龍正利

摘要：目的：評價對脊柱骨折患者進行圍手術期護理的應用效果。方法：選取脊柱骨折患者100例，對照組進行常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上進行圍手術期護理，比較組間患者護理滿意度及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組護理滿意度及生活質(zhì)量明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對脊柱骨折患者應用圍手術期護理可以提高其護理滿意度和生活質(zhì)量。

關鍵詞：脊柱骨折;圍手術期;護理滿意度;生活質(zhì)量

【中圖分類號】? R683.2【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

脊柱骨折常發(fā)生于青壯年群體中，主要發(fā)病因素是由于脊柱受到外力撞擊導致骨折[1]。骨折患者在術后如護理不當，會出現(xiàn)尿路感染，癱瘓等并發(fā)癥，對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響[2]。臨床上對于脊柱骨折患者需根據(jù)患者的骨折位置，骨折類型等情況對患者進行手術，其目的在于幫助患者恢復椎管容積，解除脊髓壓迫[3]。本文通過對脊柱骨折患者進行圍手術期護理，旨在探究其對患者生活質(zhì)量及護理滿意度的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年1月至4月脊柱骨折患者100例分為兩組，對照組50例患者采用常規(guī)護理，男女比例29：21，平均年齡（45.23±3.42）歲。觀察組50例患者在對照組基礎上采用圍手術期護理，男女比例28：22，平均年齡（47.43±3.69）歲。組間患者資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

對照組進行常規(guī)護理，觀察組采用圍手術期護理，主要內(nèi)容為：（1）術前護理：為防止患者脊柱再次骨折損傷，患者在手術前需將脊柱保持固定，避免脊柱再次損傷。在做好術前準備工作后，通過問詢的方式了解患者病情，病史，發(fā)病原因及受傷部位[4]。對患者生命體征進行檢測，包括血壓，心率，心電等，對患者進行藥敏實驗，采血等術前準備工作。為患者講解術后需配合的功能鍛煉，如肺功能鍛煉、踝泵運動，床上大小便等訓練。

術后護理：

（1）口腔護理：在患者術后麻醉未清醒時，應使患者仰臥于病床上，將患者頭部偏向一側(cè)，防止口腔分泌物阻塞咽喉，必要時幫助患者將咽部分泌物吸出，保證患者呼吸通暢。同時對患進行日常生命體征監(jiān)測，血壓，心率脈搏，體溫，呼吸等指標并記錄。

（2）引流管護理：在患者術后應對患者引流管進行護理，防止引流管形成負壓引流，對脊柱造成壓迫和水腫影響手術效果。引流管在患者手術24到48小時后拔出，并記錄引流量，當引流量異常時應及時報告給醫(yī)生。

（3）壓瘡護理：在患者清醒后，應保持患者仰臥于病床上，如患者有翻身需求，應在術后6到8h后方可進行，避免影響手術效果。在術后6到8h后，每隔2到3h為患者進行一次翻身，防止壓瘡的出現(xiàn)，同時促進局部血液循環(huán)。幫助患者吸出口腔分泌物，使其保持呼吸通暢，指導患者完成術后功能鍛煉，促進肌肉恢復。

（4）飲食護理：指導患者在術后六小時內(nèi)保持禁食。術后康復期間盡量食用清淡易消化的食物，少食多餐，避免暴飲暴食，少食辛辣油膩的食物，多吃蛋白質(zhì)，維生素等促進胃腸道功能恢復的食物。

1.3研究指標

觀察組間患者護理滿意度及生活質(zhì)量。

采用我院自制量表評價護理滿意度，0～50分為不滿意，50～80分為較滿意，80～100為滿意。

生活質(zhì)量評分包括：生理功能、軀體疼痛、精神健康、社會功能、情感職能，采取我院自制評分表，滿分100分，0～50分為嚴重功能缺陷;50～85分為輕度功能缺陷;86～95分為中度功能缺陷;96～100分為功能正常。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)均輸入SPSS25.0分析，計量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比（%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的護理滿意度

比較組間患者及其家屬對護理滿意度，由結(jié)果可知，觀察組的患者對護理的滿意度高于對照組（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2對比兩組患者的生活質(zhì)量

對組間患者生存質(zhì)量進行評分，由結(jié)果可知，觀察組生活質(zhì)量的各項評分均高于對照組（P<0.05），詳情見表2。

3.討論

本次實驗患者及家屬對本次護理效果進行評價，結(jié)果表明，對照組患者及家屬的護理滿意度為78%，觀察組患者及家屬的護理滿意度為84%。本次實驗的護理效果較同類文章相比效果顯著;觀察組患者在生理功能，軀體疼痛，精神健康，社會功能，情感職能等方面均顯著優(yōu)于對照組，生活質(zhì)量明顯提高（P<0.05）。本次研究的優(yōu)點在于通過對脊柱骨折患者進行圍手術期護理，可以使患者的生活質(zhì)量得到明顯提高，但不足之處為脊柱骨折患者由于長期臥床會引發(fā)多種并發(fā)癥，因此極容易受到負性情緒影響，對此類患者進行護理時，應加強對其心理狀態(tài)的護理，增強患者信心，提高患者生活質(zhì)量。

綜上，對脊柱骨折患者進行圍手術期護理，能夠提高患者生活質(zhì)量及護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]陳巧靈，馬燕蘭，唐家廣，周體，李侗侗.集束化護理對預防脊柱骨折患者圍手術期導尿管相關泌尿系感染的效果研究[J].中國實用護理雜志，2021，37（34）：2673-2679.

[2]李冬梅.整體護理方案在脊柱骨折患者圍手術期護理中的臨床研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（10）：73.

[3]田翠翠.系統(tǒng)化健康教育在脊柱骨折護理中的應用效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2022，13（01）：187-190.

[4]劉娟.脊柱骨折護理中應用健康教育路徑的價值分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2021，13（20）：184-187.