馮琴

摘要：目的：探討全面整體護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU重癥肺炎患者生命體征的影響。方法：選取我院2019年8月至2020年8月我院收治ICU重癥肺炎患者70例，使用隨機(jī)表數(shù)法分為兩組（n=35），對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者使用全面整體護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后呼吸頻率、平均動(dòng)脈壓、心率。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者呼吸頻率、平均動(dòng)脈壓和心率均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：全面整體護(hù)理干預(yù)能改善ICU重癥肺炎患者的生命體征，提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：全面整體護(hù)理;重癥肺炎患者;生命體征

在ICU危重癥患者中，重癥肺炎較為多見(jiàn)，如果治療不及時(shí)容易引發(fā)呼吸道并發(fā)癥，例如呼吸衰竭等，嚴(yán)重影響患者的身心健康^[1]。近些年來(lái)，ICU中治療重癥肺炎的效果雖然不斷提升，但是非常容易受到患者自身因素的影響。所以治療該疾病時(shí)使用針對(duì)性護(hù)理方法十分場(chǎng)重要的，緩解病情同時(shí)能改善治療效果?，F(xiàn)我院選取70例ICU重癥肺炎患者，觀察探究全面整體護(hù)理對(duì)該疾病患者生命體征的影響。

1 對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

選取我院2019年8月至2020年8月我院收治ICU重癥肺炎患者70例，使用隨機(jī)表數(shù)法分為兩組，每組35例，即對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者使用全面整體護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。對(duì)照組患者男性22例，女性13例，年齡約30～68歲，平均年齡為（49.82±6.52）歲;觀察組患者男性20例，女性15例，年齡約27～59歲，平均年齡為（40.36±7.88）歲。在本次觀察實(shí)驗(yàn)中，兩組患者的年齡、性別、病程以及其他基礎(chǔ)資料之間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他惡性腫瘤患者;②免疫系統(tǒng)疾病患者;③其他呼吸系統(tǒng)疾病患者;斯肝腎功能不全者;④?chē)?yán)重精神疾病患者;⑤嚴(yán)重感染者;⑥語(yǔ)言障礙患者。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，即對(duì)ICU病房控制溫濕度，保持病房?jī)?nèi)舒適安靜，定時(shí)消毒，觀察患者痰液和排泄物，叮囑患者注意休息，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)告知主治醫(yī)師。

對(duì)照組患者是喲明全面整體護(hù)理干預(yù)：嚴(yán)密檢測(cè)患者生命體征，每隔30min檢查一次，保證血氧飽和度在95%以上，期間如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脈搏加快或尿量減少的情況要及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生，對(duì)癥處理。因患者自身疾病較為嚴(yán)重，所以其心理容易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁的情緒，負(fù)面情緒不利于治療，工作人員要及時(shí)疏導(dǎo)患者，加強(qiáng)溝通，傾聽(tīng)患者主訴，尤其是對(duì)負(fù)面情緒較強(qiáng)患者，要安撫其心理，鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心想法^[2]。護(hù)理中需要清理患者口鼻分泌物，協(xié)助患者保持平臥，在鼻飼進(jìn)食時(shí)需要協(xié)助患者半臥或者坐位，進(jìn)食1h后才可平臥。對(duì)于機(jī)械通氣患者，要控制其口鼻罩松緊度，導(dǎo)管的通常程度，指導(dǎo)患者漱口，保持口腔濕潤(rùn)。肺部護(hù)理，向患者介紹咳嗽、咳痰的方法，鼓勵(lì)患者自主咳痰，對(duì)于排痰困難者，要協(xié)助其機(jī)械吸痰，使用氯化鈉溶液沖洗痰管，每2～3小時(shí)吸痰1次，時(shí)間控制在15秒以?xún)?nèi)，并且吸痰前后2～3分鐘內(nèi)給予除氧吸入，防止低氧血癥^[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后呼吸頻率、心率、平均動(dòng)脈壓指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，n代表例數(shù);呼吸頻率、心率、平均動(dòng)脈壓指標(biāo)使用t和“?x±s”表示，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組和觀察組患者干預(yù)前后呼吸頻率、心率、平均動(dòng)脈壓指標(biāo)水平對(duì)比

兩組患者干預(yù)前各項(xiàng)生命指標(biāo)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后觀察組患者呼吸頻率、心率低于對(duì)照組（P<0.05），平均動(dòng)脈壓比對(duì)照組高（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

重癥肺炎是ICU種常見(jiàn)疾病之一，該疾病病情重，進(jìn)展快，若不及時(shí)治療會(huì)引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者身心造成極大影響。隨著醫(yī)療及時(shí)的發(fā)展，改善了重癥肺炎的治療效果。由于患者對(duì)疾病認(rèn)知不深，造成其依從性差，無(wú)法順利實(shí)施救治，所以采取適當(dāng)護(hù)理是非常重要的^[4]。

ICU病房都是危急重癥患者，重癥肺炎患者時(shí)常感覺(jué)呼吸不暢、反復(fù)發(fā)作甚至連累其他器官工作，頻繁產(chǎn)生胸悶、氣促，癥狀嚴(yán)重時(shí)無(wú)法呼吸氧氣，導(dǎo)致死亡^[5]。全面整體護(hù)理通過(guò)對(duì)患者溝通了解其內(nèi)心想法和病情嚴(yán)重程度，消除內(nèi)心不良情緒提高對(duì)治療的依從性，服用藥物時(shí)，明確告知患者藥物的功效，囑咐患者合理用藥，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。所以在本次實(shí)驗(yàn)觀察中，觀察組患者呼吸頻率、心率、平均動(dòng)脈壓均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，全面整體護(hù)理干預(yù)能使ICU重癥肺炎患者的生命體征更加穩(wěn)定，該方法對(duì)臨床護(hù)理有重大意義，值得使用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳紅，呂丹，李慧. 重癥肺炎患者血清FIB、su PAR、炎癥因子水平與病情及預(yù)后的相關(guān)性[J].中國(guó)衛(wèi)生工程學(xué)，2021，20（04）：624-626.

[2]張莉，丁孟霞，何鑫，路一平. 全面整體護(hù)理干預(yù)在ICU重癥肺炎患者中的應(yīng)用效果研究[J]. 智慧健康，2021，7（15）：109-111.

[3]程程. 全面整體護(hù)理對(duì)ICU重癥肺炎患者的應(yīng)用效果及生命體征指標(biāo)的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（12）：177-178.

[4]王偉良，張曉靜，陳志苑. 全面整體護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU重癥肺炎患者生命體征的影響分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（25）：134+136.

[5]郭麗平. 分析全面整體護(hù)理模式用于ICU重癥肺炎患者中的臨床價(jià)值[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（10）：56.