張吉花 楊莉 韓正平 張玲

摘要：目的：研究異常妊娠孕婦采取綜合急救護(hù)理對(duì)于妊娠結(jié)局的改善價(jià)值。方法：本次選擇我院異常妊娠孕婦，共40例，利用雙盲方式為患者分組，每組20例，綜合組采用綜合急救護(hù)理，基礎(chǔ)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，分析指標(biāo)：妊娠結(jié)局（胎兒存活、陰道分娩、剖宮產(chǎn)、引產(chǎn)）。結(jié)果：綜合組胎兒存活、陰道分娩更高，剖宮產(chǎn)、引產(chǎn)率較低，與基礎(chǔ)組對(duì)比差異較大（P<0.05）。結(jié)論：異常妊娠孕婦中實(shí)施綜合急救護(hù)理可提高自然分娩率及胎兒存活率。

關(guān)鍵詞：異常妊娠;自然分娩;胎兒存活;綜合急救護(hù)理

異常妊娠一般為女性懷孕過(guò)程中產(chǎn)生的異常情況，例如，妊娠期女性產(chǎn)生特殊性疾病，主要包含妊娠糖尿病、妊娠期高血壓、過(guò)期妊娠、早產(chǎn)、胎盤(pán)前置、異位妊娠、胎兒發(fā)育遲緩等類(lèi)型[1]。現(xiàn)階段，臨床較為常見(jiàn)的產(chǎn)科急癥為妊娠大出血，未及時(shí)為患者進(jìn)行治療，容易引發(fā)胎兒死亡。因此，對(duì)于異常妊娠患者應(yīng)積極采取有效的急救護(hù)理，本次對(duì)于我院異常妊娠產(chǎn)婦應(yīng)用綜合急救護(hù)理的臨床價(jià)值進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

2020.7-2021.2期間針對(duì)本醫(yī)院異常妊娠孕婦隨機(jī)選擇，共計(jì)入組40例，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合異常妊娠標(biāo)準(zhǔn)，臨床資料完整度高;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并全身傳染性疾病及凝血功能障礙者;為患者實(shí)現(xiàn)雙盲法分組，每組各20例，基礎(chǔ)組年齡段23-36歲，平均年齡30.84±3.06歲;綜合組年齡段24-37歲，平均年齡30.77±3.14歲，針對(duì)兩組孕婦的常規(guī)資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施進(jìn)一步分析，如得P>0.05，則分組合理。

1.2方法

基礎(chǔ)組采用常規(guī)急救護(hù)理，對(duì)患者生命體征、各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行同時(shí)觀察，對(duì)于患者的病情實(shí)施合理判斷，結(jié)合藥物應(yīng)用并做好術(shù)前準(zhǔn)備。綜合組采用綜合急救護(hù)理：①日常針對(duì)護(hù)理人員實(shí)施系統(tǒng)培訓(xùn)，主要內(nèi)容包含異常妊娠的急救護(hù)理以及指導(dǎo)，護(hù)理人員可展開(kāi)各類(lèi)異常妊娠的有效護(hù)理辦法培訓(xùn)，使其能夠積極掌握各項(xiàng)危險(xiǎn)指標(biāo)，并對(duì)于患者急救處理時(shí)應(yīng)用方法進(jìn)行明確。②護(hù)理前，護(hù)理人員需要利用淺顯易懂的語(yǔ)言與家屬及患者進(jìn)行溝通，并對(duì)其進(jìn)行安撫，疏導(dǎo)，積極講解孕婦急救護(hù)理知識(shí)面，對(duì)疑問(wèn)給予耐心解答，如無(wú)法自然分娩的患者需要給予耐心的安撫及指導(dǎo)，穩(wěn)定患者情緒，產(chǎn)生出血后護(hù)理人員需要告知其避免慌張，保持心情放松，減輕心理壓力。③急救護(hù)理工作過(guò)程中應(yīng)遵醫(yī)囑的指導(dǎo)及說(shuō)明進(jìn)行監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，主要包含脈搏、心率、體溫、血紅蛋白、血壓等?；颊呷绠a(chǎn)生出血應(yīng)結(jié)合其個(gè)體病情給予相關(guān)解決措施。針對(duì)性為患者進(jìn)行輸血、輸氧，并維持患者日常體內(nèi)血容量，積極改善胎盤(pán)的供血狀況。④急救護(hù)理過(guò)程中，注重并發(fā)癥的有效預(yù)防，如產(chǎn)生異常情況應(yīng)與醫(yī)生及時(shí)聯(lián)系，并將常見(jiàn)并發(fā)這種類(lèi)型以及危害性提前向患者及家屬進(jìn)行講解，叮囑其能夠?qū)崿F(xiàn)有效自我護(hù)理，如患者抵抗力相對(duì)較低，應(yīng)指導(dǎo)其大量進(jìn)食富含蛋白類(lèi)食物，對(duì)胎兒的生長(zhǎng)情況進(jìn)行密切觀察，注重可能產(chǎn)生的感染情況。指導(dǎo)患者應(yīng)進(jìn)行陰部清洗，嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理，確保設(shè)備清潔性及無(wú)菌性，根源上確保母嬰安全。⑤急救后護(hù)理人員需要每日注重病房巡邏，患者清醒后應(yīng)利用淺顯易懂的語(yǔ)言向患者積極講解，講解急救過(guò)程中應(yīng)用的方法，應(yīng)告知其有效處理相關(guān)工作的重要意義。向患者術(shù)中講解受孕知識(shí)，告知其異位妊娠產(chǎn)生的原因。同時(shí)，應(yīng)采取避孕措施，積極做好術(shù)后保健相關(guān)宣教工作，耐心解答患者的疑問(wèn)，指導(dǎo)患者能夠積極掌握自我保健方法，保存患者的聯(lián)系方式，每周應(yīng)定期為其發(fā)送異常妊娠護(hù)理相關(guān)信息。

1.3觀察指標(biāo)

觀察研究護(hù)理指標(biāo)：妊娠結(jié)局（胎兒存活、陰道分娩、剖宮產(chǎn)、引產(chǎn)）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

綜合急救護(hù)理效果分析采取SPSS22.0軟件檢驗(yàn)，妊娠結(jié)局可表示為（n，%），卡方檢驗(yàn)，如得到P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義。

2.結(jié)果

綜合組胎兒存活率、陰道分娩率均高于基礎(chǔ)組，剖宮產(chǎn)、引產(chǎn)率低于基礎(chǔ)組（P<0.05），見(jiàn)表1所示：

3.討論

妊娠過(guò)程中，孕婦的身體及心理就會(huì)遭受不同的影響，會(huì)產(chǎn)生一定心理壓力，部分孕婦由于心理壓力較大，會(huì)引發(fā)陰道流血流產(chǎn)情況以及早產(chǎn)等，對(duì)于孕婦的身體健康造成嚴(yán)重威脅。異常妊娠一般指懷孕期間產(chǎn)生的各類(lèi)異常情況。相對(duì)常見(jiàn)的類(lèi)型主要包含胚胎萎縮、孕期出血、子宮頸關(guān)閉不全、胎盤(pán)早剝，胎兒子宮發(fā)育遲緩，逐步發(fā)展到妊娠中期，孕婦會(huì)出現(xiàn)子宮體積明顯增大，并直至到達(dá)宮體，感受到明顯的胎動(dòng)存在胎音，診斷異常妊娠診斷過(guò)程中無(wú)直接困難[2]?，F(xiàn)階段，對(duì)于異常妊娠孕婦治療過(guò)程中應(yīng)告知患者保持臥床休息，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用黃體酮進(jìn)行治療。部分孕婦如果仍然存在異常妊娠大出血可能威脅患者的生命安全。妊娠大出血屬于臨床急癥，具備病情發(fā)展速度快，此疾病容易引發(fā)并發(fā)癥，未及時(shí)采取有效治療會(huì)影響母嬰健康。如異常妊娠確診后需要積極采取有效方法預(yù)防貧血以及宮內(nèi)感染等癥狀產(chǎn)生。近幾年，臨床急救護(hù)理在異常妊娠患者急救工作中有效應(yīng)用，能夠使患者安全性提高。但常規(guī)護(hù)理僅能夠滿足患者的基本需求，應(yīng)用效果不佳。綜合急救護(hù)理與以往常規(guī)護(hù)理相比更加規(guī)范及合理，注重加強(qiáng)無(wú)菌護(hù)理的操作，能夠針對(duì)異常妊娠患者提供更加舒適、安全的護(hù)理，受到更多急救護(hù)理人員的肯定及重視。綜合急救護(hù)理的有效加強(qiáng)，能夠促進(jìn)患者與護(hù)理人員之間的全方位溝通，注重關(guān)注患者的內(nèi)心感受，以免患者由于抑郁、焦慮等不良情緒影響治療效果[3]。

綜上，綜合急救護(hù)理能夠積極改善異常妊娠孕婦的母嬰結(jié)局，最大程度地降低引產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)率，提升胎兒的存活率。

參考文獻(xiàn)：

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