王晶 廖夢(mèng)竹

摘要：目的：研究腎腫瘤合并下腔靜脈瘤患者實(shí)施圍手術(shù)期心理護(hù)理的療效。方法：研究對(duì)象收集2018年7月～2020年1月我院腎腫瘤并下腔靜脈瘤患者共98例，依據(jù)護(hù)理方式將患者分為對(duì)照組與觀察組各49例，對(duì)照組予以常規(guī)腫瘤外科手術(shù)護(hù)理模式，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以圍手術(shù)期心理護(hù)理，觀察并分析2組患者護(hù)理后的臨床效果。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理前后圍手術(shù)內(nèi)的SAS、SDS評(píng)分同對(duì)對(duì)照組相比，差異顯著，P<0.05。另外，觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（95.92%>77.55%），P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用圍手術(shù)期心理護(hù)理有效提高腎腫瘤并下腔靜脈瘤患者的治療效果，臨床價(jià)值高。

關(guān)鍵詞：腎腫瘤;下腔靜脈瘤;圍手術(shù)期;心理護(hù)理;療效

前言

臨床學(xué)中，腎腫瘤屬于常見(jiàn)的一種泌尿系統(tǒng)腫瘤疾病，而部分患者會(huì)伴有下腔靜脈瘤病癥，若隨著病情持續(xù)發(fā)展，不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，嚴(yán)重可導(dǎo)致腫瘤癌等，危及患者的生命安全[1]。腎切除合并瘤栓取出術(shù)是當(dāng)前治療該疾病的有效方式，然而手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷較大，且易誘發(fā)患者的其他不良反應(yīng)，不利于預(yù)后[2]。因此，本文通過(guò)對(duì)患者實(shí)施圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)，就此探討該護(hù)理措施的臨床效果，內(nèi)容報(bào)道如下：

正文

1 資料和方法

1.1臨床資料

研究篩選自2018年7月～2020年1月期間內(nèi)，我院收治就診的98例腎腫瘤合并下腔靜脈瘤患者作為對(duì)象，將其分為2組，即對(duì)照組與觀察組各49例。其中，左側(cè)腎病41例，右側(cè)腎病57例。

對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）男：女=27：22例;年齡在34～81歲，平均年齡為（57.5±1.73）歲;腫瘤病程（2～19）月，平均病史（10.5±0.32）月。

觀察組（圍手術(shù)期心理護(hù)理）男：女=28：21例;年齡在35～82歲，平均年齡為（58.5±1.76）歲。腫瘤病程（1～19）月，平均病史（10±0.30）月。

所有患者均符合腎腫瘤并下腔靜脈瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。此外，研究排除了合并心臟疾病、精神障礙的患者。比較兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)，差異不明顯，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

1.2.2觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)。措施如下：

第一、有意識(shí)強(qiáng)化認(rèn)知干預(yù)[3]：術(shù)前對(duì)患者及其家屬樹(shù)立良好的護(hù)患關(guān)系，相關(guān)護(hù)理人員通過(guò)多種方式進(jìn)行宣傳教育，進(jìn)而加深患者了解疾病的病情發(fā)展，治療方式、效果，預(yù)后等方面，使其能夠有正確的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而從理論上擺脫對(duì)該疾病的認(rèn)知誤區(qū)。

第二、加強(qiáng)情感干預(yù)：實(shí)施手術(shù)強(qiáng)化護(hù)患關(guān)系之間的有效溝通，患者及其家屬多進(jìn)行親情上的交流，患者和患者之間也可相互交流，從中明確了解到患者自身存在的不良情緒，并對(duì)癥下藥，繼而消除其內(nèi)心緊張、焦慮等情緒。此外，讓患者充分感受到來(lái)自外界、他人的認(rèn)同，減少自身存在的自卑、恐懼等消極心理并得以消除[4]。

第三、提升患者行為指導(dǎo)：相關(guān)護(hù)理人員通過(guò)指導(dǎo)患者正確進(jìn)行自我放松訓(xùn)練，主要的練習(xí)內(nèi)容遵照上肢體-頭頸-軀干-下肢逐次開(kāi)展訓(xùn)練，進(jìn)而讓患者全身肌肉得到放松，從而有利于減輕患者實(shí)行手術(shù)治療后能自行調(diào)節(jié)內(nèi)心緊張、焦慮等不良情緒，心理狀態(tài)得到緩和。不但如此，護(hù)理人員在患者術(shù)后指導(dǎo)其掌握正確的深呼吸及咳嗽的方式[5]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和對(duì)比2組患者臨床效果，即圍手術(shù)期內(nèi)的心理狀況評(píng)分及護(hù)理滿意度情況。

心理狀況判分判定標(biāo)準(zhǔn)：采用焦慮自評(píng)定量表（SAS）、抑郁自評(píng)定量表（SDS）進(jìn)行測(cè)評(píng)，前者≥50分表示焦慮，后者≥53分表示抑郁。

護(hù)理滿意度包括滿意、比較滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

核心軟件：采用SPSS22.0版本進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，若P<0.05，則表明結(jié)果差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組患者圍手術(shù)期內(nèi)的心理狀況評(píng)分

觀察組患者護(hù)理前后圍手術(shù)期內(nèi)的SAS、SDS評(píng)分同對(duì)對(duì)照組相比，差異顯著，P<0.05，如下表1。

2.2 對(duì)比2組患者護(hù)理后的滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（95.92%>77.55%），P<0.05，如下表2。

3 討論

腎腫瘤合并下腔靜脈瘤屬于泌尿外科的一種常見(jiàn)病癥，實(shí)行腎腫瘤合并下腔靜脈瘤術(shù)則是一種并發(fā)癥較多、風(fēng)險(xiǎn)大的手術(shù)，且因該類疾病的患者其腫瘤多處在晚期階段，患者在治療的全過(guò)程中內(nèi)心會(huì)存在較大的心理負(fù)擔(dān)，易產(chǎn)生焦慮、抑郁、情緒暴躁、對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏信任、不配合治療等行為，繼而影響整個(gè)治療的效果。因此，開(kāi)展系統(tǒng)化的心理護(hù)理對(duì)患者具有重要的意義[6]。

圍手術(shù)期心理護(hù)理模式相較傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，更具完整性、系統(tǒng)性，有針對(duì)性的開(kāi)展護(hù)理。

研究得出——觀察組患者護(hù)理前后圍手術(shù)期內(nèi)的SAS、SDS評(píng)分同對(duì)照組相比，差異顯著，P<0.05。另外，觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（95.92%>77.55%），P<0.05。

綜上所述，臨床采取圍手術(shù)期心理護(hù)理對(duì)腎腫瘤并下腔靜脈瘤患者的效果顯著，有效改善其心理不良情緒，提高患者滿意度，值得推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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