楊雨楓

摘要：目的：探討在老年股骨頸骨折患者的臨床護理中實施優(yōu)質(zhì)護理的效果。方法：選取2020年9月到2021年9月期間因股骨頸骨折來我院就診的46例老年患者，將其按照入院順序進行1-46的編號，1-23號者23例納入對照組并實施常規(guī)護理，24-46號者23例納入研究組并實施優(yōu)質(zhì)護理，對比髖關(guān)節(jié)功能評分及護理滿意度。結(jié)果：研究組患者NRS評分顯著低于對照組，疼痛爆發(fā)次數(shù)、持續(xù)時間及止痛藥用量均少于對照組，睡眠時間多于對照組，P<0.05。結(jié)論：對老年股骨頸骨折患者實施優(yōu)質(zhì)護理可促進髖關(guān)節(jié)功能恢復，建議推廣應用。

關(guān)鍵詞：老年;股骨頸骨折;髖關(guān)節(jié)功能;護理滿意度

股骨頸骨折是臨床發(fā)病率較高的髖部骨折，好發(fā)于中老年人群，一旦發(fā)生骨折不容易愈合，還容易引發(fā)肺炎、壓力性潰瘍、股骨頭缺血性壞死等嚴重并發(fā)癥。隨著我國醫(yī)療技術(shù)的日漸提升，對髖關(guān)節(jié)疾病患者的治療手段也有了很大程度的提高[1]。臨床治療股骨頸骨折可通過保守治療或者手術(shù)治療，而年齡較大的患者因缺乏對疾病的認知加上諸多因素的影響導致其髖關(guān)節(jié)功能恢復效果不理想，為此，有必要在其治療期間實施有效的護理干預。本次研究主要探討在老年股骨頸骨折患者的臨床護理中實施優(yōu)質(zhì)護理的效果，匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取46例因股骨頸骨折來我院就診的老年患者，將其按照入院順序進行1-46的編號，1-23號23例納入對照組，男女患者分別有13例、10例，年齡65-82（73.34±8.61）歲;24-46號23例納入研究組，男女患者分別納入14例、9例，年齡65-81（72.85±8.57）歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學無顯著的差異，P>0.05?；颊咭约盎颊呒覍倬獣员敬窝芯坎⑼馀浜?。

1.2方法

對照組：該組患者采取常規(guī)護理，口頭給予患者健康宣教并采取適當?shù)男睦戆矒?，密切觀察患者的生命體征與病情變化。

研究組：該組患者實施優(yōu)質(zhì)護理。

（1）入院宣教：患者入院后主動與患者聊天，為患者講解與股骨頸骨折以及手術(shù)相關(guān)的知識，為其發(fā)放健康教育手冊、PPT以及多媒體視頻，在家屬的陪伴下對患者進行一對一健康知識教育。

（2）心理干預：在與患者聊天的過程對其心理狀態(tài)進行評估，了解患者的心理，例如患者缺乏對股骨頸骨折相關(guān)知識的了解、擔心治療效果或者治療費用等，鼓勵患者將內(nèi)心的想法表達出來，并給予患者精神上的支持，向患者分享成功的案例，增加患者對治療的信心。

（3）飲食護理：叮囑患者可在合理范圍內(nèi)多食用新鮮蔬菜水果、魚類、蛋類、豆類等食物，以清淡易消化的膳食為主，避免食用油膩、辛辣、生冷等食物，在治療期間增加營養(yǎng)支持有助于改善其營養(yǎng)水平并提高機體抵抗力。

（4）疼痛護理：增加巡房的次數(shù)，詢問患者的疼痛情況，了解患者疼痛的部位、疼痛持續(xù)的時間、誘發(fā)其疼痛的原因等。若患者疼痛程度較輕可通過聊天或者音樂療法分散患者的注意力，若患者疼痛程度較為明顯且非藥物干預對減輕其疼痛感效果不佳可遵醫(yī)囑給予患者藥物止痛，遵醫(yī)囑對患者使用止痛劑，在使用藥物后需要密切觀察患者的生命體征變化，告知患者疼痛屬正常的現(xiàn)象，無需過于擔心。此外，為了改善患者的疼痛感需給予患者體位護理以增加舒適度，在患者腳后跟以及骨突處墊上軟墊，定期幫助患者按摩肢體，在促進血液循環(huán)的同時能夠使其肢體肌肉放松，避免患者肢體腫脹而加重疼痛感。

1.3觀察指標

對比疼痛程度改善情況，包括NRS評分、爆發(fā)疼痛次數(shù)、疼痛持續(xù)時間、止痛藥用量以及睡眠時間，其中，采用NRS數(shù)字疼痛評分法，無痛（0分），存在輕微疼痛（1-3分），存在中度疼痛（4-6分），重度疼痛（7-10分），分數(shù)越大的患者說明其感受到的疼痛越強烈。

1.4統(tǒng)計學分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0軟件進行統(tǒng)計學處理，采用標準差描述計量資料，用t值對比組間數(shù)據(jù);采用（%）描述計數(shù)資料，用值對比組間數(shù)據(jù)，檢驗結(jié)果P<0.05驗證數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1對比疼痛程度改善情況。

見表1，研究組患者NRS評分顯著低于對照組，疼痛爆發(fā)次數(shù)、持續(xù)時間及止痛藥用量均少于對照組，睡眠時間多于對照組，P<0.05。

3 討論

股骨頸骨折是臨床發(fā)病率較高的髖部骨折，多發(fā)生在中老年群體，臨床治療多采取手術(shù)的方式，但老年患者機體功能減退，骨質(zhì)強度也有所降低，手術(shù)后存在愈合困難等現(xiàn)象，患者很容易因疼痛而引發(fā)肢體活動受限，睡眠也會受到影響，加上大多數(shù)患者缺乏對疾病和治療的認知，心理壓力較大，恢復效果不理想，因此，在其臨床護理中實施優(yōu)質(zhì)護理極為重要[2]。優(yōu)質(zhì)護理則是以患者感受為中心的護理模式，能夠在患者治療期間為其制定針對性的護理方案并提供科學性、整體性、系統(tǒng)性的護理服務[3]。本次研究中對于老年股骨頸骨折患者，護理人員在第一時間為其普及健康教育知識并實施心理護理可消除患者因疼痛帶來的焦慮、緊張情緒，能夠提高患者的治療依從性，同時，根據(jù)其疼痛部位、疼痛時間以及疼痛程度等對其實施針對性的干預，通過聊天、播放音樂或者遵醫(yī)囑給予止痛藥物等方式分散其注意力并緩解其疼痛感，在一定程度上增加了舒適度，患者能夠充分的休息有助于病情的好轉(zhuǎn)。

綜上所述，對老年股骨頸骨折患者實施優(yōu)質(zhì)護理可緩解其疼痛感，改善睡眠質(zhì)量，促進病情的好轉(zhuǎn)，建議推廣應用。

參考文獻：

[1]徐琳.對接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年股骨頸骨折患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果探究[J].當代醫(yī)藥論叢，2020，18（07）：254-255.

[2]曾柳，陳銀英，柯雪梅.優(yōu)質(zhì)護理干預在老年股骨頸骨折中的應用效果分析[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（10）：160-162.

[3]田海娣，季明娟.護理干預預防老年股骨頸骨折患者下肢深靜脈血栓效果評價[J].當代臨床醫(yī)刊，2019，32（01）：51+47.