于洪英 李同同 康蔗

摘要：目的：分析在老年腦梗死后遺癥患者中應(yīng)用情志護(hù)理對(duì)心理狀態(tài)的改善作用。方法：以2020年5月至2021年11月為研究時(shí)間區(qū)間，選取60例老年腦梗死后遺癥患者展開(kāi)分析研究，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施情志護(hù)理，對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)改善情況和護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者SAS和SDS評(píng)分比較無(wú)顯著差異（P>0.05），護(hù)理后SAS和SDS評(píng)分均降低，觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。護(hù)理滿(mǎn)意度較對(duì)照組，觀察組較高（P<0.05）。結(jié)論：老年腦梗死后遺癥患者中應(yīng)用情志護(hù)理利于改善患者的心理狀態(tài)，患者十分滿(mǎn)意，建議廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：情志護(hù)理;老年腦梗死;后遺癥;心理狀態(tài)

腦梗死是臨床上常見(jiàn)的一種心腦血管病癥，該病的發(fā)病率、死亡率、致殘率在近年來(lái)都呈現(xiàn)出了一種不斷升高的態(tài)勢(shì)。腦梗死患者基本上都會(huì)有偏癱、語(yǔ)言能力、運(yùn)動(dòng)能力、神經(jīng)功能等受到嚴(yán)重?fù)p傷的癥狀，大大拉低了患者的生活水準(zhǔn)。腦梗死以老年人為主要發(fā)病人群，且會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)多種后遺癥，比如失語(yǔ)、 偏癱等，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響患者病情康復(fù)?；诖?，本研究于2021年2月至2021年11月期間從我院選取60例老年腦梗死后遺癥患者作為研究對(duì)象，分析了情志護(hù)理對(duì)心理狀態(tài)的改善作用。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2020年5月至2021年11月為研究時(shí)間區(qū)間，通過(guò)選取60例老年腦梗死后遺癥患者作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30）。對(duì)照組患者男性、女性比例為16例：14例，年齡22歲～70歲、平均年齡（45.79±3.13）歲;在觀察組患者中17例患者為男性，13例為女性，年齡介于21～67歲之間，年齡均值為（45.21±3.42）歲。兩組患者比較差異不明顯（P>0.05），可以進(jìn)行臨床試驗(yàn)。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比如健康知識(shí)宣教、解答患者和家屬的疑問(wèn)，給予科學(xué)的飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

觀察組實(shí)施情志護(hù)理，（1）情志相勝法：與患者即使建立溝通掌握患者心理狀態(tài)，若存在恐懼、焦慮等負(fù)面情緒應(yīng)及時(shí)疏導(dǎo)，向患者講述有關(guān)疾病的注意事項(xiàng)及病理，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，將其錯(cuò)誤的認(rèn)知進(jìn)行糾正，即使回答患者內(nèi)心疑惑，通過(guò)講笑話或故事的方法轉(zhuǎn)移患者注意力，幫助其建立積極樂(lè)觀的心態(tài)，也可通過(guò)講述以往治療成功的案例，增強(qiáng)患者治療疾病的信心。（2）安神靜志法：指導(dǎo)患者在靜坐的狀態(tài)下學(xué)會(huì)在吸氣時(shí)將雙手握成拳頭，呼吸的時(shí)候?qū)㈦p手放松，集中注意力完成呼吸鍛煉，感受在鍛煉的過(guò)程中緊張與放松時(shí)的感受，平時(shí)可以練習(xí)八段錦、太極拳、瑜伽等。（3）怡情暗示法：鼓勵(lì)患者主動(dòng)尋找病友聊天，做自己感興趣的事情，將患者注意力轉(zhuǎn)移，保持樂(lè)觀向上的良好心態(tài)，提高治療依從性，提升療效

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)改善情況和護(hù)理滿(mǎn)意度。

采用自制滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)量表實(shí)施評(píng)價(jià)，滿(mǎn)分100分，非常滿(mǎn)意指評(píng)分介于80～100分之間;滿(mǎn)意指評(píng)分介于60～79分之間，不滿(mǎn)意指評(píng)分小于60分。（ ）*100%=護(hù)理滿(mǎn)意度[1]。

心理狀態(tài)采用自制焦慮評(píng)分量表（SAS）和自制抑郁評(píng)分量表實(shí)施評(píng)價(jià)，評(píng)分和心理狀態(tài)成反比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 23.0軟件統(tǒng)計(jì)分析各項(xiàng)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用（ ）、[n（%）]予以表示，檢驗(yàn)工作分別采用t和x2完成，當(dāng)P<0.05時(shí)，提示統(tǒng)計(jì)學(xué)具備顯著差異。

2 結(jié)果

2.1心理狀態(tài)改善情況對(duì)比

護(hù)理前兩組患者SAS和SDS評(píng)分比較無(wú)顯著差異（P>0.05），護(hù)理后SAS和SDS評(píng)分均降低，觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

護(hù)理滿(mǎn)意度較對(duì)照組，觀察組較高（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

腦梗死又可稱(chēng)之為缺血性腦卒中，其患病群體大都是老年人，患者基本上都會(huì)有頭暈、乏力、肢體麻木等癥狀，在病情的不斷惡化之下，患者則會(huì)向偏癱、暫時(shí)性休克、吞咽障礙、意識(shí)不清等方向發(fā)展。這些年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療水平在不斷進(jìn)步，腦梗死患者的死亡率也有所下降，雖然有效的急救可挽救患者的生命，但是仍然可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，因此需積極實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施[2]。

此次研究結(jié)果提示，護(hù)理后SAS和SDS評(píng)分均降低，觀察組低于對(duì)照組;護(hù)理滿(mǎn)意度較對(duì)照組，觀察組較高，分析原因：常規(guī)護(hù)理措施應(yīng)用到老年腦梗死后遺癥患者護(hù)理當(dāng)中比較單一，缺乏人性化，對(duì)患者心理護(hù)理內(nèi)容較少，護(hù)理效果不明顯。而情志護(hù)理主要是情志相勝法、安神靜志法以及怡情暗示法等護(hù)理舉措，對(duì)患者心理護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化，糾正其錯(cuò)誤的認(rèn)知，通過(guò)注意力轉(zhuǎn)移法消除負(fù)性情緒，提高患者對(duì)疾病治療的信心，促使療效更佳[3]。

綜上所述，老年腦梗死后遺癥患者中應(yīng)用情志護(hù)理利于改善患者的心理狀態(tài)，患者十分滿(mǎn)意，建議廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]周蘊(yùn)玉，黃燕貞，袁越平.情志護(hù)理聯(lián)合康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者負(fù)性情緒和依從性的影響[J].新中醫(yī)，2021，53（14）：165-168.

[2]劉冬梅，郭月嬋，洪占荷，吳爵慧.情志護(hù)理在老年腦梗死后遺癥患者中的應(yīng)用[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（04）：291-292.

[3]王江紅.中醫(yī)情志護(hù)理在腦梗死后抑郁癥患者中的應(yīng)用[J].光明中醫(yī)，2019，34（10）：1594-1596.