張秀蓉 韓菲

摘要：目的：研究危重癥新生兒并發(fā)低血糖的營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理對(duì)策。方法：選取2016年4月至2017年3月于我院接受治療的68例危重癥并發(fā)低血糖新生兒作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組，每組各34例患兒。對(duì)照組患兒采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患兒在此基礎(chǔ)上采取營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理。比較兩組患兒的各項(xiàng)臨床指標(biāo)及護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒的血糖恢復(fù)時(shí)間與住院時(shí)間均短于對(duì)照組患兒、總護(hù)理有效率高于對(duì)照組患兒，兩組患兒的對(duì)比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)危重癥并發(fā)低血糖新生兒采取營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理，臨床效果十分顯著，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：危重癥;新生兒;低血糖;營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理

新生兒正常生長(zhǎng)發(fā)育、組織修復(fù)以及生理功能的正常維持均離不開營(yíng)養(yǎng)。危重癥新生兒機(jī)體處于強(qiáng)烈應(yīng)激狀態(tài)，可對(duì)腸胃功能造成不良影響，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不理想，降低患兒機(jī)體抵抗力和修復(fù)能力，對(duì)新生兒健康不利。本實(shí)驗(yàn)研究危重癥新生兒并發(fā)低血糖的營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理對(duì)策，報(bào)告如下[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組男36例、女32例，日齡為2至36天，平均（5.2±2.6）天;對(duì)照組男、女各34例，日齡為1至17天，平均（5.5±2.4）歲。兩組患兒的一般資料可比（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，經(jīng)口喂葡萄糖或母乳混合葡萄糖喂食，注意觀察患兒的不良反應(yīng);實(shí)驗(yàn)組采取營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理：①腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。檢測(cè)患兒的血糖水平，根據(jù)患兒的具體情況在母乳中混合5至10mL/kg不等的葡萄糖溶液，葡萄糖溶液的濃度為10%，喂食的同時(shí)注意觀察患兒的不良反應(yīng)[2]。②腸道護(hù)理。危重新生兒普遍存在腸胃功能障礙，喂養(yǎng)耐受性較差。因此護(hù)理人員可采取腸胃功能護(hù)理，采用靜脈輸液的方法給予患兒營(yíng)養(yǎng)支持，為患兒提供足夠的微量元素和充足營(yíng)養(yǎng)，維持患兒體內(nèi)酸堿和機(jī)體體液的平衡，使患兒的抵抗力和免疫力得到提高[3]。患兒的血糖變化要密切監(jiān)測(cè)，并做好記錄。③基礎(chǔ)護(hù)理。結(jié)合患兒治療需要，按照醫(yī)生規(guī)定的比例將礦物質(zhì)、葡萄糖、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)混合，以靜脈輸液的方式進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，同時(shí)做好隔離，預(yù)防感染[4]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察并記錄兩組患兒的血糖恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間;根據(jù)患兒臨床癥狀與體征的改善情況評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件，計(jì)量資料對(duì)比用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料對(duì)比用率的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，結(jié)果均為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)

兩組患兒的血糖恢復(fù)時(shí)間比較：實(shí)驗(yàn)組為（20.82±3.73）h，對(duì)照組為（31.31±3.25）h，實(shí)驗(yàn)組短于對(duì)照組，t檢驗(yàn)結(jié)果為（t=12.3637，P<0.01），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組患兒的住院時(shí)間比較：實(shí)驗(yàn)組為（7.86±1.59）d，對(duì)照組為（14.24±2.16）d，實(shí)驗(yàn)組短于對(duì)照組，t檢驗(yàn)結(jié)果為（t=13.8702，P<0.01），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 護(hù)理效果

比較兩組患兒的臨床護(hù)理效果，如表1所示。對(duì)患兒實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組8例為治愈、18例為顯效，26例為有效，16例為無(wú)效，則治療總有效率是52例（76.47%）;實(shí)驗(yàn)組30例治愈、26例為顯效，12例為有效，0例為無(wú)效，則治療總有效率是68例（100%）。對(duì)比兩組統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率相較于對(duì)照組明顯更高，予以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比組間數(shù)據(jù)差異明顯，X2=9.0667，P=0.0026（<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

3.討論

通過臨床觀察與研究發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)危重癥新生兒均患有不同程度的腸道功能障礙，對(duì)患兒正常攝入營(yíng)養(yǎng)物造成不利影響，降低新生兒的抵抗力，因此必須及時(shí)采取措施治療并加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，否則將嚴(yán)重降低患兒的機(jī)體功能，對(duì)患兒的生命健康構(gòu)成直接威脅[5]。相關(guān)研究指出，在新生兒接受早期微量喂養(yǎng)的過程中，可以使新生兒的喂養(yǎng)耐受力得到提高，同時(shí)有助于增強(qiáng)患兒的機(jī)體抵抗能力，防止其他并發(fā)癥的發(fā)生。因此，醫(yī)護(hù)人員必須提高對(duì)危重癥新生兒實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理重視程度，保證充足營(yíng)養(yǎng)的攝入[6]。本院對(duì)68例危重癥新生兒采取營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理干預(yù)，患兒均存在低血糖并發(fā)癥，68例新生兒接受早期微量喂養(yǎng)后，機(jī)體抵抗能力和喂養(yǎng)耐受力顯著提高。同時(shí)本院以靜脈輸液的方法為患兒提供營(yíng)養(yǎng)支持，患兒的臨床癥狀得到明顯改善，血糖水平很快恢復(fù)正常。本院對(duì)另外68例危重癥并發(fā)低血糖患兒采取常規(guī)護(hù)理，相關(guān)臨床數(shù)據(jù)與護(hù)理有效率生成后發(fā)現(xiàn)，采取營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患兒護(hù)理效果全面超過采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患兒，且對(duì)比差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，對(duì)危重癥并發(fā)低血糖患兒采取營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理，臨床癥狀得到顯著改善，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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