韓姣 李晶

摘要：目的：分析新生兒重癥監(jiān)護病房院內(nèi)感染控制的護理管理重點。方法：選取2019年的1月—2022年的1月在我院新生兒重癥監(jiān)護病房接受治療的320例，按照入院時間分為對照組和研究組，對照組治療期間實施常規(guī)護理，研究組治療期間加強護理管理，對比兩組院內(nèi)感染發(fā)生率。結(jié)果：研究組與對照組相比院內(nèi)感染的發(fā)生率更低，且在新生兒重癥監(jiān)護病房治療時間更短，組間對比有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：加強新生兒重癥監(jiān)護病房院內(nèi)感染控制的護理管理，能夠提高護理質(zhì)量和院內(nèi)感染控制效率，幫助患兒縮短治療時間，促進家長的滿意度提升。

關(guān)鍵詞：新生兒重癥監(jiān)護病房;院內(nèi)感染;護理管理

1.資料和方法

1.1 基本資料

本文選取2019年的1月—2022年的1月在我院新生兒重癥監(jiān)護病房接受治療的320例新生兒做為此次研究對象。將其中2019年的1月—2022年的1月住院的160例患兒做為對照組，其中有男性102例，女58例;足月兒116例，早產(chǎn)兒44例。將其中2019年的1月—2019年的12月住院的160例患兒做為研究組，其中有男性100例，女60例;足月兒112例，早產(chǎn)兒48例。對比兩組基本資料差異不明顯，無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 方法

我院新生兒重癥監(jiān)護病房于2019年初，以提高護理質(zhì)量、治療安全性以及院內(nèi)感染控制效率為重點，對護理管理工作予以完善，加強各項工作的有效性，以促進各方面滿意度提升。本文對照組患兒實施常規(guī)的護理管理，研究組則針對院內(nèi)感染，加強護理管理，主要內(nèi)容如下：（1）定期組織護理人員參與各類培訓，增加新生兒護理方面和院內(nèi)感染控制方面的知識儲備，強化各類型護理技能，熟練掌握各方面評估和干預技巧，提高把握風險的能力、意識[1]。（2）優(yōu)化護理文書的處理，要求護理人員在每個護理環(huán)節(jié)將操作過程、時間、結(jié)果準確記錄在護理文書上，進行規(guī)范填寫，以利用一定發(fā)生感染癥狀快速明確，及早準確的分析感染原因。設計更加完善的獎勵和懲罰機制，對于工作范圍內(nèi)護理人員的失誤或疏漏，無論何種原因均應予以一定懲罰。設立多樣化的獎勵機制，對于一段時間內(nèi)無護理差錯的人員均應與一定程度鼓勵和獎勵。（3）管理小組對護理人員的操作以及護理文書的書寫進行抽查。重視護理人員之間的協(xié)作性，患兒一旦有病情變化或發(fā)生院內(nèi)感染，往往有變化快速的特點，護理人員在施護過程不應當只是做好自己分內(nèi)的工作，以免在評估病情方面造成片面狀況，固提高醫(yī)護、護護之間的協(xié)作性非常重要，提倡科室進行老帶新活動，鼓勵高資質(zhì)護理人員為低資質(zhì)護理人員傳授經(jīng)驗 ，動員護理人員直徑互相分享施護技巧。每天交接班時，雙方應當詳細轉(zhuǎn)達患兒的病情變化，說明護理要點。（4）將品管圈理念靈活運用于護理管理供者，由科室護理人員組建品管圈小組，護士長擔任組長，每周帶來組員以頭腦風暴的形式找出護理工作應當改進的地方，確立一個品管圈活動主題，并進行持續(xù)改進。

1.3 觀察指標

觀察兩組院內(nèi)感染的發(fā)生情況;記錄兩組在新生兒重癥監(jiān)護病房的治療時間;調(diào)查兩組家長對護理服務的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文統(tǒng)計所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，以（x-±s）表示計量資料，并進行t檢驗;以χ2檢驗計數(shù)資料。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

研究組與對照組相比院內(nèi)感染的發(fā)生率更低，且在新生兒重癥監(jiān)護病房治療時間更短，組間對比有統(tǒng)計學意義，P<0.05。見表1。

3.討論

新生兒重癥監(jiān)護病房（nicu）是醫(yī)院中重要科室.入住nicu治療的患兒，多存在以下特點，即：出生時間在30d內(nèi)，臟器功能不全、體質(zhì)羸弱、免疫能力與抵抗能力差等，這也導致新生兒重癥監(jiān)護病房是院內(nèi)感染高發(fā)的科室之一[2]，通常影響新生兒重癥監(jiān)護病房院內(nèi)感染的因素，主要在于：（1）醫(yī)護人員方面，醫(yī)護人員缺乏控制感染的意識以及沒有嚴格執(zhí)行消毒隔離制度是導致院內(nèi)感染的重要因素。若施護過程，護理人員沒有做好消毒工作、沒有執(zhí)行無菌操作、沒有認知洗手，均可能導致院內(nèi)感染[3]。（2）環(huán)境方面，nicu治療過程往往需要一些固定裝置和醫(yī)療器械的輔助，如光療箱、心電監(jiān)護儀、呼吸機、培養(yǎng)箱等，若這些設備、器具受到污染，就可能導致交叉感染;若病房空氣污濁，也可能導致院內(nèi)感染[4]。（3）抗生素長時間應用，患兒治療過程需要應用抗生素類藥物，也有一些預防性用藥的需要，容易有耐藥菌株產(chǎn)生，增加感染風險。（4）侵襲性操作，患兒治療過程需要進行各類操作，有一些是侵入性的操作，比如氣管插管、泌尿插管、吸痰等，容易增加感染風險[5]。不難看出，這些因素并非不可避免，從另一角度也可以看出，加強NICU護理管理工作，促進護理質(zhì)量、護理安全性提高，對新生兒重癥監(jiān)護病房院內(nèi)感染的控制有積極的意義。

本文研究組患兒治療過程加強護理管理，與對照組相比，研究組與對照組相比院內(nèi)感染的發(fā)生率更低，且在新生兒重癥監(jiān)護病房治療時間更短;研究組獲得了更高的家長滿意度，組間對比有統(tǒng)計學意義，P<0.05。充分證明，加強新生兒重癥監(jiān)護病房院內(nèi)感染控制的護理管理，能夠提高護理質(zhì)量和院內(nèi)感染控制效率，幫助患兒縮短治療時間，促進家長的滿意度提升。

參考文獻：

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