解玉霞

摘要：目的：評價流動人口中心社區(qū)計劃接種健康教育干預(yù)方法的效果，評價健康教育對提高流動兒童計劃接種率的意義。方法：我們選擇流動人口較多的社區(qū)作為干預(yù)措施。為調(diào)查流動人口的疫苗接種史和疫苗接種知識，隨機抽取干預(yù)前后一定數(shù)量的流動人口兒童。結(jié)果：干預(yù)實施后五種疫苗接種率分別較未干預(yù)執(zhí)行前提的高約7.3%;干預(yù)疫苗后的流動人口中對疫苗及接種治療方案變化的信息知曉率將較無干預(yù)計劃前時有較大提高，最高為19.0%，最低為11.0%。結(jié)論：在一些流動人口特別聚集多的城鄉(xiāng)社區(qū)普遍開展流動社區(qū)疫苗預(yù)防接種的健康教育，對迅速提高流動人口疫苗健康接種防病意識，增加流動人口疫苗接種率等具有很大的現(xiàn)實教育意義。

關(guān)鍵詞：流動兒童;計劃免疫;接種率;健康教育

【中圖分類號】 ?Q939.91【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）13--01

引言

建立科學(xué)有效的干預(yù)方法，提高流動兒童的免疫接種率，一直是免疫工作者的奮斗目標(biāo)。通過多年來對流動兒童疫苗接種管理的不斷探索，為流動人口開展疫苗接種健康教育，將是提高流動兒童疫苗接種率的有效途徑。

一、資料與方法

1.一般資料

流動兒童是指0-6周歲在外區(qū)或在相關(guān)地區(qū)連續(xù)居住3個月以上的兒童。在全村或鎮(zhèn)隨機選取一個流動人口較多的社區(qū)作為研究點，隨機抽取干預(yù)前后的受試者調(diào)查五苗的接種率和疫苗接種規(guī)劃知識的識別率。

2.干預(yù)方法

在流動人口社區(qū)開展了4個月的各種形式的健康教育，如張貼海報、在家面對面交流、發(fā)放傳單、掛橫幅、播放宣傳片等。

3.調(diào)查內(nèi)容

查詢流動人口總體情況、疫苗接種現(xiàn)狀、流動人口疫苗接種計劃知識，逐步完成自制綜合調(diào)查登記表。疫苗接種歷史基于初次疫苗接種證書。

4.調(diào)查人員

參與免疫計劃的免疫專家和訓(xùn)練有素且合格的社區(qū)衛(wèi)生工作者。

5.統(tǒng)計學(xué)分析

檢查調(diào)查登記表和清理報表數(shù)據(jù)，輸入EXCEL表格，應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計分析報表軟件來進行統(tǒng)計報表及統(tǒng)計分析。

二、結(jié)果

1.一般情況

干預(yù)前后在流動人口中心隨機調(diào)查的6歲以下流動兒童人數(shù)分別為136和129人，兩組中男孩比例均高于女孩，且呈直線上升趨勢。這是因為我國的男女比例不平衡。調(diào)查中，1～3歲兒童人數(shù)較多，3～6歲兒童人數(shù)較少。這是因為3歲以上的孩子默認(rèn)上幼兒園。省外流動兒童人數(shù)較多，占被調(diào)查對象總數(shù)的四分之三，這與昆山外省流動人口主要流動的特點相吻合。

2.健康教育對流動兒童五苗覆蓋率的影響

共調(diào)查發(fā)現(xiàn)被調(diào)查兒童接受干預(yù)治療措施結(jié)束前的尚未全部滿足學(xué)前1周歲保育標(biāo)準(zhǔn)條件的農(nóng)村流動及留守兒童共有136例，其中僅有符合五苗全覆蓋要求申請受調(diào)查補助對象共123例，不合格對象13例，五苗的覆蓋率已達到為90.4%，五苗以上未全部覆蓋補助對象數(shù)126例，不合格補助病例數(shù)3例，五苗覆蓋率平均僅有為97.7%。

三、討論

疫苗預(yù)防性接種免疫計劃項目是發(fā)達國家控制人口和人口消滅艾滋病相關(guān)重大傳染病發(fā)生的重要根本控制措施，是其經(jīng)濟增長活躍時地區(qū)公共基本國家衛(wèi)生預(yù)算項目中的主要核心。隨著我省中國農(nóng)民工經(jīng)濟活動的規(guī)模不斷迅速發(fā)展，許多年輕農(nóng)民工開始涌入省內(nèi)經(jīng)濟最發(fā)達的地區(qū)鄉(xiāng)村和沿海城市。由于農(nóng)民工流動兒童家長雙方的知識文化水平、生活條件差別等各種相關(guān)管理因素，部分孩子的家長只知道生病去醫(yī)院，卻不知道沒有防病。此外，流動兒童疫苗的計劃免疫率高和及時接種免疫率亦較成人低。報告最后認(rèn)為，健康教育仍是進行流動兒童實施免疫球蛋白接種免疫的一個前提環(huán)節(jié)和制度保障。因此，它還探討出了我國健康教育機制在切實提高對流動健康兒童免疫率方面起的基礎(chǔ)性作用，并由此為國家各級有關(guān)政府決策和中央部委建議提供出了有益參考意見。

流動兒童中的一個主要潛在監(jiān)護人年齡是大約20周歲～到45歲間的適齡人群，他們可能對兒童疫苗和接種等相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的了解知曉程度也直接的關(guān)系到這些流動兒童五年的兒童疫苗接種率。本專項研究擬通過隨機問卷選擇部分流動人口較聚集地區(qū)的流動社區(qū)人群進行相關(guān)干預(yù)，通過問卷自我調(diào)查對照問卷調(diào)查獲得流動社會人口對五種以上疫苗接種率知識的基本知曉率水平和部分流動人口被干預(yù)接種前了解的相關(guān)疫苗及接種知識。因此，對流動人口特別聚集在的一些社區(qū)適時開展關(guān)于預(yù)防與接種免疫計劃免疫的相關(guān)社區(qū)知識健康科普教育，對切實提高社區(qū)流動人口接種預(yù)防及接種免疫計劃知識普及的正確認(rèn)識能力非常之有的幫助。隨著我市流動人口計劃免疫意識能力的得到不斷增強提高，流動人口每年的接種免疫計劃接種率預(yù)計也一定將穩(wěn)步提高。

流動人口兒童免疫登記是我國一項相當(dāng)復(fù)雜緊迫的大社會系統(tǒng)任務(wù)，其中衛(wèi)生部工作不能是單獨部門完成，需要涉及多個專業(yè)部門之間的緊密配合，尤其必須是小區(qū)居委會、病房、警察局、幼兒園、學(xué)校衛(wèi)生部門等有關(guān)部門積極的協(xié)助配合。因此，地方政府也應(yīng)主要負責(zé)綜合協(xié)調(diào)、監(jiān)督考核和指導(dǎo)評估基層各部門的開展有計劃人口接種預(yù)防健康教育服務(wù)工作，將基層流動預(yù)防人口預(yù)防健康教育相關(guān)工作考核納入當(dāng)?shù)馗餍姓毮懿块T年終的績效考核指標(biāo)，落實補償與處罰。由于人數(shù)和能力有限，公關(guān)范圍狹窄，本研究僅采取張貼海報、在家面對面交流、發(fā)放傳單、懸掛宣傳條幅等形式進行。

結(jié)束語

“預(yù)防重于治療”的信息正在向流動兒童的看護者傳播，積極的預(yù)防接種意識是兒童及時接種疫苗的有力保障。雖然流動兒童免疫計劃管理是免疫規(guī)劃的核心和艱巨任務(wù)，但我們將通過積極服務(wù)、促進和加強教育，在流動兒童免疫事業(yè)上取得突破。

參考文獻：

[1]岑綺玲，羅小燕，趙玲杰，等.影響流動兒童計劃免疫接種的因素分析[J].護理實踐與研究.2010，7（5）.19-20.

[2]楊秀麗.寧安市流動兒童計劃免疫管理工作現(xiàn)狀與對策分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥.2009，16（4）.104.

[3]陳曉艷，張淑芳.社區(qū)兒童家長計劃免疫知識認(rèn)知與需求調(diào)查[J].中國婦幼保健.2008，23（3）.396-398.7B5BE3F0-B78F-4808-9BD1-F80A6C22D7CE