張斯達(dá)

關(guān)鍵詞：西藥;藥代動力學(xué);作用機(jī)制;用藥現(xiàn)狀;改善對策

【中圖分類號】R952 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--01

西藥治療是我國醫(yī)療行業(yè)中較為重要的治療方式，其用藥安全性不僅對患者身體健康、生命安全等產(chǎn)生嚴(yán)重影響，同時還對醫(yī)院醫(yī)療水平、社會穩(wěn)定等造成嚴(yán)重影響[1] 。因此，用藥安全性至關(guān)重要，為充分保證西藥使用安全性，本文將以西藥作用機(jī)制、使用現(xiàn)狀等為基點，展開深入探討，并以此制定相應(yīng)改善措施，旨在促使西藥使用安全性不斷提升。

一、聯(lián)合用藥不合理

當(dāng)前在利用西藥進(jìn)行臨床治療時還普遍存在聯(lián)合用藥的現(xiàn)象，旨在促使患者病癥可快速、高效改善。而西藥種類較多，不同種類的西藥結(jié)合，或可發(fā)生顯著相輔作用，或可發(fā)生顯著相克作用，當(dāng)作用相輔時可促使患者病癥高效改善，而當(dāng)作用相克時則不僅會影響患者病癥改善，甚至可能會導(dǎo)致患者因此而產(chǎn)生其他不良癥狀，嚴(yán)重影響治療質(zhì)量[2]。

1.重復(fù)用藥

近年來，我國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展較為迅速，各種西藥制劑層出不窮，但受環(huán)境、市場監(jiān)管等多方面因素影響，西藥制劑種類在不斷增多的同時，藥品名稱雷同率、相似度也隨之不斷提升，同時還存在同一個藥物擁有多個名稱的現(xiàn)象，甚至有部分藥物至少有不低于4個名稱，此種現(xiàn)象對臨床用藥產(chǎn)生嚴(yán)重困擾，極易致使醫(yī)生在開處方單過程中出現(xiàn)重復(fù)用藥現(xiàn)象。

2.藥劑類型使用不合理

在進(jìn)行西藥臨床使用過程中還常存在藥劑類型使用不合理現(xiàn)象，其主要體現(xiàn)在片劑藥物與栓劑藥物中。而在當(dāng)前臨床治療中進(jìn)行藥物制劑類型選擇時無準(zhǔn)確、高效選擇原則供醫(yī)生遵循，進(jìn)而促使藥物的作用性備受影響，患者病癥改善效果、治療安全性等也受影響。

二、改善西藥房藥品管理具體措施

1.全面提升藥劑師綜合實力水平

首先，需不斷加強對藥劑師培訓(xùn)力度，培訓(xùn)內(nèi)容主要包含專業(yè)藥劑知識、有關(guān)藥劑使用法律法規(guī)、責(zé)任心與職業(yè)精神培訓(xùn)等，當(dāng)培訓(xùn)完成后需及時對其進(jìn)行考核，促使藥劑師綜合實力水平、風(fēng)險意識等均不斷提升，高效促進(jìn)臨床用藥安全性;其次，不斷鼓勵藥劑師進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)方式不限，即可通過相關(guān)書籍、文獻(xiàn)資料等進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時還可在臨床用藥過程中不斷進(jìn)行問題分析、經(jīng)驗積累等，促使其不斷進(jìn)行自我提升;再次，相關(guān)醫(yī)院、衛(wèi)生院等及時根據(jù)自身環(huán)境特點、藥物管理目標(biāo)等制定西藥安全使用管理條例，要求藥劑師嚴(yán)格按照管理調(diào)劑進(jìn)行日常用藥，同時將藥劑師實際工作表現(xiàn)、專業(yè)知識水平等與個人績效相關(guān)聯(lián)，促使藥劑使用安全性、合理性等均不斷提升;最后，要求藥劑師不斷加強對處方單審核力度，并將日常中錯誤率較高、危害性較大不合理現(xiàn)象作為重點審核目標(biāo)，進(jìn)而促使藥物審核的作用性、價值性不斷提升，西藥運用的合理性、安全性等也進(jìn)一步得到有效保障。

2.加強對西藥處方審核力度

在對西藥處方進(jìn)行審核過程中，藥劑師可將定期抽取與不定期抽取2種方式進(jìn)行有效結(jié)合，促使處方單抽取的全面性與作用性可得到有效保障，促進(jìn)西藥運用的安全性與合理性;針對處方單中所出現(xiàn)的問題，藥劑師需及時對其進(jìn)行具體原因分析、相關(guān)現(xiàn)象總結(jié)等，并將分析結(jié)果、總結(jié)內(nèi)容及時以報告的方式在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行公示，并定期組織相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，促使醫(yī)護(hù)人員及時進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識學(xué)習(xí)，促進(jìn)臨床用藥合理性與患者病癥高效改善，進(jìn)而也促使醫(yī)院醫(yī)療水平有效提升;醫(yī)院還需及時制定高效獎懲制度，針對嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)則合理用藥的醫(yī)護(hù)人員需及時給予高效獎勵措施。

3.建立藥評小組與監(jiān)督小組

通過建立藥評小組、監(jiān)督小組等，對西藥臨床使用的合理性具有顯著促進(jìn)作用。在利用相關(guān)管理制度進(jìn)行藥品管理過程中需充分保證各項管理措施的高效落實，在臨床用藥過程中通常會使用各種特殊藥物，真對此類藥物更需加強對其管控力度，嚴(yán)格制定相關(guān)審核制度。在進(jìn)行相關(guān)疑難雜癥具體藥物使用探討過程中，不僅藥劑師需全程參與，同時相關(guān)醫(yī)護(hù)人員也需積極參與討論中，及時發(fā)表自身意見，一方面有助于促使藥物使用更具有合理性，另一方面可促使醫(yī)護(hù)人員用藥知識水平不斷提升，對后續(xù)合理用藥具有顯著促進(jìn)作用。

三、西藥使用的未來展望

西藥治療在我國醫(yī)療行業(yè)中具有使用范圍廣泛、不可替代性、使用方便、作用顯著、見效快、療程短等特點，對患者病癥改善具有顯著促進(jìn)作用。但在醫(yī)療行業(yè)中仍存在相關(guān)不合理用藥現(xiàn)象，這與當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境、管理制度、法律法規(guī)等各方面均具有一定關(guān)聯(lián)性，針對此我國政府部門、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等均需不斷完善相關(guān)規(guī)章制度、法律法規(guī)、市場機(jī)制等，促進(jìn)西藥行業(yè)健康有序發(fā)展。

小結(jié)

受西藥在我國醫(yī)療行業(yè)中使用范圍、使用頻率等相關(guān)因素影響，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需不斷加強對藥劑師及醫(yī)護(hù)人員綜合實力水平重視度，要求其不斷學(xué)習(xí)、掌握相關(guān)用藥知識，促使其醫(yī)療水平不斷提升。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭紅麗，張葆鑫. 基于知識-態(tài)度-行為（KAP）的巴彥淖爾市兒童監(jiān)護(hù)人安全健康用藥認(rèn)知現(xiàn)狀及影響因素分析[J]. 中國健康教育，2020，36（8）：762-767.

[2] 周賽，馬紅麗，阮文珍. 基于信息化構(gòu)建的靜脈安全用藥管理模式的應(yīng)用研究[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2020，23（24）：3064-3069.

[3] 曾永芬，程祝強，金毅. 鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)復(fù)合用藥治療難治性疼痛療效及安全性的Meta分析[J]. 中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2020，26（12）：921-926，931.