陸蘭芬 韋柳丹 黃曉棠 蘇偉

關(guān)鍵詞：不同遮蓋時間;遠(yuǎn)視性弱視;治療效果

【中圖分類號】R777.4+4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--01

遠(yuǎn)視性弱視為兒童眼科疾病，由于部分小兒患者先天性存在遠(yuǎn)視，因此對自身視力發(fā)育以及雙眼視發(fā)育造成影響。目前對于遠(yuǎn)視性弱視常見治療方法，以屈光矯正加健眼遮蓋聯(lián)合弱視訓(xùn)練法為主，可顯著提升小兒患者視力水平，但不同遮蓋時間治療效果也有所差異，對此應(yīng)當(dāng)積極探究。本研究在2018年10月～2021年05月期間，以100例遠(yuǎn)視性弱視患者為本次研究樣本，研究不同遮蓋時間對遠(yuǎn)視性弱視的治療效果，詳情如下。

1、研究對象和方法

1.1研究對象

本次研究樣本為100例遠(yuǎn)視性弱視患者，采樣時間2018年10月～2021年05月，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究已獲得患者家屬支持及同意。（2）臨床資料無缺損。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)過眼部手術(shù)患者。（2）精神障礙、認(rèn)知異?；颊?。（3）治療配合度差患者。治療方法比較，對比其臨床應(yīng)用效果，均對100例患者實施配鏡加健眼遮蓋聯(lián)合弱視訓(xùn)練進行治療，電腦隨機抽簽分組，對照組/50（2-4h/d），實驗組/50（4-8h/d）。對照組，男患者（25/50）50.00%，女患者（25/50）50.00%，年齡3～7歲，平均（5.00±0.09）歲;實驗組，男患者（25/50）50.00%，女患者（25/50）50.00%，年齡4～7歲，平均（5.50±0.07）歲，P>0.05。

1.2研究方法

1%阿托品眼用凝膠（規(guī)格：2.5g 眼用凝膠劑;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20052295;生產(chǎn)廠家：沈陽興齊眼藥股份有限公司）對患者眼部滴眼，3次/d，連續(xù)治療3-5d（眼位正3天，內(nèi)斜5天），停藥后次日對患者進行檢影驗光，3周后對眼位正的患兒進行屈光度數(shù)復(fù)檢配鏡，內(nèi)斜視患兒驗光當(dāng)日配鏡;弱視訓(xùn)練：兩組患兒均進行每天約0.5h訓(xùn)練，包含串珠、剪紙、畫圖、弱視訓(xùn)練儀等，訓(xùn)練時遮蓋健眼，戴鏡練習(xí)。戴鏡、弱視訓(xùn)練基礎(chǔ)進行遮蓋治療，對照組患者2-4h/d;實驗組患者4-8h/d，每月復(fù)查，隨訪12月。

1.3觀察指標(biāo)

探討患者（1）雙眼立體視重建效果;（2）視力恢復(fù)狀況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用2*2析因設(shè)計，其中雙眼立體視重建效果、視力恢復(fù)狀況為定性資料，用（n，%）表示，X2檢驗，采用非參數(shù)檢驗比較，若組間對比結(jié)果差異顯著且P<0.05或P<0.01時，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1雙眼立體視重建效果 ? ? ? 實驗組相較對照組，患者雙眼立體視重建效果有顯著提升。

3、討論

遠(yuǎn)視性弱視為兒童常見眼科疾病，該疾病多發(fā)生于8歲以下兒童群體。當(dāng)小兒患者出現(xiàn)遠(yuǎn)視性弱視后，臨床癥狀主要表現(xiàn)為視力低下、雙眼單視功能障礙弱視以及視覺空間分辨能力下降等[1-2]。當(dāng)小兒患者出現(xiàn)遠(yuǎn)視性弱視后，若沒有得到及時治療，可能錯過最佳視力發(fā)育治療時期，對將來工作、學(xué)習(xí)造成不良影響。但在實施治療期間，臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)結(jié)合小兒患者年齡以及雙眼視力差別等因素，對遮蓋時間進行選擇，顯著提升小兒患者患眼視力恢復(fù)效果。

數(shù)據(jù)相較，實驗組較對照組，患者視力恢復(fù)狀況、雙眼立體視重建效果有顯著提升，（P<0.05），屈光矯正加健眼遮蓋聯(lián)合弱視訓(xùn)練治療方法，具有成本低、治療安全性高、操作簡單等臨床特點，因此，得到廣大患者家屬支持[3-4]。遮蓋療法其治療目的，是通過對弱視眼進行視覺刺激，顯著提升雙眼視覺平衡刺激治療效果。但在遮蓋時間選擇上，需要達到平衡以及強化弱視眼競爭作用，減少對優(yōu)勢眼的抑制作用，促使小兒患者雙眼視覺功能達到平衡狀態(tài)。對小兒患者患眼視覺發(fā)育進行刺激后，為雙眼共同視物時間提供更多機會，對雙眼立體視建立有顯著推進意義[5]。

綜上所述，對遠(yuǎn)視性弱視患者實施配鏡加健眼長時間遮蓋聯(lián)合弱視訓(xùn)練進行治療，可幫助患者視力快速恢復(fù)，顯著提升患者視力，因此，值得推廣。

參考文獻：

[1]莫廣林.不同遮蓋時間對遠(yuǎn)視性弱視患兒臨床療效及立體視功能的影響[J].中國校醫(yī)，2020，34（09）：655-656+694.

[2]汪時華，饒良芳，田青.不同健眼遮蓋時間對遠(yuǎn)視性弱視兒童視力恢復(fù)的影響[J].醫(yī)療裝備，2019，32（22）：103-104.

[3]謝素貞.不同遮蓋時間對單眼遠(yuǎn)視性弱視患兒雙眼立體視重建及患眼視力情況的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（09）：1195-1196.

[4]梁曉翠，周煉紅，易貝茜等.不同遮蓋時間對遠(yuǎn)視性弱視治療效果的影響[J].中國斜視與小兒眼科雜志，2018，26（01）：11-14.

[5]趙成，鄢濤.3D/4D數(shù)字化斜弱視視功能矯治系統(tǒng)聯(lián)合屈光矯正及遮蓋療法治療成人弱視[J].國際眼科雜志，2021，21（11）：2005-2007.