蔡洪華

【摘要】目的：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，引起患者燒傷的原因不斷增加，現(xiàn)要研究對(duì)手足部深度燒傷患者采用早期整形修復(fù)所起到的臨床應(yīng)用效果和應(yīng)用價(jià)值。方法：此次臨床研究對(duì)象均為2015年到2020年期間在我院接受治療和整體修復(fù)的手足部深度燒傷患者，共計(jì)18例，根據(jù)手術(shù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的不同將患者平均分為常規(guī)治療組和早期整形修復(fù)組（每組各9例）。然后觀察對(duì)比兩組患者的修復(fù)效果、修復(fù)有效率和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)過數(shù)據(jù)分析，常規(guī)治療組患者的修復(fù)有效率（77.78）、并發(fā)癥發(fā)生率（33.33）;早期整形修復(fù)組患者的修復(fù)有效率（100.00）、并發(fā)癥發(fā)生率（11.11）;對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，早期整形修復(fù)組的患者在修復(fù)效果和修復(fù)有效率上都更好，但并發(fā)癥發(fā)生率卻更低，組間數(shù)值P<0.05，說明存在對(duì)比意義。結(jié)論：早期整形修復(fù)是像整形一樣對(duì)患者的燒傷部分進(jìn)行修復(fù)，目的是縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，改善創(chuàng)面愈合情況，該整形修復(fù)措施能夠很好地改善患者的愈合效果，提高有效率的同時(shí)還降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，值得大范圍推廣。

【關(guān)鍵詞】早期整形修復(fù);手足部深度燒傷;修復(fù)有效率;并發(fā)癥發(fā)生率;修復(fù)效果

【中圖分類號(hào)】R644 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）02--01

手足部燒傷是臨床上比較常見的燒傷部位，一般是由于熱力、化學(xué)物質(zhì)、電流和放射線作用等導(dǎo)致患者的手足部燒傷，人體的手足部位皮膚薄、皮下脂肪少，容易損傷時(shí)殃及到患者的肌腱和骨骼，從而造成功能性障礙，嚴(yán)重阻礙了患者的日常生活【1】。手足部深度燒傷患者的燒傷面積較大，燒傷嚴(yán)重程度較高，其燒傷的皮膚一般都已損壞，不能再次使用，需要對(duì)其創(chuàng)面?zhèn)谶M(jìn)行整形修復(fù)，幫助患者改善生活質(zhì)量和日常生活行動(dòng)，具體內(nèi)容報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

此次入組樣本均為2015年到2020年期間在我院接受治療和整形修復(fù)的手足部深度燒傷患者，共計(jì)18例，根據(jù)修復(fù)措施不同將患者平均分為兩組（常規(guī)治療組9例和早期整形修復(fù)組9例）?；颊邿齻颍和獠繜崃?、化學(xué)灼傷和電流等。組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)（p>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 早期整形修復(fù)組：

患者在燒傷后七天內(nèi)進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行治療和修復(fù)，實(shí)時(shí)觀察監(jiān)測(cè)患者的基本生命體征，并確定患者的燒傷程度和基本情況，包括：傷口的性質(zhì)、傷口的面積、傷口的位置【2】。并對(duì)患者已經(jīng)壞死的皮膚和焦痂進(jìn)行創(chuàng)面切除，對(duì)其進(jìn)行徹底的清除，然后使用3%濃度的雙氧水、碘伏和生理鹽水對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行沖洗，同時(shí)保持周圍干燥，清潔【3】。針對(duì)不同燒傷程度的患者采用不同的修復(fù)方法：①深Ⅱ度燒傷患者，對(duì)其創(chuàng)面給予早期的人工皮膚或者凡士林紗布進(jìn)行覆蓋處理，在手足部位使用無菌敷料進(jìn)行封閉包扎;②Ⅲ度燒傷患者，使用3%濃度的碘伏對(duì)創(chuàng)面?zhèn)谶M(jìn)行消毒，當(dāng)末梢神經(jīng)血運(yùn)行不暢時(shí)，要對(duì)患者的焦痂進(jìn)行減張切開，改善該情況【4】。同時(shí)使用1-2天的引流管，進(jìn)一步幫助患者恢復(fù)傷口。

1.2.2 常規(guī)治療組

患者將于燒傷后七天后進(jìn)行整形修復(fù)，術(shù)前對(duì)患者做好準(zhǔn)備工作，包括：創(chuàng)面?zhèn)诘那逑春颓叙璧?，包扎后通過石膏進(jìn)行固定，七天后手術(shù)【5】。

1.3 評(píng)價(jià)分析

觀察對(duì)比兩組患者的修復(fù)效果（創(chuàng)面愈合時(shí)間、皮膚恢復(fù)情況和功能恢復(fù)情況）、修復(fù)有效率（明顯有效、有效和無效）和并發(fā)癥發(fā)生率（麻木、感染和植皮壞死）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)數(shù)（n%）代表率，X2檢驗(yàn);計(jì)量（x±s），t檢驗(yàn)。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理，P<0.05 顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。

2 結(jié)果

3 討論

手足部深度燒傷在燒傷類型中是十分常見的，它的引發(fā)原因普遍，致殘率也很高。當(dāng)患者面對(duì)燒傷時(shí)，出于對(duì)治療修復(fù)的不確定性，常常會(huì)觸發(fā)緊張、焦慮和不安等不良情緒，導(dǎo)致患者的治療依從性和配合度低下，治療和護(hù)理修復(fù)的效果不理想，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的情緒變化，調(diào)整患者的狀態(tài)，提高患者的積極性，給與患者成功修復(fù)的案例，增強(qiáng)患者的治療護(hù)理的信心【6】。

綜上所述，早期整形修復(fù)的目的是縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，改善創(chuàng)面愈合情況，更好的保留肢體及關(guān)節(jié)功能，早期整形修復(fù)措施能夠很好地改善患者的修復(fù)效果，提高有效率的同時(shí)還降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，值得大范圍推廣。

參考文獻(xiàn)：

【1】賈宗海，梁高峰，董俊文等.Flow-through游離尺動(dòng)脈腕上支皮瓣修復(fù)手指掌側(cè)皮膚軟組織缺損合并節(jié)段性指血管缺損[J].中華手外科雜志.2020，（04）：3-5.

【2】徐德生.早期整形修復(fù)對(duì)手足部深度燒傷的臨床效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2020，（13）：17-25.

【3】吳貞天，湯俊，李儒進(jìn)，丁若虹.早期整形修復(fù)對(duì)足部深度燒傷的療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué).2019，（08）：99-101.

【4】黃謙，張文廣，呂煒亮，王猛.早期整形修復(fù)對(duì)手足部深度燒傷的臨床效果評(píng)價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué).2019，（08）：137-138.

【5】劉月艾.早期整形修復(fù)對(duì)燒傷整形患者療效及二次手術(shù)率的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2020，（23）：228-261.

【6】李笑丹.研究早期整形修復(fù)應(yīng)用于手部深度燒傷中的治療作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2019，（98）：357.