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        復(fù)合樹脂美學(xué)修復(fù)技術(shù)和常規(guī)技術(shù)在前牙美學(xué)修復(fù)中的療效對比分析

        2015-08-29 02:27:23萬英明朱辛奕許寧
        中外醫(yī)療 2015年2期

        萬英明++++++朱辛奕++++++許寧

        [摘要] 目的 探討復(fù)合樹脂美學(xué)修復(fù)技術(shù)和常規(guī)技術(shù)在前牙美學(xué)修復(fù)中的臨床修復(fù)效果。方法 對2013年4—2014年4月在該院診治的80例患者入院資料進行分析,將其隨機分為兩組。對照組采用常規(guī)技術(shù)修復(fù),實驗組采用復(fù)合樹脂美學(xué)修復(fù)技術(shù)修復(fù),比較兩組修復(fù)效果。 結(jié)果 實驗組95%治療效果理想,高于對照組(85%)(P<0.05);實驗組95%對該院治療總體滿意,高于對照組(P<0.05);實驗組修改后牙間隙為(8.91±0.33)分、切端缺損為(8.71±0.38)分、畸形過小牙評分為(9.20±0.26)分、牙體表面缺損評分為(9.31±0.37)分、牙著色或變色評分為(9.14±0.30)分,均低于對照組(P<0.05)。 結(jié)論 前牙牙體缺損發(fā)生率較高,臨床上采用復(fù)合樹脂美學(xué)修復(fù)技術(shù)進行修復(fù)效果理想,能夠有效提高修復(fù)效率,值得推廣使用。

        [關(guān)鍵詞] 復(fù)合樹脂美學(xué)修復(fù)技術(shù);常規(guī)技術(shù);前牙美學(xué)修復(fù);修復(fù)效果

        [中圖分類號] R781.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2015)01(b)-0044-02

        前牙牙體缺損是臨床上常見的牙科疾病,這種疾病機制復(fù)雜,誘因也比較多,且近年來隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展,人們對于前牙美學(xué)修復(fù)的美觀性能等提出了更高的要求,由于前牙切咬功能較少,患者在進行修復(fù)時修復(fù)體的顏色、外形等對于修復(fù)牙齒的美觀都產(chǎn)生很大的影響,是美觀特性的重要功能。因此,臨床上對于前牙的修復(fù)應(yīng)該具備技術(shù)層面和美學(xué)層面等含義。從技術(shù)層角度來說,患者在前牙修復(fù)過程中必須尋找合適的材料等將其黏??;而從美學(xué)角度來說,患者修復(fù)過程中需要保證修復(fù)后牙齒堅固、美觀。因此,臨床上在前牙牙體缺損患者中研究積極有效的修復(fù)方法顯得至關(guān)重要。近年來,復(fù)合樹脂美學(xué)修復(fù)技術(shù)在前牙美學(xué)修復(fù)中使用較多,并取得理想效果[1]。為了探討復(fù)合樹脂美學(xué)修復(fù)技術(shù)在前牙美學(xué)修復(fù)中的臨床效果。對2013年4月—2014年4月在該院接受治療的80例牙間隙患者資料進行分析,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        該院治療的80例患者資料進行分析,并采用隨機數(shù)法將其分為兩組,實驗組男27例,女13例,年齡34~69歲,平均年齡(46.5±0.8)歲,患者病程1~6月,平均病程(3.5±2.4)月;對照組有40例,其中男24例,女16例,患者年齡30~66歲,平均年齡(56.7±0.8)歲,患者病程1.2~6.5月,平均病程(4.2±3.1)月。

        1.2 方法

        對照組采用常規(guī)方法手術(shù),具體方法如下:根據(jù)患者情況進行全瓷修復(fù)基牙預(yù)備,切端、唇面和舌面分別磨除2.5 mm、1.5 mm和1.5 mm,唇面頸緣預(yù)備至牙齦下0.5 mm處,與唇舌側(cè)均勻的1 mm直角肩臺,細(xì)粒度金剛砂車針精修預(yù)備體,圓鈍線角,消除倒凹,磨除量需要根據(jù)患者的臨床條件適當(dāng)增減。修復(fù)過程中采用Aquasil硅橡膠進行印模、取模,并放置24 h后用超硬石膏灌制模型。制作暫時修復(fù)體,試戴和矯正顏色,采用美國3MRelyxVeneer樹脂粘接劑粘結(jié),粘結(jié)后根據(jù)患者情況進行調(diào)整、修整[2]。

        實驗組采用復(fù)合樹脂美學(xué)修復(fù)技術(shù)修復(fù),具體方法如下:患者修復(fù)之前,根據(jù)患者修復(fù)牙色澤等選擇相應(yīng)的修復(fù)顏色材料,并將其放在窩洞完成試色與預(yù)修復(fù)。根據(jù)選擇后的材料和周圍牙齒之間的配度進行分層、分量修復(fù)。在修復(fù)過程中,醫(yī)護人員要嚴(yán)格控制修復(fù)的層次,每一層都不應(yīng)該過厚,理論上每一層修復(fù)厚度不應(yīng)該超過2 mm。臨床上,對比較復(fù)雜的前牙修復(fù)時,每一層修復(fù)厚度應(yīng)該控制在1 mm,這樣能夠觀察顏色之間的變化,并及時調(diào)整顏色進行修正。當(dāng)患者初步修正完畢后,讓患者進行咬合調(diào)整,使得正中牙合和前伸等之間完好修復(fù)。當(dāng)調(diào)整完畢后,對患者修復(fù)前牙進行拋光,使其更加符合天然牙仿真美學(xué)要求。拋光過程中可以進行2次拋光,即:初拋光和精細(xì)拋光,初拋光時應(yīng)該根據(jù)不同牙顆粒程度調(diào)整磨刀完成牙齒表面紋理修復(fù),而精拋光則應(yīng)該增加牙體的表面光澤,使其更加具備美學(xué)效果[3]。

        1.3 統(tǒng)計方法

        利用SPSS16軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析,計量資料用(x±s)表示,用t檢驗,計數(shù)資料用n和百分率表示,用χ2檢驗。

        2 結(jié)果

        該次研究中,實驗組95%治療效果理想,高于對照組(85%)(P<0.05);實驗組95%對該院治療總體滿意,高于對照組(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者治療效果對比[n(%)]

        該次研究中,實驗組修改后牙間隙為(8.91±0.33)分、切端缺損為(8.71±0.38)分、畸形過小牙評分為(9.20±0.26)分、牙體表面缺損評分為(9.31±0.37)分、牙著色或變色評分為(9.14±0.30)分,均低于對照組(P<0.05),見表2。

        表2 兩組修復(fù)后VAS滿意度評分比較(x±s)

        3 討論

        前牙牙體缺損是臨床上常見的牙科疾病,這種疾病機制復(fù)雜,誘因也比較多,主要是由于各種原因引起的餓牙體硬組織不同程度的外形和結(jié)構(gòu)的破壞和異常,從而造成牙體失去生理解剖外形,造成牙體形態(tài)、咬合或者周圍相鄰牙齒發(fā)生破壞。目前,醫(yī)學(xué)界對于這種疾病缺乏理想的修復(fù)方法,常規(guī)方法雖然能夠幫助患者修復(fù)但是效果不理想,美學(xué)效果較差[4]。因此,臨床上在前牙美學(xué)修復(fù)中探討積極有效的修復(fù)方法顯得至關(guān)重要。

        近年來,復(fù)合樹脂牙體美學(xué)修復(fù)技術(shù)在前牙修復(fù)中使用較多,并取得理想的效果。該次研究中,實驗組95%治療效果理想,高于對照組(85%)(P<0.05);實驗組95%對該院治療總體滿意,高于對照組(P<0.05),這個結(jié)果和相關(guān)研究[5]結(jié)果類似?;颊咴谶M行修復(fù)時可以根據(jù)以下流程進行,具體方法如下:(1)患者入院后,醫(yī)護人員應(yīng)該加強患者溝通,了解患者的美學(xué)要求,并且根據(jù)患者的口腔常規(guī)、微笑等進行分析和觀察,從而了解患者所具備的口腔條件,從而能夠科學(xué)地評估患者美學(xué)修復(fù)的效果[6]。(2)根據(jù)檢查結(jié)果和患者對于美學(xué)的要求等制定適合本患者的美學(xué)修復(fù)方案。(3)修復(fù)治療中可以邊修復(fù)邊調(diào)整,最終達(dá)到患者滿意的美學(xué)修復(fù)設(shè)計。(4)患者在前牙修復(fù)過程中要注意整體設(shè)計,修復(fù)過程中可以聯(lián)合其他技術(shù)進行聯(lián)合修復(fù),提高修復(fù)效果[7]。該次研究中,實驗組修改后牙間隙為(8.91±0.33)分、切端缺損為(8.71±0.38)分、畸形過小牙評分為(9.20±0.26)分、牙體表面缺損評分為(9.31±0.37)分、牙著色或變色評分為(9.14±0.30)分,均低于對照組(P<0.05),這個結(jié)果和相關(guān)研究[8]結(jié)果類似。但是,這種技術(shù)并非十全十美,患者在進行修復(fù)過程中依舊缺乏統(tǒng)一的技術(shù)指導(dǎo)和評價標(biāo)準(zhǔn),對于一些存在粘接修復(fù)患者修復(fù)效果并不理想,這些都需要我們醫(yī)護人員進一步探索和研究,從而獲得更加理想的美觀改善效果。

        綜上所述,前牙牙體缺損發(fā)生率較高,臨床上采用復(fù)合樹脂美學(xué)修復(fù)技術(shù)進行修復(fù)效果理想,能夠有效的提高修復(fù)效率,值得推廣使用。

        [參考文獻(xiàn)]

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        (收稿日期:2014-11-16)

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