陳保榮 張還珠 劉芯 李瑩 胡攀

Seminar教學(xué)法在本科生血液病學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用

陳保榮1? ?張還珠1? ?劉? 芯1? ?李? 瑩1? ?胡? 攀2（通訊作者）

（1.廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院? 廣東? 廣州? 510120? 2.中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院? 廣東? 廣州? 510630）

【摘要】目的：評(píng)價(jià) Seminar 教學(xué)法在廣州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的血液病學(xué)課程中應(yīng)用的效果。方法：用整群抽樣的方法，選取廣州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)院2016級(jí)與2017級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生為研究對(duì)象。分別采用傳統(tǒng)教學(xué)法和Seminar 教學(xué)法教學(xué)，利用課程成績(jī)與問卷調(diào)查評(píng)價(jià)教學(xué)效果。結(jié)果：試驗(yàn)組課程成績(jī)相對(duì)較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.43，P< 0.05）。96.67% 的試驗(yàn)組學(xué)生對(duì) Seminar教學(xué)很滿意，83.33%的試驗(yàn)組學(xué)生希望在今后的學(xué)習(xí)中繼續(xù)采用該教學(xué)模式。結(jié)論：Seminar教學(xué)法能夠培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，總體教學(xué)效果提高，可在本科生血液病臨床教學(xué)中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】血液病學(xué)? Seminar 教學(xué)法? 傳統(tǒng)教學(xué)法

【中圖分類號(hào)】G642 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2022）03-0187-03

Seminar 教學(xué)法是起源于歐洲的一種教學(xué)方式，意為“研討班”“培訓(xùn)會(huì)”[1]，Seminar，中文音譯為“席明納”，是專門針對(duì)某一主題進(jìn)行研究和討論的會(huì)議。對(duì)于科學(xué)研究、制定政策、發(fā)展戰(zhàn)略都有巨大作用。 Seminar教學(xué)法是學(xué)生為了研究某一科學(xué)問題與老師共同討論的一種研討式、交互式的教學(xué)模式，將教與學(xué)有機(jī)結(jié)合在一起，從而改變傳統(tǒng)式教學(xué)“傳授—接受”的單向式教學(xué)模式[2]。

該教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)轉(zhuǎn)交給學(xué)生，學(xué)生提出問題、主動(dòng)分析、探究知識(shí)，使其在學(xué)習(xí)過程中處于一種能動(dòng)和創(chuàng)造的狀態(tài)，提升學(xué)生主動(dòng)解決問題的能力[3-4]。

血液病學(xué)是內(nèi)科學(xué)的重要組成部分，與其他亞學(xué)科比較，血液病學(xué)具有獨(dú)特的學(xué)科特點(diǎn)，包括疾病種類繁多、發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、知識(shí)晦澀、概念抽象枯燥，實(shí)驗(yàn)室診斷復(fù)雜[5]，且涉及的基礎(chǔ)學(xué)科較多，與細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、組織胚胎學(xué)等多種學(xué)科相交叉[6]，如此龐大、晦澀、抽象的知識(shí)體系和不成比例的授課時(shí)間導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)生興趣降低并產(chǎn)生畏難情緒，從而對(duì)學(xué)習(xí)失去信心[7-8]，進(jìn)而影響教學(xué)質(zhì)量。以往的血液病教學(xué)基本上采取大課“宣講式”教學(xué)，教師填鴨式灌輸理論知識(shí)，學(xué)生被動(dòng)聽講，缺乏師生互動(dòng)交流，教學(xué)效果差。在如今注重學(xué)生能力培養(yǎng)的要求下，傳統(tǒng)教學(xué)方法展現(xiàn)出明顯不足，無(wú)法充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性。隨著科研探索的不斷創(chuàng)新和突破，人們對(duì)血液系統(tǒng)疾病的認(rèn)識(shí)不斷深入，血液病學(xué)在診斷分型和分層治療中都有著日新月異的發(fā)展，也對(duì)血液病學(xué)的臨床教學(xué)提出了更新的挑戰(zhàn)[9-10]。如何積極改善血液病學(xué)的教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣是目前亟待解決的問題。針對(duì)上述血液病學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)，我們對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行了改革，嘗試了一些新的教學(xué)模式?，F(xiàn)在本科生血液病學(xué)教學(xué)中將Seminar教學(xué)的應(yīng)用和教學(xué)效果進(jìn)行報(bào)告。

1.對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

用整群抽樣的方法，選取廣州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)院2016級(jí)（61 人）與2017級(jí)（60 人）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的121 名本科學(xué)生為研究對(duì)象。2017 級(jí)學(xué)生采用Seminar教學(xué)模式（試驗(yàn)組），2016級(jí)學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式（對(duì)照組）。教材均采用《內(nèi)科學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社），教學(xué)大綱內(nèi)容一致，課時(shí)數(shù)和教師安排相同。

1.2 研究方法

對(duì)照組2016 級(jí)學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，教師主導(dǎo)課堂，根據(jù)教學(xué)大綱的要求，進(jìn)行課堂講授，學(xué)生聽講、做筆記，完成總復(fù)習(xí)后進(jìn)行期末綜合考核。試驗(yàn)組2017 級(jí)學(xué)生采用Seminar 教學(xué)模式。采取自由分組的形式將學(xué)生分為5個(gè)小組，每組約10 人，各小組選取1 名小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排組員的任務(wù)和組織討論。

Seminar教學(xué)法通常包括三個(gè)部分：（1）主題報(bào)告介紹與宣講;（2）討論與交流;（3）總結(jié)與點(diǎn)評(píng)[11-12]。課堂具體實(shí)施如下：1）課前準(zhǔn)備：教師根據(jù)教學(xué)大綱確定主題及需討論的問題，提前兩周發(fā)布教學(xué)安排。學(xué)生以學(xué)習(xí)小組為單位，學(xué)習(xí)教材理論知識(shí)，分工協(xié)作查閱和整理資料、文獻(xiàn)，充分討論后匯總分析，并撰寫匯報(bào)大綱及制作PPT。每組推薦1 名代表課堂發(fā)言。2）課堂實(shí)施：各組代表以PPT 的形式條理地匯報(bào)討論收獲并提出未能解決的問題，小組成員進(jìn)行補(bǔ)充，教師和其他學(xué)生圍繞主題自由提問、補(bǔ)充答疑。最后教師對(duì)各組的匯報(bào)及課堂討論情況進(jìn)行簡(jiǎn)要總結(jié)和點(diǎn)評(píng)。3）課后反饋：學(xué)生以小組為單位對(duì)本次討論主題的思考、課堂收獲及小組成員的表現(xiàn)評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行總結(jié)，及時(shí)交流與反饋，通過總結(jié)進(jìn)一步加深對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的理解與掌握。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 成績(jī)?cè)u(píng)定

學(xué)生課程成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)指標(biāo)由考勤（15%）和閉卷考試成績(jī)（85%）兩個(gè)部分組成。對(duì)試卷的難易程度、區(qū)分度及信度檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05）。

對(duì)閉卷考試成績(jī)分級(jí)（滿分100 分），由低到高依次分為不及格（<60分）、及格（60～69 分）、良好（70～79分）、優(yōu)秀（80～100 分），統(tǒng)計(jì)各分段學(xué)生人數(shù)與比率。

1.3.2教學(xué)效能評(píng)價(jià)

自主設(shè)計(jì)問卷，對(duì)試驗(yàn)組進(jìn)行教學(xué)效能評(píng)價(jià)及滿意度調(diào)查，內(nèi)容包括提高課程參與度、拓寬學(xué)生知識(shí)面、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高自學(xué)能力、提高分析解決問題的能力、增強(qiáng)表達(dá)能力及語(yǔ)言溝通技巧、培養(yǎng)思維能力、提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、增進(jìn)知識(shí)點(diǎn)理解和掌握、師生關(guān)系更加平等、希望以后學(xué)習(xí)中繼續(xù)進(jìn)行等11個(gè)方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS22.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，不同組別的定量資料分布差異采用t 檢驗(yàn)進(jìn)行比較;成績(jī)分布構(gòu)成比通過fisher 精確檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α= 0.05。

2.結(jié)果

2.1學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)

傳統(tǒng)教學(xué)組考核平均得分75.35±5.7 分，Seminar教學(xué)組平均得分78.34±6.9分，試驗(yàn)組學(xué)生成績(jī)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.43，P <0.05），見表1。

2.2教學(xué)效能評(píng)價(jià)

為客觀評(píng)價(jià)Seminar教學(xué)模式的總體效果，考查全體試驗(yàn)組學(xué)生參與的主動(dòng)程度，教師當(dāng)堂向參與交流的同學(xué)發(fā)放調(diào)查問卷，并在課程結(jié)束時(shí)回收問卷，對(duì)Seminar 教學(xué)模式進(jìn)行全程評(píng)價(jià)。對(duì)2017 級(jí)學(xué)生發(fā)放問卷60 份，收回60 份。

2.2.1 Seminar 教學(xué)模式的滿意度

Seminar 教學(xué)模式在血液病專業(yè)課教學(xué)中得到了大多數(shù)試驗(yàn)組同學(xué)的認(rèn)可和好評(píng)，學(xué)生滿意度高（96.67%）。91.67%的試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)安排與課堂氛圍滿意。83.33%的試驗(yàn)組學(xué)生希望在今后的學(xué)習(xí)中繼續(xù)采用該教學(xué)模式。

2.2.2 自主學(xué)習(xí)能力的提高

91.67%的受試組學(xué)生認(rèn)為通過Seminar教學(xué)模式學(xué)習(xí)血液病學(xué)，提高課程參與度，增加了課前閱讀和文獻(xiàn)交流的機(jī)會(huì);90.00%的受試組學(xué)生表示有利于拓寬學(xué)生知識(shí)面，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣;86.67%的受試組學(xué)生表示該教學(xué)法可以提高自學(xué)能力和分析解決問題的能力。

2.2.3 知識(shí)與技能的提升

83.33%的受試組學(xué)生認(rèn)為運(yùn)用Seminar教學(xué)方式更有利于增強(qiáng)表達(dá)能力及語(yǔ)言溝通技巧、提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，86.67%的學(xué)生認(rèn)為有利于培養(yǎng)思維能力與判斷力，增進(jìn)知識(shí)點(diǎn)理解、記憶和掌握，見表2。

3.討論

Seminar教學(xué)法最早見于18 世紀(jì)。J.M. Gesner于1737 年把Seminar教學(xué)法引入到大學(xué)教育中。開始在德國(guó)應(yīng)用，隨后遍及歐美各大學(xué)， 20 世紀(jì)，Seminar教學(xué)模式作為一種新的教學(xué)模式已經(jīng)在歐美多個(gè)國(guó)家得到廣泛應(yīng)用[13-15]，Seminar 教學(xué)法在日本的開展要早于我國(guó)[16]。

我國(guó)高等院校教育模式中占據(jù)主導(dǎo)地位的依然是以教師為中心的傳統(tǒng)模式，目前Seminar教學(xué)模式在我國(guó)尚處于探索階段，未能得到廣泛推廣。

與其他系統(tǒng)疾病不同，血液病具有理論性強(qiáng)、發(fā)病率低、難以理解記憶等特點(diǎn)[17-18]。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展的加快，血液病的臨床診斷和治療也不斷發(fā)生著變化。因此，我們不斷嘗試對(duì)血液病學(xué)教學(xué)模式進(jìn)行新的探索。

Seminar教學(xué)法是以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，我們的研究結(jié)果表明，Seminar 教學(xué)模式明顯提高血液病臨床教學(xué)的理論成績(jī)。Seminar 教學(xué)模式下，學(xué)生需自主檢索查閱書籍文獻(xiàn)，經(jīng)過小組討論、綜合分析而形成自己的觀點(diǎn)，在課堂匯報(bào)及討論環(huán)節(jié)，發(fā)生不同觀點(diǎn)的碰撞，可促使學(xué)生反思并接納不同觀點(diǎn)，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，幫助學(xué)生理解、掌握理論知識(shí)。

Seminar 教學(xué)法能夠提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高課程參與度，提高學(xué)生分析解決問題的能力，增強(qiáng)表達(dá)能力及語(yǔ)言溝通技巧，提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，增進(jìn)知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握。

Seminar 教學(xué)模式用于血液病學(xué)臨床教學(xué)能夠提高試驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，問卷調(diào)查顯示絕大多數(shù)受試學(xué)生希望以后學(xué)習(xí)中繼續(xù)使用此種教學(xué)方法。該教學(xué)模式有助于拓寬學(xué)生知識(shí)面，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)及科研思維，對(duì)醫(yī)學(xué)生后續(xù)的學(xué)習(xí)、科研與臨床工作有著重要的指導(dǎo)和示范意義，與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，Seminar 教學(xué)模式更適合血液病學(xué)臨床教學(xué)，值得進(jìn)一步推廣。

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作者簡(jiǎn)介：

陳保榮，男，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：血液病的早期診斷與治療。