【摘要】目的：探討了腰椎間盤突出癥患者接受經(jīng)皮椎間孔鏡予以治療的臨床療效。方法：以隨機(jī)數(shù)字分組法將我院接受治療的腰椎間盤突出癥患者（90例）分為采取常規(guī)治療的參照組（45例）及采取經(jīng)皮椎間孔鏡治療的研究組（45例），之后對比分析兩種治療方式的臨床效果。結(jié)果：經(jīng)治療后，每組手術(shù)指標(biāo)對比，研究組各項(xiàng)指標(biāo)均更低于參照組（P<0.05）;每組治療效果對比，研究組總有效率高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：將經(jīng)皮椎間孔鏡應(yīng)用于腰椎間盤突出癥患者的治療方案中，可明顯縮短患者住院時間，減少術(shù)中出血量，提高患者治療效果，因此值得臨床應(yīng)用與推行。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥;經(jīng)皮椎間孔鏡;治療效果

【中圖分類號】R681.5+7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

腰椎間盤突出癥是臨床醫(yī)學(xué)中常見的一種病癥，發(fā)病原因較為多樣[1]。患者在患有腰椎間盤突出癥候，其腿部與腰部均會出現(xiàn)疼痛感受，嚴(yán)重時可影響患者行走能力。通常情況下，腰椎間盤突出癥患者的病程均較長，且在患者時疼痛感較為強(qiáng)烈，且易復(fù)發(fā)。目前，在臨床上，針對該病癥常采用手術(shù)方式進(jìn)行治療。采用經(jīng)皮椎間孔鏡是目前治療腰椎間盤突出癥的常用手段。本研究主要選取了到我院接受治療的腰椎間盤突出癥患者（90例）作為研究對象，探討了對患者應(yīng)用經(jīng)皮椎間孔鏡療的臨床療效，內(nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以隨機(jī)數(shù)字分組法將我院2021年2月～2021年12月骨科收治的90例腰椎間盤突出癥患者分為兩組，其中，研究組：45例，對該組患者的年齡分析可知，最大年齡65歲，最小年齡29歲，年齡均值在（46.20±5.52）歲;男女比例為23：22。參照組：45例，對該組患者年齡統(tǒng)計(jì)可知，最小年齡30歲，最大年齡66歲，年齡均值在（47.28±4.55）歲;男女比例為26：29。本研究所抽取的這些患者，經(jīng)過分析對比其基本資料后可知，兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05），可納入分析。

1.2? 方法

參照組（傳統(tǒng)椎板開窗術(shù)治療）：常規(guī)麻醉后，在患者腰部后側(cè)正中位置做一個手術(shù)切口，并將患者患側(cè)的椎旁肌進(jìn)行分類，在上椎板的下邊緣位置進(jìn)行開窗，使黃韌帶的上邊緣充分暴露，再將一部分黃韌帶進(jìn)行去除，使神經(jīng)根及硬腦膜充分暴露，對神經(jīng)根進(jìn)行有效保護(hù)，最后摘除髓核。

研究組：（經(jīng)皮椎間孔鏡）：常規(guī)麻醉后，利用C臂機(jī)，選取合適位置作為穿刺點(diǎn)，并使用椎間孔鏡從穿刺點(diǎn)位置進(jìn)行穿刺，穿刺期間要對患者的穿刺側(cè)神經(jīng)功能進(jìn)行檢測。穿刺至合理位置后使正位透視的針尖處于上下椎弓根中心點(diǎn)的連接線上，使側(cè)位透視鏡的針尖處于患處空間后側(cè)1/3椎體處。調(diào)整視野的分辨率，并將壓迫神經(jīng)的髓核組織取出，最后進(jìn)行縫合處理。

1.3? 觀察指標(biāo)

各組手術(shù)指標(biāo)情況調(diào)查：記錄所有患者手術(shù)實(shí)際情況，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評估。主要包括住院時間、切口長度及術(shù)中出血量。

各組治療效果調(diào)查：詳細(xì)記錄兩組患者經(jīng)不同方式治療后的臨床治療效果，臨床治療效果的評估標(biāo)準(zhǔn)分為四部分，分別為顯效：患者神經(jīng)功能恢復(fù)，且偶有腰痛、腿痛不適，恢復(fù)正常生活;有效;患者臨床癥狀得到改善，且稍有不適感;無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率=（顯效+有效+無效）/總例數(shù)×100%[2]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本次研究中，對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行評比時，通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，其中，t值為檢驗(yàn)計(jì)量資料（手術(shù)指標(biāo)）時的數(shù)據(jù)代表，其結(jié)果為（x±s）標(biāo)準(zhǔn)，卡方值為檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（治療效果）時的數(shù)據(jù)代表，其結(jié)果為百分比，針對組間數(shù)據(jù)是否存在差異時，主要以P值為基準(zhǔn)，其臨界值為0.05，當(dāng)P<0.05時，則代表該數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，反之則無意義。

2 結(jié)果

2.1 各組手術(shù)指標(biāo)調(diào)查評比，見表1

2.2 各組治療效果調(diào)查評比，見表2

3 討論

腰椎間盤處于腰椎之間，其主要由髓核、纖維環(huán)及軟骨板組成，其主要作用為降低摩擦對椎體產(chǎn)生的傷害，腰椎間盤突出屬于臨床上的常見病，具有易復(fù)發(fā)及病程長的特點(diǎn)，一旦患病會給患者的日常生活及身體健康均造成嚴(yán)重影響。針對腰椎間盤突出患者的治療目前主要以手術(shù)治療為主，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，經(jīng)皮椎間孔鏡得以廣泛應(yīng)用，該治療方式具有創(chuàng)傷小及術(shù)后恢復(fù)快的特點(diǎn)，將其應(yīng)用于腰椎間盤突出患者的治療工作中可以取得十分顯著的治療效果。本次研究將常規(guī)治療方案與經(jīng)皮椎間孔鏡治療方案進(jìn)行對比評估，將結(jié)果數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，各組手術(shù)指標(biāo)評比，研究組優(yōu)于參照組，各組治療效果評比，研究組總有效率95.55%更高（P<0.05）。

綜上所述，針對腰椎間盤突出癥患者來說，對其實(shí)施經(jīng)皮椎間孔鏡治療，能夠充分提高患者的治療效果，因此值得臨床運(yùn)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張晗. 觀察經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)治療腰椎間盤突出癥患者的臨床療效[J]. 健康大視野，2021（13）：205-206.

[2] 覃海能. 經(jīng)皮椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（17）：85.

作者簡介：李洪濤（1981.1-）男，漢族，黑龍江木蘭人，副主任醫(yī)師，大學(xué)本科學(xué)歷，研究方向：骨外科，工作單位：黑龍江職業(yè)學(xué)院。