甄春華 汪小敏

【摘要】目的：探究全面護理干預對婦科惡性腫瘤術后留置導尿管患者預防尿路感染與導尿并發(fā)癥的影響。方法：按照隨機抽簽的方式，將在我院56例婦科惡性腫瘤術后留置導尿管患者分為兩組，分別應用常規(guī)護理，以及全面護理干預，前者納為對照組，后者納為觀察組，每組各28例，開展時間為2021年2月至2021年7月。將兩組患者術后不同時間段尿路感染發(fā)生率和導尿并發(fā)癥發(fā)生率進行比較。結果：在術后3d、10d時間段尿路感染發(fā)生率對照中，觀察組均低于對照組（P<0.05）;在術后導尿并發(fā)癥發(fā)生率對照中，觀察組（3.57%）低于對照組（14.29%）（P<0.05）。結論：全面護理干預可有效預防婦科惡性腫瘤術后留置導尿管患者尿路感染與導尿并發(fā)癥的發(fā)生，改善預后。

【關鍵詞】全面護理干預;婦科惡性腫瘤術;留置導尿管;尿路感染;導尿并發(fā)癥

【中圖分類號】R695【文獻標識碼】A【文章編號】2026-5328（2022）01--01

尿路感染是由細菌進入尿液系統(tǒng)引起的炎癥反應，通過對于接受婦科惡性腫瘤手術治療的患者而言，由于在術后處于較長時間的臥床階段，以及女性女性尿道較短，直腸接近尿道節(jié)流孔，因此容易感染細菌[1]。同時，術后留置尿管是婦科惡性腫瘤外科處理的常見輔助手段，其主要目的是預防術后膀胱功能不全。但長期留置尿管也會增加尿道置管的相關并發(fā)癥，不利患者的心理狀態(tài)和術后康復流程。為了探究全面護理干預的預防效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

按照隨機抽簽的方式，將在我院56例婦科惡性腫瘤術后留置導尿管患者分為兩組，分別應納為對照組和觀察組，每組各28例，開展時間為2021年2月至2021年7月。對照組中，平均年齡為（46.28±6.87）歲;觀察組中，平均年齡為（47.51±6.22）歲。兩組的一般資料相比，沒有明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者接受常規(guī)護理，包括保證尿路通暢，做好切口護理工作，每2-3h排空一次的尿袋，或根據(jù)患者意愿排空導尿袋。

1.2.2觀察組

觀察組患者接受全面護理，（1）加強心理護理：患者入院時，護理人員積極溝通，評估個人信息，開展針對性的預防尿路感染與導尿并發(fā)癥健康教育，例如評估患者是否有恐懼、緊張等不良情緒，以及告知患者精神壓力引起感染的幾率更高。（2）加強導管護理：提示患者術后每天兩次應用抗生素。 患者手術后翻身、咳嗽時，小心按壓導管兩側(cè)以免牽拉疼痛。定期更換導管，為患者家屬引流袋更換方法。（3）誘發(fā)排尿：手術后6～8h不能自動排尿的患者，為其播放流水聲，并告知患者按照排尿姿勢形成排尿習慣。 通過音樂、聊天等可以用來把患者的注意力轉(zhuǎn)移到疼痛上，然后，鼓勵患者術后早點移動，早點排尿。（4）預防感染：嚴格無菌操作，提示患者留置導尿管期間每天消毒會陰和尿道口兩次，用抗菌材料噴會陰，留置導管的患者需要膀胱灌洗。

1.3觀察指標

（1）將兩組患者的術后不同時間段尿路感染發(fā)生率進行比較，包括術后3d、5d、7d、10d。（2）將兩組患者的導尿并發(fā)癥發(fā)生率進行比較，包括尿潴留、肉眼血尿、導尿管感染等。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2.結果

2.1 將兩組患者的術后不同時間段尿路感染發(fā)生率進行比較

在術后3d、10d時間段尿路感染發(fā)生率對照中，觀察組均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 將兩組患者的導尿并發(fā)癥發(fā)生率進行比較

在術后導尿并發(fā)癥發(fā)生率對照中，觀察組低于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

尿路感染是指細菌進入尿道引起的炎癥反應，一些輕微感染會在幾天內(nèi)自行消失，同時，手術后需要留置導管會增加尿潴留和血尿等并發(fā)癥的風險[2]。因此，為了抑制疾病的進展，降低患者的治療難度，有必要在臨床上提高預防尿路感染和導尿并發(fā)癥的護理效率。

本研究結果顯示，在術后3d、10d時間段尿路感染發(fā)生率對照中，觀察組均低于對照組（P<0.05）;在術后導尿并發(fā)癥發(fā)生率對照中，觀察組（3.57%）低于對照組（14.29%）（P<0.05）。究其原因，全面護理可以根據(jù)的術后患者恢復的不確定性，對婦科惡性腫瘤術后患者進行可行的護理干預。本研究的優(yōu)點是給予患者健康教育和心理護理，增加了患者對尿潴留等并發(fā)癥的認識，以防止患者的身心變化影響排尿。在加強尿管的管理時，仔細監(jiān)測患者的引流袋，防止患者因尿管留置時間過長而引起的精神緊張、切口疼痛，促進術后恢復和改善尿潴留。通過預防性感染護理措施，防止會陰感染影響患者排尿，以及通過促進膀胱功能恢復的活動，讓患者自主恢復排尿[3]。

綜上所述，全面護理干預可有效預防婦科惡性腫瘤術后留置導尿管患者尿路感染與導尿并發(fā)癥的發(fā)生，改善預后。

參考文獻：

[1]李敏姣. 對接受婦科手術后留置導尿管的患者實施整體護理對其尿路感染發(fā)生情況的影響[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2021，19（4）：161-162.

[2]呂美娜，徐文慧. 婦科手術后留置尿管致尿路感染的預防和護理[J]. 糖尿病天地，2021，18（9）：219.

[3]祝君玲. 婦科手術留置導尿預防尿路感染的護理效果觀察[J]. 健康大視野，2020（14）：209.26B72F93-9BBD-4852-914D-39F60016E475