羅麗萍

摘要：目的：探究健康教育聯(lián)合慢阻肺康復(fù)護(hù)理自我管理對(duì)患者的效果。方法：選擇本院就診的100例慢阻肺患者進(jìn)行分組護(hù)理，參照組進(jìn)行健康教育，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行健康教育聯(lián)合康復(fù)護(hù)理。觀察兩組患者的臨床數(shù)據(jù)對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分及肺功能指標(biāo)均高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理聯(lián)合健康教育可有效改善其肺功能和生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：健康教育;慢阻肺;康復(fù)護(hù)理;生活質(zhì)量

慢阻肺屬于臨床上十分常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，患者患病后會(huì)出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難，咳痰氣短等一系列癥狀。因此在發(fā)病時(shí)要及時(shí)的進(jìn)行治療，否則將會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康，對(duì)患者的日常生活帶來(lái)諸多不便。有研究表明[1]，慢阻肺患者在進(jìn)行科學(xué)治療的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)跟上高效科學(xué)的護(hù)理。其中康復(fù)護(hù)理自我管理措施是一種針對(duì)慢阻肺患者所使用的方法[2]，在臨床的應(yīng)用方面較為廣泛且效果理想。對(duì)此，本次實(shí)驗(yàn)將討論健康教育聯(lián)合康復(fù)護(hù)理的護(hù)理效果，現(xiàn)實(shí)驗(yàn)報(bào)告如下。

一、資料和方法

1.1一般資料

將來(lái)本院就診的慢阻肺患者（2019年1月至2021年6月）作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象。選100例進(jìn)行隨機(jī)分配法，分組后每組各50例?；颊咝畔椋簠⒄战M男性女性各25例，實(shí)驗(yàn)組男性24例，女性26例;其中參照組年齡范圍為59～80歲，平均年齡為（68.12±10.05）歲;實(shí)驗(yàn)組年齡范圍為57～81歲，平均年齡為（69.25±11.12）歲。比較兩組患者的一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

參照組進(jìn)行健康教育，實(shí)驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理：1、呼吸功能鍛煉。護(hù)理人員會(huì)根據(jù)每個(gè)患者不同的身體狀況，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，首先是復(fù)式呼吸的訓(xùn)練，讓患者處于站立姿勢(shì)，一手放置胸前，一手放置腹部，在吸氣時(shí)應(yīng)當(dāng)保持腹部隆起，呼氣時(shí)應(yīng)當(dāng)保持腹部下陷，盡量避免胸部的過(guò)大幅度運(yùn)動(dòng)。2、健康教育：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期的進(jìn)行健康知識(shí)講解，讓病人更加全面的去了解慢阻肺的發(fā)病機(jī)制，治療措施等等，有助于提升患者的認(rèn)知程度，更好地進(jìn)行自我管理。3、飲食指導(dǎo)：在飲食方面，應(yīng)當(dāng)多食用牛奶，雞蛋等高蛋白的食物，同時(shí)，還要避免食用辛辣刺激的食物，以免出現(xiàn)消化系統(tǒng)障礙，降低患者的營(yíng)養(yǎng)攝入。4、心理護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的心理進(jìn)行一個(gè)合理的評(píng)估，在治療期間，要及時(shí)引導(dǎo)存在負(fù)面情緒的患者走出心理困境，如果患者存在較為嚴(yán)重的心理問(wèn)題，要進(jìn)行系統(tǒng)的心理治療，如果患者存在失眠的狀況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用安眠類(lèi)藥物。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用本院自制的生活質(zhì)量調(diào)查表，對(duì)患者護(hù)理后進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，該表信度為0.92，效度為0.90。肺功能各項(xiàng)指標(biāo)為FEV1、FVC及FEV1/FVC。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS25.0軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理與統(tǒng)計(jì)分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

2.1比較兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量

護(hù)理前，兩組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2比較兩組患者護(hù)理后的肺功能指標(biāo)

由表2數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組的FEV1、FVC及FEV1/FVC均高于參照組（P<0.05），其組間數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

三、討論

慢阻肺是一種高發(fā)于中老年患者的疾病，發(fā)病原因多與患者常年吸煙或者存在慢性支氣管炎等因素有關(guān)。這種疾病會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康，因此，在發(fā)病后需要得到積極有效的治療[3]。目前，治療慢阻肺的治療手段通常以改善患者的肺功能，延緩患者的病情進(jìn)展為主。但是由于這種疾病較為復(fù)雜，在治療過(guò)程當(dāng)中，往往會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的情況，治療的效果難以得到控制，原因是每個(gè)患者都存在不同程度上的自制力問(wèn)題，很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)的情況，患者的治療依從性取決著最后的治療效果。大部分患者在病情發(fā)作的時(shí)候，能夠保持較高的積極性來(lái)配合治療，而這與醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督和指導(dǎo)密不可分，但是當(dāng)患者出院之后，會(huì)出現(xiàn)中途斷藥，吸煙等容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)的情況，影響了患者的遠(yuǎn)期預(yù)后[4]。

在開(kāi)展日康復(fù)護(hù)理的同時(shí)，也要對(duì)患者的心理和認(rèn)知進(jìn)行干預(yù)，有的患者在患病后會(huì)出現(xiàn)一系列的負(fù)面情緒，因此積極有效的心理干預(yù)是十分重要的[5]。有一部分的患者因?yàn)閷?duì)疾病的認(rèn)知程度較低，會(huì)出現(xiàn)較大的心理負(fù)擔(dān)，或者是做出影響治療進(jìn)程的事情，因此，護(hù)理人員要加強(qiáng)患者的健康教育，提升患者的認(rèn)知能力，這樣也有助于加強(qiáng)患者的自我管理能力，有助于患者養(yǎng)成良好的作息和健康的生活方式，便于后續(xù)出院之后疾病的控制。

綜上所述，對(duì)于慢阻肺患者而言進(jìn)行康復(fù)護(hù)理自我管理聯(lián)合健康教育可有效改善其肺功能指標(biāo)，提高生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉君玲. 研究慢阻肺康復(fù)護(hù)理自我管理對(duì)患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（18）：100.

[2] 張小燕，劉娜，齊麗娜. 慢阻肺康復(fù)護(hù)理自我管理對(duì)患者肺功能及生活質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（11）：32.

[3] 李莉. 慢阻肺康復(fù)護(hù)理自我管理對(duì)改善慢阻肺患者肺功能指標(biāo)與生活質(zhì)量的作用[J]. 科學(xué)養(yǎng)生，2021，24（4）：74.