劉芳 蘇萍

關(guān)鍵詞：鹽酸多奈哌齊;老年癡呆;臨床價(jià)值;治療效果

【中圖分類號(hào)】 F763 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）06--01

老年癡呆即阿爾茨海默?。ˋD）是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者，稱早老性癡呆;65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。老年癡呆患者常常會(huì)有認(rèn)知功能下降、行為障礙、生活能力逐漸下降等[1]，嚴(yán)重日常生活不能自理，給家庭增加負(fù)擔(dān)。隨著我國老齡化日漸加劇，老年癡呆患者數(shù)量逐年增加，已經(jīng)成為不可忽視的社會(huì)問題。迫切需要尋找更有效的治療手段，改善或者延緩老年癡呆患者病癥，促進(jìn)社會(huì)和諧。本研究分析了使用鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆患者的臨床療效，具體如下：

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

選擇我院2020.11-2021.11月，1年內(nèi)收治的98例老年癡呆患者作為研究對(duì)象。所有患者均符合老年癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均可被確診。將其隨機(jī)分為對(duì)照組（49例，男25例，女24例，平均69.37±6.24歲）和觀察組（49例，男24例，女25例，平均69.63±5.98歲）。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），同時(shí)所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2方法

本研究中選擇對(duì)照組患者均使用常規(guī)藥物治療。觀察組則使用鹽酸多奈哌齊片（陜西方舟制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030583），口服，初始5mg/d，1次/d，睡前服用;服用持續(xù)1個(gè)月后，根據(jù)治療效果添加10mgmg/d，1次/d，最大用量10mg/d，服用3～6個(gè)月為一個(gè)療程，觀察治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

顯效：患者癥狀在治療后有明顯好轉(zhuǎn)但沒有完全消失。有效：患者癥狀在治療后有一定好轉(zhuǎn)。無效：患者癥狀在治療后無任何好轉(zhuǎn)，甚至更加嚴(yán)重。治療有效率=（痊愈+顯效+有效）/所有患者×100%。同時(shí)收集兩組患者治療后的好轉(zhuǎn)時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用t和“x±s”表示計(jì)量資料，使用卡方和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療效果分析

在對(duì)兩組治療效果分析后顯示，觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1：

2.2癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間分析

通過對(duì)比兩組患者癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間顯示，觀察組的癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2：

3討論

老年癡呆是患者到達(dá)一定年齡，腦部組織出現(xiàn)退化后顯現(xiàn)出來的一種疾病。人口老年化問題日益嚴(yán)峻，老年癡呆癥發(fā)病率顯著提高。遺傳因素、頭部外傷、病毒感染等[3]，多種因素作用導(dǎo)致老年癡呆發(fā)病。復(fù)雜且不明確的發(fā)病原因，導(dǎo)致老年癡呆的改善和治愈難度非常大[2]。探尋有效的治療手段，以達(dá)到改善病癥，延緩老年癡呆病情發(fā)展非常重要。

老年癡呆起病緩慢或隱匿，病人及家人常說不清何時(shí)起病。老年癡呆患者受到疾病影響，一般會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、行為障礙、生活能力逐漸下降等癥狀[4]。嚴(yán)重影響患者日常生活，給家庭增加負(fù)擔(dān)。老年癡呆患者受到病癥影響，腦部已經(jīng)出現(xiàn)不同程度退化，而且這種病變是不可逆的。治療的目的主要是以延緩病情發(fā)展，減輕病癥對(duì)患者腦部和行為的影響，維持患者基本生活能力，保障患者可以最大程度可以正常生活。鹽酸多奈哌齊是第二代特異的可逆性中樞乙酰膽堿酯酶（AChE）抑制劑，可以提高ACh的含量，改善老年癡呆患者的認(rèn)知功能[5]。老年癡呆患者的記憶力、判斷能力、思維能力等，對(duì)于維持患者的基本生活非常重要，鹽酸多奈哌齊就是從這一點(diǎn)入手，從而起到實(shí)質(zhì)性治療作用。本研究也顯示，通過對(duì)觀察組患者使用鹽酸多奈哌齊治療，可以顯著改善患者老年癡呆病癥，延緩老年癡呆病情發(fā)展，減少癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間，比現(xiàn)在一般老年癡呆藥物效果明顯。

綜上所述，在對(duì)老年癡呆患者治療時(shí)，使用鹽酸多奈哌齊的治療效果較好，可以顯著改善患者癥狀，有較高使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王唯，卓益民，厚玉姣等.鹽酸多奈哌齊聯(lián)合綜合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)老年癡呆患者認(rèn)知功能、事件相關(guān)電位及血清BDNF、IGF-1的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2022，22（01）：99-102+112.

[2]邵延萱，張淑萍.小劑量齊拉西酮聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的療效及對(duì)患者脂代謝的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2021，44（05）：131-132.

[3]劉瑞，王雪，詹麗娟等.鹽酸多奈哌齊聯(lián)合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療老年癡呆的效果及對(duì)患者認(rèn)知功能的影響[J].內(nèi)科，2021，16（01）：1-3+62.

[4]陳貴發(fā)，李立新，張翠宏.小劑量齊拉西酮聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的療效及對(duì)患者脂代謝的影響[J].中國處方藥，2021，19（02）：75-76.

[5]張領(lǐng)軍，張付方.復(fù)方蓯蓉益智膠囊聯(lián)合鹽酸多奈哌齊對(duì)老年癡呆癥病人認(rèn)知功能、MMSE與CDT的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2020，18（24）：4227-4229.