李雪青

兩癌篩查，對(duì)于很多女性朋友來說可能并不陌生，我們都或多或少的都聽說過兩癌篩查，但絕大多數(shù)的女性卻缺乏對(duì)兩癌篩查的重視度，有相當(dāng)一部分女性都沒有做過兩癌篩查。隨著，近年來，宮頸癌和乳腺癌這兩種危害女性健康的惡性腫瘤疾病發(fā)病率的不斷攀升，臨床對(duì)于這兩種疾病的早期防治給予了高度的關(guān)注。為了提高兩癌的防治效果，我國(guó)提出了對(duì)女性進(jìn)行兩癌篩查。

兩癌并不遙遠(yuǎn) 篩查可早發(fā)現(xiàn)

乳腺癌是全世界女性的第一殺手，每年全球擁有大約140萬的新發(fā)乳腺癌患者，而因乳腺癌死亡的人數(shù)，每年高達(dá)50萬左右。而宮頸癌僅次于乳腺癌，每年全球的新發(fā)宮頸癌患者大約60萬，死亡人數(shù)大約30萬。乳腺癌和宮頸癌已經(jīng)成為了危害女性健康，造成女性死亡的重要因素。而我國(guó)則是乳腺癌發(fā)病率增長(zhǎng)最快的國(guó)家之一，其發(fā)病率以每年3%-5%的速度增長(zhǎng)，且相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的乳腺癌和宮頸癌發(fā)病越來越年輕化。因此，對(duì)于女性朋友來說，乳腺癌、宮頸癌并不遙遠(yuǎn)，但這種兩種疾病，雖然可怕，卻可預(yù)防。

而兩癌篩查就是預(yù)防乳腺癌、宮頸癌的一項(xiàng)重要手段。通過兩癌篩查，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺癌、宮頸癌，便于患者早期及時(shí)接受有效的臨床治療，這不僅能夠顯著提升其康復(fù)率，同時(shí)也能夠顯著提高生存率，還能夠極大的為患者節(jié)約醫(yī)療成本。因此，筆者建議對(duì)于適齡女性，應(yīng)該定期進(jìn)行兩癌篩查，以便及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。

哪些人更應(yīng)高度重視兩癌篩查？

原則上來說，每位適齡期女性都應(yīng)該定期進(jìn)行兩癌篩查，尤其是對(duì)于具備高危因素的女性來說，更應(yīng)該重視兩癌篩查。那么哪些女性屬于高危人群，更應(yīng)該重視兩癌篩查呢？

首先是乳腺癌，如果女性存在以下情況，則要重視乳腺癌的早期篩查。

· 肥胖：肥胖女性，主要指的是體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%的女性。

· 初潮早：月經(jīng)來潮時(shí)間較早，主要指的是11歲之前就有月經(jīng)來潮的女性。

· 絕經(jīng)晚：絕經(jīng)時(shí)間較晚，55歲以后才絕經(jīng)的女性。

· 生育晚：35歲以后才生育的女性。

· 未育：調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，終身不育的女性，其乳腺癌的發(fā)病率比生育者高30%。

· 不哺乳：調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，產(chǎn)后不哺乳的女性，其乳腺癌發(fā)病率是正常哺乳女性的1.5倍。

· 年齡：流行病學(xué)調(diào)查顯示，年齡也是乳腺癌發(fā)病的一個(gè)重要因素，40-60歲是乳腺癌疾病的高發(fā)年齡段。

其次是宮頸癌，如果女性存在以下情況，則要重視宮頸癌的早期篩查。

· HPV病毒感染：HPV即高危型乳頭瘤樣病毒，臨床研究表明，大約有90%的宮頸癌患者均同時(shí)伴隨有HPV感染。因此，HPV是宮頸癌的一個(gè)重要致病因素，但并不是說HPV陽性就一定的宮頸癌，它僅是致病因素之一，卻也應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。

· 性行為：不合理的性行為也是引起宮頸癌的一個(gè)重要因素，主要指的是初次性生活的時(shí)間低于16歲，擁有多個(gè)性伴侶或者是配偶存在性混亂問題，長(zhǎng)期口服避孕藥。

· 孕產(chǎn)情況：初次分娩年齡較小的女性，或者是孕產(chǎn)次數(shù)較多的女性。

· 不良習(xí)慣：不講究生活衛(wèi)生、吸煙、吸毒者。

· 年齡：原位癌30-35歲高發(fā)，浸潤(rùn)癌45-55歲高發(fā)。

因此，女性朋友，尤其是具備以上因素的女性，一定要重視兩癌篩查，并積極地行動(dòng)起來。兩癌篩查并不僅僅是依次健康體檢，同時(shí)也是依次健康理念的普及與教育，提醒女性要關(guān)愛自己。兩癌篩查的開展目的在于最大程度將乳腺癌、宮頸癌遏制在最初期。癌癥固然可怕，但卻是可防可治的，面對(duì)癌癥，通過兩癌篩查能夠幫助我們有效的預(yù)防癌癥。因此，呼吁廣大的女性朋友，為了我們的健康，定期進(jìn)行兩癌篩查，非常必要。

兩癌篩查到底怎么查？

通過以上的闡述，我們可以看到，兩癌篩查對(duì)于女性來說，確實(shí)是非常重要的，那么兩癌篩查是怎么做的呢？?jī)砂┖Y查到底怎么查？

首先我們來看，宮頸癌的篩查。目前，臨床常用的宮頸癌篩查手段較多，主要包括以下幾種：

· 婦科檢查：主要是通過盆腔檢查、陰道分泌物濕片顯微鏡檢查和格蘭染色檢查等方式進(jìn)行。

· HPV檢查：通過HPV檢查，主要的步驟包括取材、保存和實(shí)驗(yàn)室檢查。

· TCT檢查：即宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查，該項(xiàng)檢查主要是針對(duì)HPV檢查結(jié)果為陽性，或者是HPV高危分型檢查結(jié)果為非HPV1618陽性的女性，需要進(jìn)一步進(jìn)行TCT檢查。

· 陰道鏡檢查： 該項(xiàng)檢查主要是針對(duì)高危型HPV陽性合并宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常（ASCUS及以上）、HPV高危分型檢查1618型陽性或肉眼檢查異常的女性，需要進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查。

· 組織病理檢查：對(duì)于陰道鏡檢查結(jié)果異常或可疑的女性，要進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。

其次是乳腺癌的篩查，主要包括以下方式：

· 乳腺體檢：規(guī)范的乳腺體檢包括視診和觸診。

· 乳腺超聲：借助超聲診斷儀對(duì)乳房進(jìn)行全面的掃描，可分析乳腺病變的性質(zhì)、形態(tài)，

· 鉬靶檢查：使用低劑量乳腺X光對(duì)乳房進(jìn)行攝片，可顯示乳房各層組織，可發(fā)行乳腺增生、良惡性腫瘤，可觀察到低于0.1mm的微小鈣化點(diǎn)和鈣化簇。

兩癌篩查該怎么準(zhǔn)備？

· 宮頸癌篩查時(shí)要避開孕期、哺乳期，最佳的篩查時(shí)間為月經(jīng)干凈后3天。

· 宮頸癌篩查前3天，禁止性生活，禁止陰道沖洗上藥，以便能夠反映子宮最真實(shí)的情況。

· 宮頸癌篩查無需空腹，也不需要憋尿。對(duì)于尚無性行為的女性，原則上不進(jìn)行子宮頸癌篩查，也不進(jìn)行婦科內(nèi)診，要提前告知醫(yī)生。

· 在兩癌篩查時(shí)，要穿著寬松，易穿脫的衣物，盡量不要穿連體衣，以方便檢查。

· 乳腺癌的篩查時(shí)間為月經(jīng)周期的9-11天，這一時(shí)間段內(nèi)女性的乳腺比較松軟，無脹痛，更容易發(fā)現(xiàn)異常情況。對(duì)于絕經(jīng)期的女性來說，乳腺癌的篩查可在任何時(shí)間進(jìn)行。

· 兩癌篩查是需攜帶有效證件，包括身份證或戶口本原件都可以，且要保證證件在有效使用期限內(nèi)。

· 通常情況下，兩癌篩查的頻率保持在2-3年1次，對(duì)于不存在高危因素的女性或者是篩查無異常的女性，可遵循以上頻率進(jìn)行檢查即可。但對(duì)于存在高危因素的女性，或者是篩查出現(xiàn)異常情況的女性，則要遵醫(yī)囑提高篩查頻率，或者是作進(jìn)一步的檢查診斷。

目前，隨著乳腺癌、宮頸癌發(fā)病率的不斷升高，對(duì)女性的健康產(chǎn)生了持續(xù)的威脅。乳腺癌和宮頸癌在早期都是可以被檢出的，而早發(fā)現(xiàn)，早治療，對(duì)于提高患者的康復(fù)率和生存率，均有至關(guān)重要的影響。因此，兩癌篩查關(guān)乎女性健康，請(qǐng)你重視，不要錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間。