胡傳莉

關(guān)鍵詞：小兒反復(fù)呼吸道感染 ?中醫(yī) ?優(yōu)化方案 ?治療

【中圖分類號(hào)】 R242 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）06--01

反復(fù)呼吸道感染指的是上呼吸道和下呼吸道的多次、反復(fù)的感染，這是兒科常見的臨床疾病，多發(fā)于6個(gè)月-6周歲的兒童，嚴(yán)重威脅著兒童的正常生長發(fā)育和生活質(zhì)量，西醫(yī)治療并無療效明顯的特效藥[1-2]。近來中醫(yī)優(yōu)化方案在治療小兒反復(fù)呼吸道感染中有了明顯效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年5月～2021年5月中心收治反復(fù)呼吸道感染的患兒120例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各60例。對(duì)照組：男31例，女29例，年齡1～9歲，平均年齡（4.3±1.1）歲;小兒上呼吸道感染16例;發(fā)作次數(shù)2～5次，平均次數(shù)（2.4±0.6）次;觀察組：男32例，女28例，年齡1～8歲，平均年齡（4.4±1.0）歲;呼吸道感染類型：小兒氣管炎18例，小兒支氣管炎23例，小兒上呼吸道感染19例;發(fā)作次數(shù)2～5次，平均次數(shù)（2.3±0.7）次。兩組患兒在性別、年齡、疾病類型等一般臨床資料方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患兒均給予物理降溫、平衡水電解質(zhì)、吸氧、補(bǔ)液等輔助治療。對(duì)照組患兒根據(jù)其感染致病菌類型：懷疑細(xì)菌感染給予青霉素類、頭孢類抗生素;支原體感染予大環(huán)內(nèi)酯類抗生素等。采用注射用阿奇霉素及口服阿奇霉素療程3周。觀察組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)治療優(yōu)化方案，感染期間給予參蘇飲治療，組方：紫蘇葉9g、葛根15g、白術(shù)15g、桔梗9g、板藍(lán)根10g、冬花10g、雞內(nèi)金10g、川貝10g、防風(fēng)6g、陳皮10g、前胡10g、黨參20g，每天1劑，分兩次服用。緩解期采用香砂養(yǎng)胃，補(bǔ)中益氣丸治療，組方：沙參10g、枳實(shí)6g、山楂10g、炒麥芽10g、白術(shù)10g、砂仁9g、茯苓12g。每天1劑，分兩次服用，治療4周。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患兒用藥后反復(fù)呼吸道感染發(fā)作次數(shù)及病程變化，治療8周后測(cè)定血清免疫球蛋白（IgA）的水平，比較兩組患兒的治療總有效率及血清免疫球蛋白（IgA）是水平，評(píng)價(jià)患兒治療后的機(jī)體免疫情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（x±s）表示，t檢驗(yàn)。計(jì)量數(shù)據(jù)使用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組治療總有效率比較。觀察組患兒的治療總有效率為96.67%，對(duì)照組患兒的治療總有效率為81.67%，兩組比較，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)過意義（P<0.05）。詳見表1。

3討論

近些年，我國利用中醫(yī)方法治療小兒反復(fù)呼吸道感染的方案越來越多，研究也日益深入，并且效果良好，值得做進(jìn)一步的分析研究和實(shí)踐支持。中醫(yī)認(rèn)為，兒童反復(fù)呼吸道感染是因?yàn)闄C(jī)體臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致，特別強(qiáng)調(diào)是腎臟、脾臟、肺臟功能，治療中應(yīng)當(dāng)以標(biāo)本兼治的原則，采取“和法”治療，平和解表、調(diào)和營衛(wèi)，組方中黨參能夠補(bǔ)中益氣，紫蘇葉辛溫解表，板藍(lán)根、防風(fēng)清熱去火，川貝、白術(shù)、桔梗等有健脾、補(bǔ)氣之功效，葛根、雞內(nèi)金、前胡能夠調(diào)和脾胃，清熱化痰，屬于標(biāo)本兼治的方法;感染期采取抗感染治療，緩解期采取提高免疫力治療。也可根據(jù)臨床患兒的不同證型，辨證選用相應(yīng)的中藥湯劑或中成藥，如肺脾氣虛證可加玉屏風(fēng)口服液等。另外部分中藥含鈣、鐵、鋅等微量元素，對(duì)改善患兒的亞臨床營養(yǎng)不良狀況有好處。如果小孩年齡太小，確實(shí)服藥時(shí)很困難，還可選擇中藥貼敷、捏脊、推拿、中藥穴位注射等外治療法。本文探究小兒反復(fù)呼吸道感染中醫(yī)治療優(yōu)化方案臨床效果，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療優(yōu)化方案在治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床效果良好，達(dá)到預(yù)期治療目標(biāo)，能夠明顯改善患兒體內(nèi)免疫球蛋白水平，提高患兒機(jī)體免疫力和治療總有效率，值得臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李婭，顧秋玲，武麗娜. 中醫(yī)護(hù)理配合健脾益肺湯治療小兒反復(fù)呼吸道感染的效果[J]. 中國保健營養(yǎng)，2020，30（27）：210.

[2]楊鳳全. 中醫(yī)治療小兒反復(fù)呼吸道感染臨床效果探討[J]. 健康必讀，2020（24）：179.

[3]姜普生. 中醫(yī)辨證治療小兒反復(fù)呼吸道感染的效果觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（32）：175-176.