郭冠娜

摘要：目的：探究分析鼻胃管喂養(yǎng)的患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的干預(yù)價(jià)值。方法：我院于2021年7月實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，抽取2021年1-6月收診患者62例作為實(shí)施前組，抽取2021年7-12月收診患者作為實(shí)施后組，比對(duì)分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前后一次置管成功率和置管錯(cuò)位發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)施后一次置管成功率為88.71%，明顯高于實(shí)施前的88.71%，實(shí)施后置管錯(cuò)位發(fā)生率為0，明顯低于實(shí)施前的4.84%，組間比對(duì)差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：鼻胃管喂養(yǎng)的患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的干預(yù)價(jià)值理想，可給予臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：鼻胃管喂養(yǎng);護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;干預(yù)價(jià)值

鼻內(nèi)管喂養(yǎng)簡(jiǎn)稱鼻飼，就是將導(dǎo)管從患者鼻腔置入胃腸道灌注藥液、水分和流質(zhì)食物，確?；颊叩靡杂行е委煵⒕S持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)平衡，而鼻內(nèi)管喂養(yǎng)作為典型有創(chuàng)治療方法，受操作流程和患者個(gè)體應(yīng)激反應(yīng)不同影響，風(fēng)險(xiǎn)因素偏多，為當(dāng)下臨床關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容。本文著重針對(duì)鼻胃管喂養(yǎng)的患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的干預(yù)價(jià)值進(jìn)行探究分析，詳細(xì)內(nèi)容如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

我院于2021年7月實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，抽取2021年1-6月收診患者62例作為實(shí)施前組，抽取2021年7-12月收診患者作為實(shí)施后組，排除合并全身性慢性疾病患者、精神類疾病患者，且全部患者均簽署我院知情同意書(shū)并經(jīng)倫理會(huì)認(rèn)證批準(zhǔn)后準(zhǔn)予實(shí)施。實(shí)施前組中，男性患者35例、女性患者27例，最小年齡20歲、最大年齡57歲，年齡均數(shù)（35.63±2.78）歲，最短病程2個(gè)月、最長(zhǎng)病程3年，病程均數(shù)（13.25±5.31）個(gè)月，實(shí)施后組中，男性患者34例、女性患者28例，最小年齡21歲、最大年齡59歲，年齡均數(shù)（34.16±2.36）歲，最短病程3個(gè)月、最長(zhǎng)病程3年，病程均數(shù)（14.11±5.26）個(gè)月，不同組別下患者性別、年齡、病程等一般資料比對(duì)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可行下文比對(duì)分析。

1.2方法

我院于2021年7月實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，首先，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單內(nèi)容對(duì)患者可能存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行全面評(píng)估，包含患者的既往病史、鼻出血病史、凝血功能指標(biāo)、吞咽功能、口鼻通暢性以及其他基礎(chǔ)生命指標(biāo)，護(hù)理人員根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素。其次，于鼻胃管喂養(yǎng)前詳細(xì)告知患者及家屬鼻置管存在的風(fēng)險(xiǎn)，引導(dǎo)患者簽署風(fēng)險(xiǎn)知情書(shū)，做好患者心理疏導(dǎo)，消除患者不良情緒，提高患者治療依從性，并準(zhǔn)備好相應(yīng)藥品和器械。再次，在進(jìn)行鼻胃管喂養(yǎng)過(guò)程需確?；颊呤褂脤Ｓ玫妮斠杭堋⑤斪⒈霉?、灌注器和營(yíng)養(yǎng)泵，保證營(yíng)養(yǎng)液勻速滴注的同時(shí)嚴(yán)禁使用其他輸液泵替代專用輸注泵管，重視專用醫(yī)療器械的消毒和殺菌，以保障患者健康和安全。最后，醫(yī)院應(yīng)定期舉辦鼻胃管喂養(yǎng)相關(guān)講座和培訓(xùn)，確保醫(yī)護(hù)人員能夠詳細(xì)了解并掌握鼻胃管喂養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)防范知識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施，面臨突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素能夠及時(shí)、準(zhǔn)確的進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)處理，并將鼻胃管喂養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防工作納入到日常績(jī)效考核中，以此監(jiān)督鼻胃管喂養(yǎng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的有效管理。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)觀察并記錄實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前后的一次性置管成功例數(shù)和置管錯(cuò)位發(fā)生例數(shù)，一次性置管成功率/管錯(cuò)位發(fā)生率=一次性置管成功例數(shù)/置管錯(cuò)位發(fā)生例數(shù)÷總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

試驗(yàn)研究涵蓋的全部數(shù)據(jù)和指標(biāo)均經(jīng)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和計(jì)算，計(jì)數(shù)資料指標(biāo)如一次置管成功率和置管錯(cuò)位發(fā)生率等指標(biāo)使用[n（%）]表示并使用X檢驗(yàn)法進(jìn)行驗(yàn)證，P>0.05表示比對(duì)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05表示比對(duì)差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)施后一次置管成功率為88.71%，明顯高于實(shí)施前的88.71%，實(shí)施后置管錯(cuò)位發(fā)生率為0，明顯低于實(shí)施前的4.84%，組間比對(duì)差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理就是通過(guò)專用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單對(duì)鼻胃管喂養(yǎng)患者的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估和分析，保障患者行鼻胃管喂養(yǎng)治療期間最大限度上降低可能存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，確保患者得以一次置管成功的基礎(chǔ)上，避免置管錯(cuò)位的發(fā)生，同時(shí)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理下更加重視護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的重視程度，避免風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的發(fā)生，更能夠及時(shí)有效的處理突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，對(duì)保障患者治療安全性和有效性均起到積極作用。本文研究結(jié)果表明：實(shí)施后一次置管成功率為88.71%，明顯高于實(shí)施前的88.71%，實(shí)施后置管錯(cuò)位發(fā)生率為0，明顯低于實(shí)施前的4.84%，可以了解到，相比于實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前來(lái)說(shuō)，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后可大幅提升患者的一次置管成功率，同時(shí)降低管錯(cuò)位發(fā)生率，與王穎、楊雪柯、尹世玉等人的《風(fēng)險(xiǎn)管理策略在鼻胃管喂養(yǎng)護(hù)理中的應(yīng)用》結(jié)果類似，具有研究?jī)r(jià)值。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于鼻胃管喂養(yǎng)患者中的干預(yù)效果理想，可大幅提升護(hù)理安全系數(shù)，減少風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的發(fā)生，亦可提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，進(jìn)一步保障患者的健康和安全，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

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