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        泮托拉唑治療消化性潰瘍療效探討

        2022-03-27 02:24:11黃中正
        中國典型病例大全 2022年6期
        關(guān)鍵詞:泮托拉唑消化性潰瘍臨床療效

        黃中正

        摘要:目的 分析對消化性潰瘍(Peptic Ulcer PU)患者應(yīng)用泮托拉唑進(jìn)行治療的臨床療效;方法 抽取32例口服奧美拉唑患者命名為奧美拉唑組,抽取32例口服泮托拉唑治療的命名為泮托拉唑組,比較兩組臨床療效;結(jié)果 泮托拉唑組臨床總有效率90.63%高于奧美拉唑組78.13%,泮托拉唑組不良反應(yīng)發(fā)生率6.25%低于奧美拉唑組18.75%,且P<0.05;結(jié)論 針對消化性潰瘍,應(yīng)用泮托拉唑進(jìn)行治療,相比于奧美拉唑臨床療效更顯著,不良反應(yīng)更少,臨床推廣價值更高。

        關(guān)鍵詞:消化性潰瘍;泮托拉唑;臨床療效

        【中圖分類號】R364.1+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)06--01

        PU作為消化科常見疾病,分為胃潰瘍、十二指腸潰瘍兩種類型,相比于胃潰瘍,十二指腸潰瘍的患病率更高,大約是胃潰瘍患病的三倍。 PU臨床治療的根本目的在于緩解癥狀、消除病因、潰瘍復(fù)合、預(yù)防復(fù)發(fā)等,其中藥物治療方法主要是胃粘膜保護(hù)、幽門螺旋桿菌根除、抑制反酸等[1]。其中泮托拉唑與奧美拉唑作為臨床上治療PU的常見藥物,本文就二者用于PU治療中的療效與安全性進(jìn)行比較,詳細(xì)情況見下:

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        回顧分析2020年3月至2021年3月這段時間在我院門診就診的PU患者臨床資料,完全遵循患者意愿的前提下,根據(jù)治療方法的差異,抽取32例口服奧美拉唑患者命名為奧美拉唑組,抽取32例口服泮托拉唑治療的命名為泮托拉唑組。奧美拉唑組:男性與女性的病例分別為21例、11例,中位年齡為(55.63±13.48)歲,平均病程為(35.82±14.48)月;泮托拉唑組:男性與女性的病例分別為19例、13例,中位年齡為(55.58±13.37)歲,平均病程為(35.78±14.42)月。在數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件的輔助下對兩組病例的一般資料展開卡方檢驗,P值大于0.05,可見在一般資料方面不具備差異性,可對比。

        1.2方法

        所有病例確診后,均在我院接受基礎(chǔ)治療,藥物類型包含克拉霉素、阿莫西林,在此基礎(chǔ)上奧美拉唑組口服奧美拉唑治療,每日2次,每次20mg,按照該劑量連續(xù)服用1周后將用藥次數(shù)減少至每日1次,再連續(xù)用藥3周。泮托拉唑組口服泮托拉唑治療,每日1次,于早晨用餐前口服。兩組病例均連續(xù)口服4周,用藥期間提醒患者禁食辛辣、刺激性以及酸甜的食物,控制飲酒,戒煙、飲食宜清淡。

        1.3觀察指標(biāo)

        (1)統(tǒng)計兩組臨床總有效率。關(guān)于PU療效判定如下:將經(jīng)治療后患者臨床癥狀完全消失,潰瘍面面層瘢痕或者完全消失判定為治愈;將治療后患者臨床癥狀明顯改善,潰瘍面縮小,相比于治療前縮小體積超過50%判定為好準(zhǔn),將治療后,患者各個臨床癥狀和潰瘍無明顯改變判定為無效[2]。臨床總有效率為治愈率與好轉(zhuǎn)率的總和。

        (2)統(tǒng)計兩組患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析參照SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件,n代表的是患者的例數(shù),分別以方差和(%)表示計量資料和計數(shù)資料,以t和x2值進(jìn)行檢驗,當(dāng)P低于0.05時,表示統(tǒng)計的數(shù)據(jù)之間存在顯著差異。

        2.結(jié)果

        2.1兩組患者臨床總有效率對比

        根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示:泮托拉唑組臨床總有效率90.63%高于奧美拉唑組78.13%,且組間差異顯著(P<0.05),見表1所示:

        2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

        泮托拉唑組在用藥過程中有2例出現(xiàn)了不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%,奧美拉唑組在用藥過程中有6例出現(xiàn)了不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為18.75%,可見兩組不良反應(yīng)發(fā)生率存在明顯差異(P<0.05)。

        3.討論

        PU作為消化內(nèi)科常見疾病,其主要是指發(fā)生于胃部、十二指腸等部位的潰瘍,該病的危險因素較多,以酸性胃液對黏膜的消化作用為主要病因,另外感染幽門螺旋桿菌也是該病的一大危險因素。特別是近年來,伴隨著人們飲食和生活不規(guī)律,消化性潰瘍在臨床上發(fā)生率不斷增加,對患者的日常生活、學(xué)習(xí)、工作等造成嚴(yán)重影響。當(dāng)前臨床上治療PU,首選質(zhì)子泵抑制劑,其主要是減少胃酸的分泌,常見藥物有奧美拉唑與泮托拉唑。上文對比了PU治療中奧美拉唑與泮托拉唑的療效與安全性,結(jié)果發(fā)現(xiàn)泮托拉唑治療后臨床總有效率90.63%高于奧美拉唑78.13%,不良反應(yīng)發(fā)生率6.25%低于奧美拉唑18.75%,且P<0.05。奧美拉唑作為臨床上用于治療PU的最早質(zhì)子泵抑制劑,雖然可以取得一定療效,但是若患者長期服用,或者劑量過大時,容易引起患者的肝臟出現(xiàn)各類毒性反應(yīng),從而增加了不良反應(yīng)發(fā)生率,在一定程度限制了該藥物的推廣。而泮托拉唑作為一類新型的質(zhì)子泵抑制劑,當(dāng)前已經(jīng)被廣泛應(yīng)用在消化性潰瘍的治療中,其作用機(jī)制是抑制胃酸分泌過多,同時還能在PH值較低的腸壁與胃壁細(xì)胞小管內(nèi)轉(zhuǎn)變成嗜流環(huán)化次的酰洗酶,形成酶抑制性復(fù)合物,降低酶活性,從而發(fā)揮顯著的治療效果,并且泮托拉唑的生物利用率較低,穩(wěn)定性較高,在用藥后不會跟肝臟細(xì)胞產(chǎn)生明顯的互動,因此對肝臟代謝的影響較低,因此用藥后患者發(fā)生的不良反應(yīng)更低,安全性更高[3]。

        參考文獻(xiàn):

        [1]朱君.泮托拉唑治療消化性潰瘍的療效[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2021,6(20):101-103.

        [2]聶連豐.探討泮托拉唑和奧美拉唑用于消化性潰瘍治療的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2021,21(11):175-176.

        [3]李娜.奧美拉唑和泮托拉唑治療消化性潰瘍療效分析[J].健康必讀,2021(2):43.

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