段愛飛 王應(yīng)東 管紅 唐春科

摘要：目的：研究分析在重度牙周炎的治療中采用牙周牙髓聯(lián)合治療與單純牙周治療的臨床療效對比。方法：本次研究對象為我科接受治療的40例重度牙周炎患者，采用隨機(jī)抽簽法將患者共分為兩組，即觀察組（采用牙周牙髓聯(lián)合治療）和對照組（采用單純牙周治療），均為20例。對比臨床療效。結(jié)果：兩組患者在經(jīng)過治療后，觀察組的治療總有效率95%要顯著高于對照組70%，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;經(jīng)過治療后，觀察組PLI、PPD要明顯低于對照組，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于重度牙周炎患者，采取牙周牙髓聯(lián)合治療與單純牙周治療進(jìn)行對比，治療效果明顯提高，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：牙周牙髓聯(lián)合治療;單純牙周治療;重度牙周炎;臨床療效

【中圖分類號】R781.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

重度牙周炎患者的牙周組織受到了嚴(yán)重?fù)p害，牙髓也會(huì)受到較大影響，對牙周組織的愈合產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響[1]?；颊呷舨荒芗皶r(shí)采取有效的治療措施，容易使患者的牙齒脫落或者牙列缺失，導(dǎo)致咬合功能不斷下降，給患者的日常生活帶來極大不便[2]。鑒于此，本次研究選擇我科收治的40例重度牙周炎患者，觀察治療效果，現(xiàn)將具體的內(nèi)容作如下闡述。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2021年1月-2021年12月期間收治的40例重度牙周炎患者展開分析，采用隨機(jī)抽簽法將患者分為觀察組（n=20）和對照組（n=20）。觀察組：男女例數(shù)為12例、8例，年齡均值為（37.84±5.92）歲。對照組：男女例數(shù)為13例、7例;年齡均值為（37.76±5.88）歲。兩組可對比，（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）診斷為重度牙周炎;（2）簽署了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：近一年內(nèi)有牙周、牙髓病史。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者采取單純牙周治療，具體操作方法如下：對患者進(jìn)行局部麻醉處理，將患者的牙髓腔打開，將其牙髓拔除，然后對患者的根管長度進(jìn)行測量，使用次氯酸鈉溶液和氯化鈉溶液對患者的牙髓進(jìn)行交替沖洗，時(shí)間為十分鐘，在沖洗完成以后，吹干沖洗液，將患者的開髓口位置作封閉處理。在患者的牙周袋中放入鹽酸米諾環(huán)素軟膏，一旦牙周袋出現(xiàn)了糊劑溢出的情況，必須立即停止軟膏的使用。在治療后的一周內(nèi)對患者實(shí)施齦上潔治，在一周以后對患者施以齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)，本組患者不進(jìn)行根管治療。

1.2.2觀察組

觀察組患者采取牙周牙髓聯(lián)合治療，操作方法與對照組患者相同;在手術(shù)一周后，對患者實(shí)施根管和牙體充填，然后進(jìn)行齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)。叮囑患者在治療兩個(gè)月后，到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，掌握患者的口腔恢復(fù)情況。

1.3觀察指標(biāo)

（1）臨床療效：顯效（治療后牙槽骨未受到損害，癥狀完全消失，咬合功能恢復(fù)較好），有效（治療后患者的牙槽骨未受到損害，癥狀得到明顯改善，咬合功能有所恢復(fù)）和無效（未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)）。

（2）比較兩組患者治療前后的牙周炎病癥變化，包括了菌斑指數(shù)（PLI）、牙周袋深度（PPD）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS21.0系統(tǒng)軟件，計(jì)量指標(biāo)使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)指標(biāo)則使用x2檢驗(yàn)， P<0.05則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者的臨床療效

見表1。

2.2兩組患者治療前后的PLI和PPD變化

見表2。

3.討論

目前，臨床對于重度牙周炎患者主要采取牙周治療，通過齦上潔治、齦下刮治和根面平整等治療方式來對患者的牙周展開治療，具有一定的祛斑效果，但是無法徹底清除菌斑，患者的牙周易受到感染，導(dǎo)致菌斑復(fù)發(fā)，其預(yù)后較差[3]。因此，需要選擇更加有效的治療方案來控制疾病發(fā)展，使患者的病情得以治愈。

牙周牙髓聯(lián)合治療不僅能夠改善患者的牙周癥狀，而且還能夠降低牙髓感染風(fēng)險(xiǎn)，從而使牙髓刺激癥狀得到有效控制和改善。并且這種治療方式能夠?qū)⒓?xì)菌徹底清除，使炎癥反應(yīng)得到有效控制，從根源控制疾病的發(fā)生與發(fā)展，從而使疾病復(fù)發(fā)概率大幅度降低。

本次研究結(jié)果顯示，與采取單純牙周治療的對照組進(jìn)行比較，前者的治療總有效率明顯高于后者，并且PLI、PPD指標(biāo)要明顯低于對照組，（P<0.05）。

綜上所述，重度牙周炎患者采取牙周牙髓聯(lián)合治療效果理想，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]于超. 重度牙周炎行牙周牙髓聯(lián)合治療和單純牙周治療對于療效的臨床比較分析[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2020，7（4）：56，189.

[2]楊佩怡，黃海，胡穎文，等. 牙周牙髓聯(lián)合治療與單純牙周治療重度牙周炎的療效比較[J]. 海南醫(yī)學(xué)，2019，30（22）：2944-2946.

[3]聶偉，聶虹. 牙周牙髓聯(lián)合治療與單純牙周治療對重度牙周炎的臨床療效及可行性分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（28）：46-47.