柳曉帥

摘要： 目的 不同內(nèi)鏡方式治療對結(jié)腸息肉患者的臨床療效影響。方法 選取2019年7月-2020年7月在我院治療的結(jié)腸息肉患者共50例，根據(jù)治療方式不同分為觀察組、參照組，各25例。參照組應(yīng)用高頻電治療儀經(jīng)內(nèi)鏡切除，觀察組應(yīng)用等離子射頻儀經(jīng)內(nèi)鏡切除。對比兩組臨床效果、切除時間、痊愈時間。結(jié)果 兩組患者的臨床效果對比存在差異，觀察組優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。兩組患者的痊愈時間對比存在差異，觀察組優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 臨床運用等離子射頻儀經(jīng)內(nèi)鏡行結(jié)腸息肉切除效果理想，且能縮短患者痊愈時間，值得臨床大力推廣。

關(guān)鍵詞：內(nèi)鏡治療;結(jié)腸息肉;臨床療效

【中圖分類號】R574.62 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

息肉是一種黏膜表面隆起的增生物，其屬于良性腫物的范疇。其中，結(jié)腸息肉屬于臨床常見息肉，其在病理上可分為腫瘤性息肉、非腫瘤性息肉，前者主要包括炎癥性息肉、增生性息肉等，通常不會癌變以及出血。反之腫瘤性的結(jié)腸息肉則需要及時接受手術(shù)，以防止其發(fā)生癌變。目前的研究認(rèn)為結(jié)腸息肉的發(fā)生同長期腹瀉、長期便秘、遺傳等因素有關(guān)，而在結(jié)腸息肉的治療上，內(nèi)鏡治療則是主要治療方法[1]。鑒于此，此次研究將圍繞著不同內(nèi)鏡方式治療對結(jié)腸息肉患者的臨床療效影響進行分析論述，詳細報道如下：

1資料方法

1.1研究資料

選取2019年7月-2020年7月在我院治療的結(jié)腸息肉患者共50例，根據(jù)治療方式不同分為觀察組、參照組，各25例。參照組男13例，女12例，年齡為28-74歲，平均年齡（48.52±5.31）歲;觀察組男14例，女11例，年齡28-75歲，平均年齡（49.03±5.21）歲;兩組的基本資料對比無顯著差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：參與研究者均符合結(jié)腸息肉的診斷標(biāo)準(zhǔn)且符合手術(shù)指征;患者及家屬對研究知情且同意;排除標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)禁忌癥者;伴有其他嚴(yán)重疾病者;拒絕加入研究者;診治資料不完整者。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組應(yīng)用高頻電治療儀經(jīng)內(nèi)鏡切除息肉，術(shù)前常規(guī)檢查，并指導(dǎo)患者進行胃腸道準(zhǔn)備，在內(nèi)鏡支持下確定息肉位置，而后對扁平廣基息肉應(yīng)用高頻電熱活檢鉗清除，有蒂息肉采用高頻電圈套器，切除主要應(yīng)用先電凝后電切的方法，切除后注意止血，避免組織粘連、撕扯。

1.2.2觀察組

觀察組應(yīng)用等離子射頻儀經(jīng)內(nèi)鏡切除息肉，檢查、術(shù)前準(zhǔn)備同參照組一致，具體為在內(nèi)鏡支持下應(yīng)用等離子射頻儀以4-8檔功率對息肉進行切除。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組臨床效果、切除時間、痊愈時間。顯效：結(jié)腸息肉全部切除，無任何殘留，原病灶覆蓋有新的肉芽組織，且無明顯瘢痕;有效：結(jié)腸息肉全部切除，無任何殘留，原病灶肉芽組織覆蓋不明顯，存在瘢痕;無效：未能達到有效和顯效標(biāo)準(zhǔn)者。有效率=（有效+顯效）/例數(shù)×100%[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS20.0，計量資料為均數(shù)±平方差（x±s），行t檢驗，計數(shù)資料為例數(shù)率（%），行x2檢驗，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床效果

研究結(jié)果表明，兩組患者的臨床效果對比存在差異，觀察組優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。如表1：

2.2 對比兩組患者的切除時間、痊愈時間

研究結(jié)果表明，兩組患者單顆切除時間對比無顯著差異（P>0.05）。兩組患者痊愈時間對比存在差異，觀察組優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。如表2：

3討論

結(jié)腸息肉是一種位于結(jié)腸粘膜表面的贅生物，臨床多見直腸、乙狀結(jié)腸息肉，此病發(fā)生后需要及時治療，若治療不及時息肉發(fā)生癌變則會嚴(yán)重危害患者健康。目前臨床在對結(jié)腸息肉治療時，若患者的結(jié)腸息肉較小則多會采用內(nèi)鏡治療的方法，但在具體內(nèi)鏡治療方式的選擇上臨床則存在多種觀點[3]。以往在對患者治療時，多會采用高頻電治療儀經(jīng)內(nèi)鏡切除息肉的方法，但其效果并不理想，這主要是因為此種治療方法很難把握深度，且易導(dǎo)致內(nèi)鏡損傷。所以可采用等離子射頻儀經(jīng)內(nèi)鏡切除治療，此種治療方法的原理是借助低頻電磁波對患者的病變組織發(fā)揮生作用，這會使組織內(nèi)的水分子、帶電粒子在磁場變化的情況下產(chǎn)生熱量，從而使息肉組織內(nèi)的蛋白凝固，繼而失去活性。臨床實踐表明，相較于前者等離子射頻儀經(jīng)內(nèi)鏡切除息肉效果更為理想，且組織損傷范圍小，臨床應(yīng)用此種方法損傷患者深層組織的風(fēng)險較小，所以患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率亦相對較小。此外在應(yīng)對較粗亞蒂以及長蒂的息肉時，等離子射頻儀同樣可以取得理想的切除效果。大量臨床報道指出[4]，在患者的治療中應(yīng)用等離子射頻儀經(jīng)內(nèi)鏡切除息肉可以取得理想的效果，因而若患者無相關(guān)禁忌可優(yōu)先使用。

本次研究結(jié)果表明，兩組患者的臨床效果對比存在差異，觀察組優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。兩組患者單顆切除時間對比無顯著差異（P>0.05）。兩組患者痊愈時間對比存在差異，觀察組優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。由此可見，等離子射頻儀經(jīng)內(nèi)鏡息肉切除治療的方法具有理想的應(yīng)用效果，且此種方法還可縮短患者的痊愈時間，這同以往報道的結(jié)果接近。提示等離子射頻儀經(jīng)內(nèi)鏡息肉切除治療的方法具有一定臨床應(yīng)用價值，所以在對結(jié)腸息肉患者治療的過程中，可結(jié)合患者病情需要優(yōu)先應(yīng)用此種治療方法。

綜上所述，臨床運用等離子射頻儀經(jīng)內(nèi)鏡行結(jié)腸息肉切除效果理想，且能縮短患者痊愈時間，值得臨床大力推廣。

參考文獻：

[1]吳萌. 內(nèi)鏡圈套息肉摘除術(shù)治療結(jié)腸大息肉的臨床效果分析[J]. 中國醫(yī)療器械信息， 2019， 25（2）：66-67.

[2]劉玉清， 李雪冰， 陳思偉，等. 護理干預(yù)對經(jīng)內(nèi)鏡結(jié)腸息肉電切治療患者應(yīng)激反應(yīng)的作用分析[J]. 名醫(yī)， 2020， No.84（5）：188-188.

[3]金盛峰， 張建海. 電子內(nèi)鏡治療47例結(jié)腸息肉所致下消化道出血的臨床體會[J]. 浙江創(chuàng)傷外科， 2019， 24（2）：369-370.

[4]傅亮， 吳曦， 唐永蓮，等. 抗栓治療老年患者行結(jié)腸息肉內(nèi)鏡切除的安全性研究[J]. 中國臨床保健雜志， 2019， 22（5）：649-652.