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        不同內(nèi)鏡方式治療對結腸息肉患者的臨床療效影響

        2022-03-27 19:22:36柳曉帥
        中國典型病例大全 2022年6期
        關鍵詞:臨床療效

        柳曉帥

        摘要: 目的 不同內(nèi)鏡方式治療對結腸息肉患者的臨床療效影響。方法 選取2019年7月-2020年7月在我院治療的結腸息肉患者共50例,根據(jù)治療方式不同分為觀察組、參照組,各25例。參照組應用高頻電治療儀經(jīng)內(nèi)鏡切除,觀察組應用等離子射頻儀經(jīng)內(nèi)鏡切除。對比兩組臨床效果、切除時間、痊愈時間。結果 兩組患者的臨床效果對比存在差異,觀察組優(yōu)于參照組,差異明顯(P<0.05)。兩組患者的痊愈時間對比存在差異,觀察組優(yōu)于參照組,差異明顯(P<0.05)。結論 臨床運用等離子射頻儀經(jīng)內(nèi)鏡行結腸息肉切除效果理想,且能縮短患者痊愈時間,值得臨床大力推廣。

        關鍵詞:內(nèi)鏡治療;結腸息肉;臨床療效

        【中圖分類號】R574.62 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)06--01

        息肉是一種黏膜表面隆起的增生物,其屬于良性腫物的范疇。其中,結腸息肉屬于臨床常見息肉,其在病理上可分為腫瘤性息肉、非腫瘤性息肉,前者主要包括炎癥性息肉、增生性息肉等,通常不會癌變以及出血。反之腫瘤性的結腸息肉則需要及時接受手術,以防止其發(fā)生癌變。目前的研究認為結腸息肉的發(fā)生同長期腹瀉、長期便秘、遺傳等因素有關,而在結腸息肉的治療上,內(nèi)鏡治療則是主要治療方法[1]。鑒于此,此次研究將圍繞著不同內(nèi)鏡方式治療對結腸息肉患者的臨床療效影響進行分析論述,詳細報道如下:

        1資料方法

        1.1研究資料

        選取2019年7月-2020年7月在我院治療的結腸息肉患者共50例,根據(jù)治療方式不同分為觀察組、參照組,各25例。參照組男13例,女12例,年齡為28-74歲,平均年齡(48.52±5.31)歲;觀察組男14例,女11例,年齡28-75歲,平均年齡(49.03±5.21)歲;兩組的基本資料對比無顯著差異(P>0.05)。納入標準:參與研究者均符合結腸息肉的診斷標準且符合手術指征;患者及家屬對研究知情且同意;排除標準:手術禁忌癥者;伴有其他嚴重疾病者;拒絕加入研究者;診治資料不完整者。

        1.2方法

        1.2.1參照組

        參照組應用高頻電治療儀經(jīng)內(nèi)鏡切除息肉,術前常規(guī)檢查,并指導患者進行胃腸道準備,在內(nèi)鏡支持下確定息肉位置,而后對扁平廣基息肉應用高頻電熱活檢鉗清除,有蒂息肉采用高頻電圈套器,切除主要應用先電凝后電切的方法,切除后注意止血,避免組織粘連、撕扯。

        1.2.2觀察組

        觀察組應用等離子射頻儀經(jīng)內(nèi)鏡切除息肉,檢查、術前準備同參照組一致,具體為在內(nèi)鏡支持下應用等離子射頻儀以4-8檔功率對息肉進行切除。

        1.3觀察指標

        對比兩組臨床效果、切除時間、痊愈時間。顯效:結腸息肉全部切除,無任何殘留,原病灶覆蓋有新的肉芽組織,且無明顯瘢痕;有效:結腸息肉全部切除,無任何殘留,原病灶肉芽組織覆蓋不明顯,存在瘢痕;無效:未能達到有效和顯效標準者。有效率=(有效+顯效)/例數(shù)×100%[2]。

        1.4統(tǒng)計學方法

        此次研究使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS20.0,計量資料為均數(shù)±平方差(x±s),行t檢驗,計數(shù)資料為例數(shù)率(%),行x2檢驗,P<0.05,存在統(tǒng)計學意義。

        2結果

        2.1 對比兩組患者的臨床效果

        研究結果表明,兩組患者的臨床效果對比存在差異,觀察組優(yōu)于參照組,差異明顯(P<0.05)。如表1:

        2.2 對比兩組患者的切除時間、痊愈時間

        研究結果表明,兩組患者單顆切除時間對比無顯著差異(P>0.05)。兩組患者痊愈時間對比存在差異,觀察組優(yōu)于參照組,差異明顯(P<0.05)。如表2:

        3討論

        結腸息肉是一種位于結腸粘膜表面的贅生物,臨床多見直腸、乙狀結腸息肉,此病發(fā)生后需要及時治療,若治療不及時息肉發(fā)生癌變則會嚴重危害患者健康。目前臨床在對結腸息肉治療時,若患者的結腸息肉較小則多會采用內(nèi)鏡治療的方法,但在具體內(nèi)鏡治療方式的選擇上臨床則存在多種觀點[3]。以往在對患者治療時,多會采用高頻電治療儀經(jīng)內(nèi)鏡切除息肉的方法,但其效果并不理想,這主要是因為此種治療方法很難把握深度,且易導致內(nèi)鏡損傷。所以可采用等離子射頻儀經(jīng)內(nèi)鏡切除治療,此種治療方法的原理是借助低頻電磁波對患者的病變組織發(fā)揮生作用,這會使組織內(nèi)的水分子、帶電粒子在磁場變化的情況下產(chǎn)生熱量,從而使息肉組織內(nèi)的蛋白凝固,繼而失去活性。臨床實踐表明,相較于前者等離子射頻儀經(jīng)內(nèi)鏡切除息肉效果更為理想,且組織損傷范圍小,臨床應用此種方法損傷患者深層組織的風險較小,所以患者術后發(fā)生并發(fā)癥的概率亦相對較小。此外在應對較粗亞蒂以及長蒂的息肉時,等離子射頻儀同樣可以取得理想的切除效果。大量臨床報道指出[4],在患者的治療中應用等離子射頻儀經(jīng)內(nèi)鏡切除息肉可以取得理想的效果,因而若患者無相關禁忌可優(yōu)先使用。

        本次研究結果表明,兩組患者的臨床效果對比存在差異,觀察組優(yōu)于參照組,差異明顯(P<0.05)。兩組患者單顆切除時間對比無顯著差異(P>0.05)。兩組患者痊愈時間對比存在差異,觀察組優(yōu)于參照組,差異明顯(P<0.05)。由此可見,等離子射頻儀經(jīng)內(nèi)鏡息肉切除治療的方法具有理想的應用效果,且此種方法還可縮短患者的痊愈時間,這同以往報道的結果接近。提示等離子射頻儀經(jīng)內(nèi)鏡息肉切除治療的方法具有一定臨床應用價值,所以在對結腸息肉患者治療的過程中,可結合患者病情需要優(yōu)先應用此種治療方法。

        綜上所述,臨床運用等離子射頻儀經(jīng)內(nèi)鏡行結腸息肉切除效果理想,且能縮短患者痊愈時間,值得臨床大力推廣。

        參考文獻:

        [1]吳萌. 內(nèi)鏡圈套息肉摘除術治療結腸大息肉的臨床效果分析[J]. 中國醫(yī)療器械信息, 2019, 25(2):66-67.

        [2]劉玉清, 李雪冰, 陳思偉,等. 護理干預對經(jīng)內(nèi)鏡結腸息肉電切治療患者應激反應的作用分析[J]. 名醫(yī), 2020, No.84(5):188-188.

        [3]金盛峰, 張建海. 電子內(nèi)鏡治療47例結腸息肉所致下消化道出血的臨床體會[J]. 浙江創(chuàng)傷外科, 2019, 24(2):369-370.

        [4]傅亮, 吳曦, 唐永蓮,等. 抗栓治療老年患者行結腸息肉內(nèi)鏡切除的安全性研究[J]. 中國臨床保健雜志, 2019, 22(5):649-652.

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