朱廣燕

關(guān)鍵詞：口腔正畸;綜合護(hù)理干預(yù);護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R788 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）08--01

兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中因?yàn)檫z傳、環(huán)境等多方面的因素，導(dǎo)致其牙齒出現(xiàn)形態(tài)異常、排列不齊等相信，不僅對(duì)兒童的咀嚼功能產(chǎn)生影響，而且還影響了顱面的發(fā)育，不利于兒童身心健康[1]?？谇徽鳛榕R床上治療各類牙齒畸形的重要手段，但是部分患兒因?yàn)槟挲g尚小，治療過(guò)程中依從性不高，從而影響了正畸的順利開(kāi)展，因此在此過(guò)程中配合有效的護(hù)理措施至關(guān)重要。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取于2020年1月至2020年6月這段時(shí)間前來(lái)我院口腔科接受口腔正畸治療的88例患兒作為研究對(duì)象，所有患兒均符合《口腔正畸診斷與矯治計(jì)劃》中的標(biāo)準(zhǔn)，均行錐形束CT確診，患兒及其家屬簽署了知情同意書(shū);排除合并全身感染性疾病、血液系統(tǒng)性疾病、嚴(yán)重臟器性疾病的患兒。隨機(jī)將其分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組的病例均為44例。參照組：男患兒與女患兒分別為24例、20例，平均年齡為（7.65±2.34）歲;實(shí)驗(yàn)組：男患兒與女患兒分別為26例、18例，平均年齡為（7.62±2.31）歲。以數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組病例實(shí)施檢驗(yàn)分析，得出P值>0.05，提示具有可比性。

1.2方法

所有病例均由同一組醫(yī)務(wù)人員完成口腔正畸治療，參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即配合醫(yī)師完成手術(shù)，提醒患兒需要配合的地方，口腔正畸完畢后實(shí)施常規(guī)健康指導(dǎo)。而實(shí)驗(yàn)組則是在參照組的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，內(nèi)容包含：

（1）獲得患兒的信任。在接待患兒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該態(tài)度和藹，語(yǔ)言溫柔，從而減少患兒的抵觸感，獲得患兒的信任，然后帶領(lǐng)患兒對(duì)手術(shù)室及其器械進(jìn)行初步認(rèn)識(shí)，降低其對(duì)手術(shù)的排斥心理，同時(shí)護(hù)理人員還可以通過(guò)語(yǔ)言夸獎(jiǎng)來(lái)提高患兒的信心。（2）心理干預(yù)。考慮到部分患兒年齡尚小，缺乏口腔正畸的經(jīng)歷，難免會(huì)有焦慮、擔(dān)憂等情緒，護(hù)理人與要應(yīng)溫柔的語(yǔ)言詢問(wèn)患兒的感受，例如：詢問(wèn)患兒“你怕不拍手術(shù)啊？”，針對(duì)不怕的患兒給予鼓勵(lì)，針對(duì)怕的患兒則耐心向其簡(jiǎn)單減少正畸過(guò)程，特別是告知患兒只要積極配合，不僅可以縮短手術(shù)時(shí)間，還能減輕疼痛。（3）正畸中護(hù)理。在正畸過(guò)程中，護(hù)理人員除了需要及時(shí)協(xié)助醫(yī)師開(kāi)展操作，還需要加強(qiáng)患兒的觀察，提醒患兒該怎么配合，針對(duì)部分緊張的患兒，護(hù)理人員可以通過(guò)身體撫摸或者握住其手給予其鼓勵(lì)，緩解其不良情緒，部分患兒由于時(shí)間過(guò)程中，容易煩躁，護(hù)理人員便可以鼓勵(lì)患兒耐心。（4）正畸后護(hù)理。正畸完成后，護(hù)理人員首先給予患兒表演，然后指導(dǎo)患兒及其家屬正確的口腔衛(wèi)生管理，提醒患兒要養(yǎng)成餐前漱口、飯后刷牙的習(xí)慣，目的是預(yù)防牙齒發(fā)揚(yáng)、齲化、脫礦等等并發(fā)癥。同時(shí)提醒家屬為患兒準(zhǔn)備清淡營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，不可食用甜膩、辛辣刺激的食物，也不可飲用碳酸飲料，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B、維生素A，目的是預(yù)防口腔疾病。針對(duì)正畸后佩戴牙齒矯正器出現(xiàn)疼痛的患兒，可以重新檢查患兒的矯正器，全面評(píng)估口腔炎癥情況，一旦阿香口腔炎要立即通知醫(yī)師給予對(duì)癥治療，針對(duì)用藥治療的患兒耐心告知其及家屬藥物的正確用法。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患兒治療的依從性。即由護(hù)理人員根據(jù)患兒在口腔正畸過(guò)程中的表現(xiàn)進(jìn)做出完全依從、部分依從、不依從的評(píng)價(jià)。

（2）比較兩組患兒正畸后不良事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件，患兒的例數(shù)以n表示，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別用均數(shù)與百分?jǐn)?shù)表示，對(duì)應(yīng)用x2與t檢驗(yàn)，當(dāng)P值低于0.05時(shí)，提示差異顯著。

2.結(jié)果

2.1兩組患兒治療依從性比較

根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患兒治療依從性93.19%高于參照組79.55%，且經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析差異顯著（P<0.05），將表1所示：

2.2兩組患兒不良事件發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患兒口腔正畸后牙齒疼痛2例、口腔潰瘍1例，不良事件發(fā)生率為6.82%;參照組兒童口腔正畸后牙齒疼痛4例、口腔潰瘍3例、附件脫落2例，不良事件發(fā)生率為20.46%;可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率低于參照組，且P<0.05。

3.討論

正畸治療主要指的是借助矯正裝置對(duì)患者牙齒和骨骼的協(xié)調(diào)性予以調(diào)整，最終實(shí)現(xiàn)矯正牙齒、美觀的目的，但是這種治療方法無(wú)法改善患者面部發(fā)育異常的問(wèn)題?？谇徽夹g(shù)的主要目標(biāo)是盡可能維持患者牙齒組織結(jié)構(gòu)完整的基礎(chǔ)上對(duì)牙齒進(jìn)行矯正，維護(hù)口腔健康，滿足患者美觀的需求。臨床研究指出：兒童治療的依從性跟年齡呈正相關(guān)，因此針對(duì)年齡較小的兒童，正畸過(guò)程中配合有效的護(hù)理具有重要意義[2]。

上文對(duì)比了兒童口腔正畸中實(shí)施常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理的效果，結(jié)果顯示實(shí)施綜合護(hù)理后的患兒治療依從性93.19%高于常規(guī)護(hù)理的患兒79.55%，不良事件發(fā)生率6.82%低于參照組20.46%，證實(shí)綜合護(hù)理具有提高患兒治療依從性，降低不良事件發(fā)生率的作用。這主要是因?yàn)榫C合護(hù)理干預(yù)從患兒心理與生理顯著的基礎(chǔ)上，從正畸前、正畸中、正畸后給予其健康教育、心理干預(yù)、健康指導(dǎo)等，從而提高兒童治療的依從性，減少不良事件發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱彩玉.口腔正畸的依從性分析與干預(yù)效果研究[J].健康大視野，2021（3）：280.

[2]許曉鶴.護(hù)理干預(yù)在青少年口腔正畸治療中的作用分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（5）：103-104，