邱艷君

關(guān)鍵詞：纈沙坦;硝苯地平;原發(fā)性高血壓的效果;安全性

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）08--01

高血壓是臨床上比較常見的一種臨床癥狀，它是一種慢性心血管疾病。原發(fā)性高血壓是一種很常見的心血管疾病，對(duì)病人的身體健康有很大的影響，這是一種不能確定血壓升高的原因的高血壓。原發(fā)性高血壓是引起心臟病、腦血管病、腎臟病的重要危險(xiǎn)因子，其中心腦血管病占全國(guó)第一，其中超過半數(shù)與高血壓相關(guān)。因此，對(duì)高血壓的有效控制是預(yù)防和治療心血管疾病的重要措施[1]。本研究分析了纈沙坦聯(lián)合硝苯地平治療原發(fā)性高血壓的效果與安全性，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年8月-2021年10月原發(fā)性高血壓患者共36例，數(shù)字表隨機(jī)分2組每組18例。其中，對(duì)照組男12例，女6例，年齡34-78（51.21±2.21）歲。病程2-14年，平均（7.24±2.55）年。觀察組男11例，女7例，年齡31-79（51.52±2.24）歲。病程2-18年，平均（7.12±2.21）年。兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)比較顯示P大于0.05。

1.2方法

對(duì)照組的患者給予硝苯地平治療，在診斷后，用硝苯地平控釋片，飯后服用，每次30 mg，1次，2周后，如果血壓仍然偏高，30 mg/次，2次/天，1個(gè)月為1療程。

觀察組在該基礎(chǔ)上增加纈沙坦。本組采用纈沙坦與硝苯地平，以纈沙坦80 mg/次，每天1次，1個(gè)月1療程。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組血壓達(dá)標(biāo)需要的天數(shù)、治療前后患者血壓、總有效率、不良反應(yīng)。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：血壓正常達(dá)標(biāo)持續(xù)6個(gè)月;有效：血壓正常持續(xù)3-6個(gè)月;無效：達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn)。排除無效率計(jì)算總有效率[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS22.0軟件中，計(jì)數(shù)x2統(tǒng)計(jì)，計(jì)量t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有意義。

2結(jié)果

2.1兩組血壓達(dá)標(biāo)需要的天數(shù)比較

觀察組血壓達(dá)標(biāo)需要的天數(shù)短于對(duì)照組，P<0.05，見表1.

2.4兩組不良反應(yīng)比較

兩組治療中均僅有1例出現(xiàn)惡心，P>0.05。

3討論

以前臨床上對(duì)原發(fā)性高血壓的治療主要是單藥，纈沙坦、硝苯地平、緩釋片、控釋片等，但是單獨(dú)使用這種藥并不能起到很好的作用，并不能將血壓穩(wěn)定在一定的范圍之內(nèi)，而聯(lián)合用藥可以減少血壓。

目前治療高血壓的主要手段是通過藥物來達(dá)到降低血壓、降低血壓、降低并發(fā)癥發(fā)生的目的。目前尚無一種藥物能夠適應(yīng)不同類型的病人，單藥使用會(huì)帶來副作用大、副作用大、副作用大等問題。

纈沙坦能通過抑制 VEGF II，并與AT1受體聯(lián)合，使其在臨床上有很強(qiáng)的選擇性，不會(huì)引起腫瘤、生殖毒性等不良反應(yīng)，而且見效迅速，而且持續(xù)時(shí)間較久，可以促進(jìn)心臟和靜脈的重構(gòu)，使鈉和鉀鹽的排泄，從而達(dá)到降血壓的目的;

硝苯地平控釋片是一種二氫砷啶類鈣拮抗藥，主要用于抑制體內(nèi)的過載，可以擴(kuò)大冠狀動(dòng)脈，特別是大血管，可以擴(kuò)大已堵塞的正常血管，還可以阻止鈣質(zhì)的流動(dòng)，從而促進(jìn)血管收縮，預(yù)防血管痙攣，減少血液供應(yīng)，減少血液供應(yīng)，從而減少血液循環(huán)，從而減少血液循環(huán)，從而減少血液中的鈉和水分，從而減少血液中的膽固醇含量。

上述兩者結(jié)合，既能達(dá)到理想的血壓控制，又不會(huì)出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，而且可以將血壓和并發(fā)癥的發(fā)病率降至最低，對(duì)人體的各個(gè)臟腑都起到了很好的防護(hù)作用，提高了病人的生存品質(zhì)和臨床滿意度[3]。

本研究顯示，觀察組血壓達(dá)標(biāo)需要的天數(shù)短于對(duì)照組，治療后患者血壓低于對(duì)照組，總有效率高于對(duì)照組，P<0.05。兩組治療過程不良反應(yīng)較少，P>0.05。研究發(fā)現(xiàn)，服用后聯(lián)合服藥的患者血壓明顯下降，但 SBP和 DBP下降的速度較單一服藥組大，說明纈沙坦和硝苯地平控釋片的結(jié)合療效優(yōu)于單一藥物，能有效地抑制高血壓病人的血壓。主要是由于硝苯地平控釋片屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑，可擴(kuò)張血管，增加血流，增加氧氣供應(yīng)。另外，使用硝苯地平緩釋劑可以減少周圍環(huán)境的阻力，從而減少對(duì)氧氣的需要。纈沙坦是一種血管緊張素 II受體拮抗劑，它可以抑制血管的收縮和醛固酮的釋放，起效快，作用時(shí)間長(zhǎng)。在治療原發(fā)性高血壓時(shí)，纈沙坦類和硝苯地平控釋片能更好的發(fā)揮其抗心血管的作用[4-5]。

綜上，纈沙坦聯(lián)合硝苯地平對(duì)于原發(fā)性高血壓的治療效果確切且安全性好。

參考文獻(xiàn)：

[1]王瑞環(huán). 纈沙坦聯(lián)合硝苯地平治療原發(fā)性高血壓的效果與安全性[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生，2022，22（03）：170-171.

[2]祝海格. 硝苯地平控釋片與纈沙坦治療原發(fā)性高血壓患者的臨床效果分析[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2022，38（03）：43-45.

[3]周覓. 纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓病合并糖尿病的效果研究[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2021，24（S2）：111-114.

[4]陸顏. 纈沙坦與替米沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床效果比較[J]. 臨床合理用藥雜志，2021，14（32）：35-37.

[5]韓璐，余冰欣，王遠(yuǎn)飛. 纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年原發(fā)性高血壓療效觀察[J]. 黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2021，44（05）：123-124.