霍兆橋 郭心 張莉 劉佳偉 宗紅葉

關(guān)鍵詞：老年腦出血;認(rèn)知功能障礙;奧拉西坦;吡拉西坦;治療;效果

【中圖分類號(hào)】R722.15+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）08--01

腦出血是目前臨床中比較常見的一種疾病，屬于老年群體發(fā)病率比較高的疾病。具有較高的死亡率和致殘率，同時(shí)對(duì)于腦組織也會(huì)造成一定損傷，影響患者的認(rèn)知功能?；疾『髮?duì)患者的生活質(zhì)量造成一定影響。目前在臨床上針對(duì)腦出血后出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的患者，主要采用藥物治療的方式，常用藥物包括奧拉西坦、吡拉西坦[1-2]。本次選取秦皇島百姓醫(yī)院患者進(jìn)行調(diào)查研究，所選患者資料與治療結(jié)果見如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

秦皇島百姓醫(yī)院選取的54例老年腦出血后認(rèn)知功能障礙患者全部來(lái)自2019/2/1-2020/12/31之間，按照隨機(jī)數(shù)字表法將以上患者分為對(duì)照組27例和實(shí)驗(yàn)組27例。對(duì)照組中男性患者15例、女性患者12例，年齡從56歲到84歲，平均年齡（68.42±1.06）歲;實(shí)驗(yàn)組中男性患者16例、女性患者11例，年齡在57歲到85歲之間，平均年齡（68.16±1.87）歲。兩組患者在上訴的性別和年齡資料比較中數(shù)據(jù)差異較小（P>0.05），沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義。此實(shí)驗(yàn)通過院方批準(zhǔn)實(shí)施，入選病人以及家屬均同意實(shí)驗(yàn)且簽訂相關(guān)協(xié)議書。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行奧拉西坦治療[3]。奧拉西坦注射液（廣東世信藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20050860），脈滴注。每次2-8g，每日1次。臨床醫(yī)生可根據(jù)病人病情調(diào)整用藥劑量和療程。

實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行奧拉西坦、吡拉西坦聯(lián)合治療，呲拉西坦注射液，（生產(chǎn)廠家：輔仁藥業(yè)集團(tuán)有限公司，準(zhǔn)字批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20068162），用法用量：靜脈滴注。每日一次，利用葡萄糖注射液將8克藥品稀釋后靜脈滴注。

1.3療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1比較兩組患者治療前后的認(rèn)知功能評(píng)分。根據(jù)認(rèn)知功能量表對(duì)患者的延遲記憶功能、短時(shí)記憶功能、時(shí)間定向力功能、地點(diǎn)定向力功能、空間視物能力功能、語(yǔ)言功能、計(jì)算力功能、注意力功能進(jìn)行總體評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，能力越高。

1.3.2利用日常生活和活動(dòng)能力量表對(duì)患者的生活活動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，生活活動(dòng)能力越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用（x±s） 統(tǒng)計(jì)，用（n，%）統(tǒng)計(jì)，借助SPSS 19.0軟件中的t/卡方檢驗(yàn)，只有P滿足P<0.05時(shí)才表明此次研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1認(rèn)知功能評(píng)分比較

治療后實(shí)驗(yàn)組評(píng)分高于對(duì)照組，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表1。

3討論

腦出血的主要發(fā)病人群為老年人群。據(jù)臨床研究結(jié)果顯示，腦出血很容易導(dǎo)致記憶力功能障礙，語(yǔ)言功能障礙，認(rèn)知功能障礙等等。認(rèn)知功能障礙主要是指患者的大腦智力活動(dòng)。如語(yǔ)言，感知，記憶等出現(xiàn)一些障礙。這些功能障礙不僅會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，還會(huì)影響患者的社會(huì)適應(yīng)能力以及神經(jīng)功能。因此需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療[4-5]。剛隨著人們生活水平的不斷提高，發(fā)病率也逐漸增加。在醫(yī)學(xué)界對(duì)治療方法眾說(shuō)紛紜，未能得出一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。臨床對(duì)于腦出血的治療主要采用外科手術(shù)的方式，能夠有效治療腦出血，但是由于腦出血對(duì)腦部組織造成的擠壓而引發(fā)的后遺癥還需要通過藥物進(jìn)行治療。奧拉西坦是臨床常用藥物[6]。奧拉西坦膠囊化學(xué)成分屬吡拉西坦類似物，藥物可透過血腦屏障。能夠改善患者的記憶、認(rèn)知和學(xué)習(xí)能力。吡拉西坦可激話腺苷酸蛋白激酶，改進(jìn)大腦缺氧，推動(dòng)腦新陳代謝，提升腦血容量，從而改善認(rèn)知功能。本次選取秦皇島百姓醫(yī)院患者進(jìn)行調(diào)查研究，研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的認(rèn)知功能高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的日常生活活動(dòng)能力高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異。

綜上，對(duì)在老年腦出血后認(rèn)知功能障礙患者采取奧拉西坦、吡拉西坦聯(lián)合治療，能夠改善患者認(rèn)知功能恢復(fù)及生活能力有較大的幫助。

參考文獻(xiàn)：

[1]張倩. 奧拉西坦與吡拉西坦治療腦卒中伴認(rèn)知功能障礙的臨床療效與安全性對(duì)比[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（01）：121-123.

[2]宋小娜，陳博. 應(yīng)用醒腦靜注射液聯(lián)合吡拉西坦治療腦出血后認(rèn)知功能障礙的效果分析[J]. 中國(guó)校醫(yī)，2020，34（08）：626-627.

[3]溫書景. 吡拉西坦對(duì)腦出血后認(rèn)知功能障礙患者血清S-100β蛋白、NSE水平及認(rèn)知功能的影響[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（09）：94-95.

[4]李丹. 奧拉西坦和吡拉西坦治療老年腦出血后認(rèn)知功能障礙的療效比較[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2019，32（24）：117-118.

[5]莊文兵. 奧拉西坦治療老年腦出血后認(rèn)知功能障礙的臨床效果及不良反應(yīng)探討[J]. 心理月刊，2019，14（10）：206.