谷曉曼

關(guān)鍵詞：腦梗死性癡呆;全面護(hù)理干預(yù);護(hù)理效果

【中圖分類號】R743.33【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

腦梗死性癡呆屬于一種常見的血管性癡呆類型，并且相關(guān)研究顯示，腦梗死性癡呆所占比重是近百分之四十[1]。老年性癡呆人群較多，產(chǎn)生的主要病因就是動(dòng)脈硬化與高血壓。在具有越多的病灶的情況下，就會(huì)增加癡呆的幾率，會(huì)導(dǎo)致患者日常生活、精細(xì)動(dòng)作、語言等功能產(chǎn)生一定程度的損傷[2]。為保障腦梗死性癡呆患者具有更好的生活質(zhì)量，需要對其提供科學(xué)的護(hù)理服務(wù)。本研究即觀察全面護(hù)理干預(yù)對于腦梗死性癡呆患者的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取患者143例納入研究中，全部屬于確診的腦梗死性癡呆病例，在本院接受治療的時(shí)間區(qū)間是在2021年1月至12月之間。所有的患者及其家屬均預(yù)先了解到本研究的內(nèi)容，并且自愿參與其中，沒有中途退出的病例。在143例患者中，具有80例男性病例以及63例女性患者，年齡為（66.50±0.18）歲，住院時(shí)間平均是（22.31±1.59）天。

1.2方法

對于143例患者應(yīng)用的護(hù)理方案是全面護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容概括為以下幾方面：

（1）心理護(hù)理。腦梗死性癡呆患者多是高齡患者，具有多疑慮、言語少的特點(diǎn)。生理上的痛苦，會(huì)導(dǎo)致患者引發(fā)心理方面的負(fù)面情緒，情緒波動(dòng)較大。所以，護(hù)理人員同患者之間構(gòu)建積極順暢的交流關(guān)系，多尊重、理解、安慰患者，與患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定情緒，堅(jiān)定治療成功的信念。

（2）生活護(hù)理。給患者創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，室內(nèi)空氣清新，床單被褥干凈、整潔。給患者提供必要的生活用具，協(xié)助患者進(jìn)行日常的穿衣、洗臉、漱口、剪指甲、理發(fā)等等，叮囑家屬需要讓患者保持口腔衛(wèi)生，身體部位干燥清潔。

（3）飲食護(hù)理。給患者制定個(gè)體化的飲食方案，以清淡易消化飲食為主，多攝取維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素及硒含量多的食物，少食多餐。對于不知進(jìn)食、不知饑飽、不斷進(jìn)食等情況的患者，護(hù)理人員不可對其過分指責(zé)或?qū)ζ湟笾弥焕?，需要對癥護(hù)理。比如提供良好的進(jìn)食環(huán)境，安排患者同他人定時(shí)散步，增加食欲，保證入量。

（4）康復(fù)護(hù)理。有肢體功能障礙者，輔助其進(jìn)行早期的功能訓(xùn)練，主動(dòng)活動(dòng)聯(lián)合被動(dòng)活動(dòng)，運(yùn)用合理的床上、床下活動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃。定時(shí)的按摩肢體，增強(qiáng)自立能力訓(xùn)練;在認(rèn)知功能障礙的康復(fù)護(hù)理中，幫助患者最大限度的恢復(fù)視、聽、 說、觸等功能。如為記憶障礙者，運(yùn)用強(qiáng)化記憶訓(xùn)練法、地圖作業(yè)訓(xùn)練法等。判斷力障礙者，展開簡單的自我管理活動(dòng)，包括梳頭、刷牙、獨(dú)立穿衣等。智力障礙者，實(shí)施信息能力獲取訓(xùn)練法等，良好的刺激腦部功能區(qū)域;語言障礙護(hù)理過程中，展開讀單音字、口型模仿等訓(xùn)練。

（5）大小便護(hù)理：定時(shí)督促排便，指導(dǎo)和訓(xùn)練患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，同時(shí)制定飲水計(jì)劃，鼓勵(lì)病人自然排尿。便秘、尿潴留者，鼓勵(lì)其適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)推動(dòng)腸蠕動(dòng)。定時(shí)督促、帶領(lǐng)病人入廁或給予便器，讓患者身著寬松易穿脫的內(nèi)褲，并且病床盡量接近洗手間。

（6）預(yù)防性護(hù)理。腦梗死性癡呆患者易產(chǎn)生軀體疾病或感染，所以需要護(hù)理人員注重氣溫變化，幫助患者增減衣物，防止受涼、中暑[3]。長期臥床者，勤翻身、扣背，防止墜積性肺炎或褥瘡。防止患者跌倒或滑倒，勤監(jiān)測患者的生命體征指標(biāo)。

（7）睡眠護(hù)理。給患者制定科學(xué)的休息時(shí)間表，創(chuàng)造安靜的睡眠環(huán)境。醫(yī)務(wù)人員的操作盡量輕柔，非必要不對患者睡眠造成干擾。教會(huì)患者有助于睡眠的方法，比如睡前飲用溫牛奶、溫水泡腳、全身放松等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者治療以后的NIHSS神經(jīng)功能缺損評分、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）總分、生活質(zhì)量GQOL-74評分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，采取SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件記錄并分析。（x±s）數(shù)值是計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)就是，p值低于0.05。

2結(jié)果

如下表1，治療以后患者的各項(xiàng)指標(biāo)改善程度均明顯的優(yōu)勢于治療之前，p<0.05。

腦梗塞是由于動(dòng)脈粥樣硬化、血液粘稠度增高、血流動(dòng)力學(xué)改變等等多種因素所導(dǎo)致，多發(fā)性腦梗塞易導(dǎo)致血管性癡呆，嚴(yán)重的降低患者生活質(zhì)量水平。臨床治療腦梗塞性癡呆患者過程中，通過采取科學(xué)的全面護(hù)理干預(yù)措施，能夠進(jìn)一步推動(dòng)療效提升[4-5]。全面護(hù)理干預(yù)內(nèi)容全面、系統(tǒng)、科學(xué)，同時(shí)具備人性化、個(gè)體化，從生理、心理多方面開展護(hù)理服務(wù)，盡早的做康復(fù)訓(xùn)練，促使患者可以盡早的改善癥狀體征，提升生存質(zhì)量。

結(jié)語：

綜上所述，腦梗死性癡呆患者運(yùn)用全面護(hù)理干預(yù)方案，有助于更好的改善患者的神經(jīng)功能缺損程度，幫助其改善心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量，是可以推廣運(yùn)用的護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁慧賢，江鋼輝. 楊文輝治療多發(fā)腦梗死性癡呆經(jīng)驗(yàn)[J]. 吉林中醫(yī)藥，2021，41（12）：1587-1589.

[2]曹迎童. 針刺聯(lián)合五子衍宗湯治療腦梗死后血管性癡呆患者的臨床效果[J]. 醫(yī)療裝備，2021，34（20）：61-63.

[3]成鍵. 中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死后血管性癡呆療效評價(jià)[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（14）：80-81.

[4]張銘霞. 家庭護(hù)理干預(yù)對社區(qū)多發(fā)腦梗死性癡呆病人的影響[J]. 名醫(yī)，2018，（12）：159.

[5]張冬. 分析康復(fù)護(hù)理在治療多發(fā)腦梗死性癡呆中的應(yīng)用效果[J]. 心血管外科雜志（電子版），2017，6（02）：161.