張金

關鍵詞：腦梗死;綜合護理;護理效果

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

腦梗死屬于由于各種栓子隨血流進入顱內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)，導致了腦血管急性閉塞的問題，進而引發(fā)有關供血區(qū)腦組織缺血壞死、腦功能障礙等情況。中老年屬于腦梗死疾病的高發(fā)群體，此疾病的特點就是發(fā)病急、后遺癥多、死亡率高等，患者不但在生理上承擔著巨大的痛苦，而且在心理方面也受著煎熬[1-2]。所以，對于腦梗死患者而言，需要及時的展開針對性的治療同時，應該重視科學的護理服務，有效的改善患者的舒適度，促使身體得到最大限度的良好康復。本研究進行觀察106例腦梗死病人的護理效果，報告如下內(nèi)容。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究中選取的病人一共是106例，在2020年1月-2021年12月，這些病人從本院接受治療以及護理。所有的病人經(jīng)腦CT和MRI確診為腦梗死疾病。按照病人的入院順序，將106例劃分成研究組、參照組，各具有53例。其中，研究組男女比例為27：26，年齡（56.05±0.28）歲;參照組男女比例為28：25，年齡（58.74±0.33）歲。比較兩組病人的相關資料，并無十分顯著的差異性，可以進行結果的比較分析。

1.2方法

參照組的病人接受的護理方案為常規(guī)護理，研究組接受的護理方案是綜合護理模式，主要內(nèi)容為：

第一，嚴密的監(jiān)測生命體征指標。護理人員需要勤觀察、監(jiān)測病人的神志狀態(tài)，合理的判斷病情，包括觀察語言表達能力、感應疼痛能力、咀嚼能力、瞳孔變化等。監(jiān)測并記錄好血壓指標、心率、脈搏等等生命體征指標，如有異常及時的通知醫(yī)生處理。

第二，加強用藥護理以及肢體護理。藥物治療過程中，控制好補液的劑量以及補液的速度、不良反應問題等。護理期間，觀察肢體的部位，輔助病人調(diào)整不正確的肢體擺放姿勢，指導病人鍛煉其肢體，被動鍛煉聯(lián)合主動鍛煉[3]。同時注意肢體保暖，避免遭受到風寒刺激。

第三，飲食護理。腦梗死患者需要科學的加強營養(yǎng)，保證病人蛋白質、維生 素、纖維素和電解質的供給。吞咽障礙尚未完全恢復者，可食用軟質固體食物， 少食多餐。

第四，心理護理。腦梗死病人通常具有焦慮、抑郁、絕望等負面情緒，所以護理人員需要多予以其鼓勵、安慰。積極的疏導病人的不良情緒，讓患者擁有戰(zhàn)勝疾病的信心，給患者普及疾病和治療的知識，提高戰(zhàn)勝困難的勇氣，積極的配合治療工作。

第五，生活護理。包括進行舒適的穿衣護理、衛(wèi)生護理，比如協(xié)助病人完成洗臉、刷牙、漱口、梳頭、剪指甲等日常生活活動。給患者勤更換床單被褥，地面設置防滑標志，給患者創(chuàng)造優(yōu)質的住院環(huán)境等。

第六，防范并發(fā)癥問題。心源性腦梗死病人，密切掌握其意識狀態(tài)、生命體征等，著重加強檢測血壓水平。一旦產(chǎn)生反應遲鈍、頭暈、削弱理解能力、嘔吐、進食嗆咳、低熱等情況，警惕梗塞后再出血;防范再梗塞問題，急性期血壓過度降低能導致腦部灌注不足，由此加重腦缺血。血壓低于165/95mmHg者，無需降壓治療，但血壓過低時，需要升壓治療確保腦灌注壓[4];防范壓瘡，皮膚需要干燥清潔，勤換洗衣物，定時翻身，軟墊置于骨突受壓部位;防范靜脈血栓形成，適當?shù)奶Ц呋贾?，做好按摩和保暖等舉措。

第七，出院指導。出院前家訪調(diào)查，告知家屬應該勤協(xié)助病人做好家庭康復訓練，必須要有專人陪護。同時定期回醫(yī)院復查，聽取康復醫(yī)生的指導意見。

1.3觀察指標

比較兩組病人對于本次所接受的護理模式的滿意程度，應用本院發(fā)放的《護理滿意程度調(diào)查問卷表》實施統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學方法

采取SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行計算數(shù)據(jù)，計量資料的表示形式是（x±s），運用t值檢驗。計數(shù)資料的表示形式是[n（%）]，運用卡方（“χ2”）檢驗。p<0.05時，證明比較結果擁有統(tǒng)計學意義。

2結果

對比兩組病人的護理滿意程度，明顯的觀察到，研究組的優(yōu)越性更加明顯，p<0.05，具備統(tǒng)計學價值。

腦梗死病人的高發(fā)群體是體弱的中老年人，并且短時間內(nèi)可能會產(chǎn)生擴大梗死面積的現(xiàn)象，大面積腦梗死、腦栓塞病人具有發(fā)病較急、病情危重的特點，所以會給患者的生命安全構成嚴重的威脅[5]。對于這部分患者，應該高度的重視護理工作，加強病情觀察，給患者爭取最佳的治療時機。護理過程中，要做好綜合管理，在身體、心理方面均做好嚴密的護理服務，落實必要的早期康復訓練，積極的防范合并癥問題等。

本項研究中，通過對于106例腦梗死病人進行不同的護理服務以后，得到的體會就是，綜合護理模式應用效果更為理想，其有效的彌補了常規(guī)護理方法的不足，更具備針對性、人性化、個體化，有助于將服務質量水平提升，讓護理人員的工作更為主動，所以是幫助病人早日康復的重要保障。

結語：

綜上所述，腦梗死患者在接受科學的綜合護理服務以后，能夠更好的改善患者的身體狀態(tài)，由此得到較高的滿意程度，綜合護理方案是一種人性化的護理模式，值得推廣運用。

參考文獻：

[1]劉迎雪，王曉霞，高偉. 低頻電脈沖治療儀配合穴位注射治療急性腦梗死的療效觀察及康復護理體會[J]. 中國實用醫(yī)藥，2021，16（30）：150-152.

[2]孫二娣. 腦梗死合并假性球麻痹吞咽困難的康復護理體會[J]. 繼續(xù)醫(yī)學教育，2021，35（07）：100-101.

[3]安雪. 急性腦梗死患者行動脈溶栓術圍術期的護理體會[J]. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2020，35（08）：195-196.

[4]賈曉鑫. 腦梗死急性期中醫(yī)護理方案在臨床中的應用體會[J]. 智慧健康，2020，6（18）：110-111.

[5]楊楠. 優(yōu)化中醫(yī)護理方案在預防腦梗死急性期患者下肢深靜脈血栓形成中的護理體會[J]. 中國醫(yī)藥指南，2020，18（11）：269-270.