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        連續(xù)康復(fù)護理對脛骨平臺骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響觀察

        2022-03-27 00:48:02汪燕許倩洪曉娟湯維華
        中國典型病例大全 2022年8期
        關(guān)鍵詞:脛骨平臺骨折膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)

        汪燕 許倩 洪曉娟 湯維華

        關(guān)鍵詞:連續(xù)康復(fù)護理;脛骨平臺骨折;膝關(guān)節(jié)功能;恢復(fù)

        【中圖分類號】R683 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)08--01

        脛骨平臺骨折是一種臨床中常見的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折疾病,主要由高能量造成引起的系統(tǒng)性損傷所致,主要臨床表現(xiàn)包括骨折劈裂以及塌陷,嚴(yán)重?fù)p傷患者的膝關(guān)節(jié)功能,進而影響患者的正常生活,致殘率高[1]。除對癥治療外,科學(xué)的護理干預(yù)措施也是患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù),生活質(zhì)量提升的重要手段。基于此,本次研究展開探索,重點分析連續(xù)康復(fù)護理對脛骨平臺骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響,詳細(xì)如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        研究參考60名患者的臨床資料,于2018年6月-2020年5月間,從脛骨平臺骨折患者中篩取,對應(yīng)連續(xù)康復(fù)護理與常規(guī)護理兩種方式,結(jié)合抽簽法對患者進行分組,前者定義為觀察組,后者定義為對照組,兩組患者的基本臨床資料統(tǒng)計學(xué)分析無差異性,能夠比較(p>0.05),詳細(xì)如下:

        兩組患者均接受脛骨平臺骨折術(shù)治療。

        對照組術(shù)后接受常規(guī)護理干預(yù),主要包括臥床靜養(yǎng)休息,給予止痛、抗感染等常規(guī)治療,根據(jù)醫(yī)囑要求給予促骨折恢復(fù)藥物治療;

        觀察組患者接受連續(xù)康復(fù)護理,主要包括:①心理護理。對患者進行健康教育,告知患者脛骨平臺骨折的手術(shù)方法及自我護理措施,回答患者關(guān)于脛骨平臺骨折康復(fù)的相關(guān)問題,提高患者的治療依從性;②功能鍛煉。待患者麻醉清醒后,對患者股四頭肌靜力性收縮及踝泵屈伸性進行訓(xùn)練,術(shù)后24h指導(dǎo)患者進行直腿抬高訓(xùn)練,48h后根據(jù)患者恢復(fù)情況指導(dǎo)其完成CPM訓(xùn)練,術(shù)后2周期根據(jù)患者身體情況指導(dǎo)其開始進行關(guān)節(jié)屈伸聯(lián)系及肌力鍛煉;③理療。術(shù)后48h給予患者紅外線照射下熱療,每日2次,每次30min;④關(guān)節(jié)按摩。由專業(yè)護理人員對患者關(guān)節(jié)進行按摩。

        1.3觀察指標(biāo)

        根據(jù)HSS膝關(guān)節(jié)評價標(biāo)準(zhǔn)將療效分為顯效、有效及無效三類指標(biāo)[2],具體評價標(biāo)準(zhǔn)包括患者膝關(guān)節(jié)肌力(15分)、活動性(18分)、功能性(22分)、疼痛感(15分)、穩(wěn)定性(15分)、畸形度(15分)等指標(biāo),滿分設(shè)定為100分,其中顯效為治療后患者HSS膝關(guān)節(jié)評分高于85分,有效為治療后患者HSS膝關(guān)節(jié)評分高于60分且低于85分,無效為治療患者HSS膝關(guān)節(jié)評分低于60分,總有效率=(顯效患者數(shù)+有效患者數(shù))/患者總數(shù)×100%。

        1.4統(tǒng)計學(xué)分析

        研究中涉及數(shù)據(jù)均需要利用SPSS21.0軟件包予以核驗,計數(shù)資料以(n,%)形式表示,通過卡方對其予以檢驗,如果結(jié)果顯示P<0.05,則可以判定本次實驗存在統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1對比兩組患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能改善情況

        觀察組患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能改善總有效率(96.67%)比對照組患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能改善總有效率(80.00%)高16%,兩組對比(x2=4.0260,p=0.0448)。見下表2:

        3討論

        墜落傷、交通意外事故是當(dāng)前臨床中導(dǎo)致脛骨平臺骨折的主要原因,由于患者膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面負(fù)重量過大,常指導(dǎo)脛骨平臺發(fā)生塌陷,繼而誘發(fā)脛骨骨干、半月板以及膝關(guān)節(jié)韌帶等位置的損傷,嚴(yán)重影響患者正常工作與生活,患者在接受脛骨平臺骨折手術(shù)后,綜合性的護理干預(yù)措施能夠提高手術(shù)效果,促進患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)[3]。連續(xù)康復(fù)護理是一種針對膝關(guān)節(jié)恢復(fù)的精準(zhǔn)調(diào)控護理措施,其通過循序漸進的護理干預(yù)方法,從最基礎(chǔ)的關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練至負(fù)重及抗阻力訓(xùn)練,對患者的關(guān)節(jié)損傷進行有效修復(fù),促進患者膝關(guān)節(jié)功能的康復(fù)[4]。

        綜上,連續(xù)康復(fù)護理的價值體現(xiàn)在脛骨平臺骨折患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù),生活質(zhì)量提升上,可行性意義顯著。

        參考文獻:

        [1]張西霞.連續(xù)康復(fù)護理對脛骨平臺骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響及應(yīng)用體會[J].反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué),2020,29(4):165-166.

        [2]王媛媛,吳冬梅,孫榮瑾, 等.連續(xù)護理模式在脛骨平臺骨折患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志,2019,38(13):1966-1969.

        [3]莫敏騎.連續(xù)康復(fù)護理對脛骨平臺骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2018,34(16):142,144.

        [4]張敏.連續(xù)式康復(fù)護理干預(yù)對脛骨平臺骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(19):169-170.

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