張忠貴

關(guān)鍵詞：血清肝功能;生化指標(biāo);肝炎病毒肝硬化;診斷價值

【中圖分類號】R657.3+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

肝硬化在臨床上具有較高的發(fā)病率，屬于一類彌漫性肝損傷類病癥，其發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，其中慢性乙型肝炎病毒作為肝硬化的主要發(fā)病原因，若不能及時給予有效的治療方案，可能誘發(fā)患者伴有出血等并發(fā)癥，嚴(yán)重時還可能誘發(fā)肝臟病變，威脅患者生命安全[1]。因此采取高效的方法診斷出肝炎病毒肝硬化后及時給予治療措施是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。本文就血清肝功能生化檢測在肝炎病毒肝硬化診斷中的應(yīng)用價值展開分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月至2020年12月這段時間前來我院就診的48例肝炎病毒肝硬化患者作為實驗組，所有病例均參照《乙型肝炎防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，其中男性共28例、女性共20例，年齡為55～72歲，平均年齡為（61.36±5.74）歲。抽取同期前來我院接受體檢的48例健康者作為參照組。男性與女性各26例、22例，年齡為65～78歲，平均年齡（68.31±5.28）歲。應(yīng)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件對兩組對象的一般資料開展卡方檢驗，檢驗的P值高于0.05，提示一般資料不具備明顯差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1所需儀器與試劑

離心機(jī)（型號銘牌80-2）、mindyay全自動生化分析儀（型號：BS-430）所需試劑、標(biāo)準(zhǔn)品以及質(zhì)控品全部由mindyay公司提供供應(yīng)。

1.2.2檢驗方法

本次研究中，探究兩組對象均在我院接受血清肝功能生化檢測進(jìn)行對比分析。用真空采集管抽取受檢對象的空腹12h靜脈血5ml，在2h內(nèi)應(yīng)用離心機(jī)按照3000r/min的速度進(jìn)行15min對其離心，將血清分離出來取上清液進(jìn)行檢測。檢測的內(nèi)容包含總膽紅素（TBIL）、結(jié)合膽紅素（DBIL）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、堿性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）、白蛋白（ALB）、總蛋白（TP）、總膽汁酸水平（TBA），嚴(yán)格規(guī)范按照試劑使用說明書開展檢測。

1.3觀察指標(biāo)

檢測并比較兩組對象的TBIL（：l.70-17.10μmol/L）、DBIL（0-6.0μmol/L）、AST（ 5.0-40.0 U/L）、ALT（.0-40.0U/L）、ALP（40-160 U/L）、γ-GT（0-50.0 U/L）、ALB（35.0-55.0 g/L）、TP（60-80 g/L）、TBA（ 0-12.0 μmol/L）水平[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析以SPSS21.0軟件進(jìn)行，n代表患者例數(shù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）計量，用t檢驗，若P值低于0.05時，提示差異顯著。

2.結(jié)果

實驗組TBIL、DBIL、AST、ALT、ALP、γ-GT的檢測結(jié)果均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差均高于參照組，比較有顯著差異（P<0.05），見表1-1，而ALB、TP、TBA檢測水平低于參照組（P<0.5），見表1-2。

3.討論

在臨床上肝硬化是常見的一類慢性疾病，肝炎肝硬化起病因素復(fù)雜，病理上表現(xiàn)出廣泛的纖維和結(jié)締組織彌漫性增生、肝細(xì)胞纖維化、變性壞死等癥狀，臨床上易誘發(fā)消化道出血，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)死亡[2]。肝硬化及時有效治療至關(guān)重要，但及時有效治療又是在準(zhǔn)確的診斷基礎(chǔ)上進(jìn)行的，所以血液肝功能生化檢測是肝炎病毒肝硬化必不可少的檢測項目內(nèi)容。在臨床工作中，如早期發(fā)現(xiàn)患者有肝區(qū)疼痛，乏力、食欲減退、體力下降、腹脹應(yīng)考慮肝臟疾病，應(yīng)及早就醫(yī)，以防發(fā)展進(jìn)入肝硬化，如懷疑有肝硬化征兆，伴隨腹水和浮腫，應(yīng)進(jìn)行血清肝功能檢測，其檢測內(nèi)容應(yīng)包括TBIL、DBIL、AST、ALT、ALP、γ-GT、ALB、TP、TBA項目。在本次研究中，對血清肝功能生化檢測在肝炎病毒肝硬化診斷中的臨床價值的分析，結(jié)果顯示：實驗組TBIL、DBIL、AST、ALT、ALP、γ-GT的檢測結(jié)果均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差均高于參照組，而ALB、TP、TBA的檢測結(jié)果均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差水平均低于參照組，且P<0.05，由此可見，可以根據(jù)檢測血清肝功能生化水平指標(biāo)反應(yīng)患者的肝細(xì)胞合成代謝障礙情況，初步分析是否發(fā)展進(jìn)入肝硬化階段，從而制定治療方案針對性治療，為臨床診治提供技術(shù)指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王志芳.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗效果觀察及血清膽堿酯酶水平影響分析[J].家有孕寶，2020，2（13）：194.

[2]馮榮梅、陳銘、李娟、等.肝炎肝硬化患者降鈣素原與肝功能的關(guān)系[J].中華實驗和臨床病毒學(xué)雜志，2020，26（6）：468-469.