莫明發(fā)

關(guān)鍵詞：血液標(biāo)本；存放時(shí)間；生化指標(biāo)

中圖分類(lèi)號(hào)：R446.11 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號(hào)：1008—2409（2016）04—0132—03

血液標(biāo)本的生化檢驗(yàn)在疾病的診斷、療效觀察、恢復(fù)判斷和預(yù)后觀察等過(guò)程中起著十分重要的作用，因此，其標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，直接影響醫(yī)生對(duì)患者的診療效果，應(yīng)引起高度重視。筆者對(duì)現(xiàn)今生化檢驗(yàn)標(biāo)本量過(guò)大的現(xiàn)象、血液標(biāo)本不能及時(shí)上機(jī)檢測(cè)，又需要早上采血等因素造成的血液的留存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，對(duì)標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果的影響進(jìn)行了探索研究。選取于2013年4～7月來(lái)我院進(jìn)行健康體檢者的血液標(biāo)本進(jìn)行15項(xiàng)生化檢測(cè)指標(biāo)的測(cè)定，根據(jù)不同的留存時(shí)間進(jìn)行了數(shù)據(jù)記錄和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年4～7月來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的人員，進(jìn)行早晨空腹。靜脈采血，取血量為每例5ml，存入真空采血管內(nèi)，并對(duì)采血的時(shí)間進(jìn)行記錄。

1.2留樣方法

將采集的100例血液標(biāo)本放置20 min后，用離心機(jī)以3 000 r/min的速度進(jìn)行血清分離，時(shí)間為10 min。其中質(zhì)控血清和校準(zhǔn)品要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)的要求進(jìn)行，之后在采血1 h開(kāi)始對(duì)15項(xiàng)生化檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，留存數(shù)據(jù)。之后將血清冷藏，在采血3 h、6 h和24h進(jìn)行測(cè)定，做好記錄。

1.3儀器與試劑

采用東芝OLYMPUS AU400全自動(dòng)生化分析儀，試劑由上海復(fù)星長(zhǎng)征醫(yī)學(xué)科學(xué)有限公司提供。

1.4檢測(cè)方法

采用東芝TRA-40FR型全自動(dòng)生化分析儀，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行以下15項(xiàng)生化檢測(cè)指標(biāo)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、清蛋白（ALB）、總膽紅素（TBIL）、肌酐（Cr）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、尿素氮（BUN）、葡萄糖（CLU）、總蛋白（TP）、氯（Cl^-）、鉀（K⁺）、鈣（Ca²⁺）、磷（P）、鈉（Na⁺）的不同存放時(shí)間1 h、3 h、6 h和24h的生化檢測(cè)，并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。

3討論

3.1近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，檢驗(yàn)技術(shù)和設(shè)備的更新?lián)Q代也很快。醫(yī)院生化檢測(cè)部分基本普及了全自動(dòng)生化分析儀，生化檢驗(yàn)工作由傳統(tǒng)手工轉(zhuǎn)換為現(xiàn)代工作模式，單標(biāo)本的多項(xiàng)目測(cè)定為患者和檢驗(yàn)人員都減輕了壓力，檢驗(yàn)效率大幅度提升。但是隨著就醫(yī)人數(shù)的不斷增加，大量的生化檢測(cè)標(biāo)本往往采集后不能及時(shí)進(jìn)行上機(jī)檢測(cè)。需要3～4 h才能出結(jié)果。筆者研究了血液標(biāo)本不同留存時(shí)間的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的不同，因此，人為可控制因素一定要盡量避免。

3.2在臨床檢驗(yàn)中，標(biāo)本質(zhì)量的好壞關(guān)系到檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確與否，因此，要對(duì)標(biāo)本采集和留存時(shí)間進(jìn)行科學(xué)的控制。一定要保證血液標(biāo)本放置時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，且相應(yīng)的檢測(cè)項(xiàng)目一定要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)，并嚴(yán)格控制標(biāo)本是否溶血，及時(shí)采取補(bǔ)救措施。如果需要重新采血要盡量與患者及家屬進(jìn)行良好有效溝通。得到他們的理解，重新采集血液標(biāo)本，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3.3醫(yī)院要增加人員和現(xiàn)代化的快速檢驗(yàn)設(shè)備，提高效率，減少標(biāo)本存留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而導(dǎo)致的結(jié)果誤差，為臨床提供可靠而有效的科學(xué)依據(jù)。

綜上所述，血液標(biāo)本的放置時(shí)間對(duì)檢測(cè)結(jié)果是有影響的，血液標(biāo)本的留存時(shí)間對(duì)于生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響不容忽視，因此，在生化檢測(cè)時(shí)一定要注意不同的生化檢測(cè)項(xiàng)目指標(biāo)要按照科學(xué)的存放時(shí)間進(jìn)行檢測(cè)，從而保證結(jié)果無(wú)差異，為臨床治療提供可靠的檢測(cè)數(shù)據(jù)，更好地服務(wù)患者。