周菡

【摘要】目的：總結(jié)分析血液標(biāo)本的采集方式對生化檢驗結(jié)果的影響。方法：在近兩年采集的血液標(biāo)本的檢測報告中抽取200份，回顧性分析血液采集的相關(guān)內(nèi)容，主要包括采集方法、采集時間、采集部位、采集所用設(shè)備及送檢的時間，對以上內(nèi)容進行詳細的分析。結(jié)果：血液檢驗結(jié)果與采血規(guī)范、采血部位、送檢時間等有較大的關(guān)系，可明顯影響到實際的檢驗值。結(jié)論：在進行血液標(biāo)本的采集過程中相關(guān)的操作人員應(yīng)嚴格遵守采集標(biāo)準(zhǔn)，靈活地掌握實際情況，以確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】血液標(biāo)本；采集；生化檢驗；影響

血液檢驗是對疾病種類、病情判斷的重要組成部分，通過血液檢驗使醫(yī)生對患者的病情有一個直觀的了解，為醫(yī)生的進一步治療提供參考依據(jù)，同時也關(guān)系著患者是否能夠得到正確的治療。如果該項工作沒有按照標(biāo)準(zhǔn)進行，就會導(dǎo)致檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差，影響醫(yī)生的治療判定，更加影響患者的恢復(fù)。因此，在為患者進行血液標(biāo)本采集時應(yīng)按照一定的規(guī)程，掌握好采集時間與部位，并及時送檢，以保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性?，F(xiàn)回顧性分析我院近兩年采集的血液標(biāo)本的檢測報告200份，對采集的方式方法等進行詳細分析，并將結(jié)果總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1標(biāo)準(zhǔn)采集對象

在近兩年采集的血液標(biāo)本的檢測報告中抽取200份作為研究對象，其中男性血液標(biāo)本118份，女血液標(biāo)本82份，患者的平均年齡為43歲。患者的血液標(biāo)本在進行檢測前均需要放置在特定的試管中，在進行檢測的同時需要記錄下患者采集血液的時間、檢驗的時間、送檢的時間以及采血的部位等數(shù)據(jù)。

1.2方法

1.2.1分析方法

對患者的血液標(biāo)本檢驗進行回顧性分析，分析在以往的標(biāo)本采集中有過的失誤及對生化檢驗結(jié)果造成了怎樣的影響，并列舉出影響較大的幾項因素。

1.2.2血液標(biāo)本的檢驗方法

首先是要對患者的血液進行采集，大部分患者采取靜脈采血，采血量為25ml，然后根據(jù)患者血液的實際情況分別放在普通抗凝試管、真空分離膠采血試管、以及經(jīng)過反復(fù)洗滌和消毒的玻璃試管中進行保存，維持合適的保存溫度。

2結(jié)果

200血液檢測報告中經(jīng)過相關(guān)的分析得出，有150例為晨起空腹采血，另50例為其他時間段采血；其中采血部位與輸液部位在兩側(cè)的有98例，在同一側(cè)的有102例；采集的血液標(biāo)本在規(guī)定的時間內(nèi)送檢的有165例，未在規(guī)定時間內(nèi)送檢的有35例患。

根據(jù)分析結(jié)果顯示，在規(guī)定范圍時間內(nèi)送檢的血液標(biāo)本，其肌酸激酶同工酶的濃度平均值為20.41 U/L、葡萄糖濃度為5.87 U/L、乳酸脫氫酶濃度為202.35 U/L、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶濃度為67.15 U/L、α-羥丁酸濃度為218.62 U/L、肌酸激酶濃度為169.57 U/L、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶濃度為25.32U/L。而未在規(guī)定范圍時間內(nèi)送檢的血液標(biāo)本中，其肌酸激酶同工酶的濃度平均值為25.74 U/L、葡萄糖濃度

為5.28mmol/L、乳酸脫氫酶濃度為258.34 U/L、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶濃度為59.64 U/L、α-羥丁酸濃度為195.25 U/L、肌酸激酶濃度為144.32 U/L、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶濃度為18.47U/L。由以上數(shù)據(jù)可得出，血液標(biāo)本在規(guī)定時間內(nèi)送檢和未在規(guī)定時間內(nèi)送檢的檢測數(shù)值間的差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這在一定程度上給醫(yī)生的疾病判斷造成誤導(dǎo)。

在不同的采集部位中，采血部位和輸液在兩側(cè)的患者其血液中氯的含量為97.14、尿酸氮含量為4.35、鈉的含量為142.85、尿酸含量為211.79、鉀的含量為3.29、葡萄糖的含量為10.42。而采血部位和輸液在同側(cè)的患者其血液中氯的含量為169.31、尿酸氮含量為2.82、鈉的含量為155.74、尿酸含量為297.15、鉀的含量為12.61、葡萄糖的含量為26.15。由以上數(shù)據(jù)可看出，采集部位與輸液在同側(cè)和在兩側(cè)的檢驗數(shù)值問具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

3討論

從本次分析中可以看出，對血液檢測結(jié)果能夠產(chǎn)生影響的因素有很多，主要包括血液采集時間、送檢時間以及血液采集部位等。其中，在血液采集時間上要有嚴格的要求，為了讓檢測結(jié)果更加準(zhǔn)確，醫(yī)生會要求患者進行空腹采集，這樣可以避免臨時食用的食物中的微量元素影響到檢測結(jié)果，但如果長時間空腹，則可能會導(dǎo)致人體血液中各成分發(fā)生變化，因此空腹的時間需要進行嚴格的控制。其次，送檢的時間也要嚴格控制，由于人體血液在一定時間內(nèi)能夠凝固，從而血液中的各成分會遭到破壞，對檢測結(jié)果造成一定的影響。再次，在血液采集時，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的實際情況選擇合適的部位，其中通過輸液通道進行血液采集，能夠有效減輕患者的痛苦，但在采集到的血壓中會含有一定成分的藥物，因此會使測得數(shù)據(jù)與實際的數(shù)值有差異。因此，在血液采集的過程中一定要按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進行，對于實際情況的靈活掌握也是需要醫(yī)護人員進行學(xué)習(xí)的。

綜上所述，臨床醫(yī)生為了為患者疾病做出明確診斷，采集血液是主要的有效手段，能夠為醫(yī)生治療提供參考依據(jù)。而為了保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，護理人員在進行血液采集時應(yīng)根據(jù)患者的實際情況選好采集部位，掌握好采集方法，并能夠?qū)⒉杉降臉?biāo)本及時送檢，以為臨床提供準(zhǔn)確的參考數(shù)據(jù)。