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        臨床血常規(guī)檢驗(yàn)中常見誤差問題探討

        2016-02-23 22:20:07孫永華
        中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年4期

        孫永華

        【摘要】 目的 對(duì)臨床血常規(guī)檢驗(yàn)中常見的誤差問題進(jìn)行分析, 為減小臨床血常規(guī)檢驗(yàn)誤差提供參考依據(jù)。方法 50例健康體檢者, 采集其外周靜脈血液標(biāo)本, 分別在不同溫度、不同檢測時(shí)間以及不同抗凝劑濃度下, 對(duì)這50份血液標(biāo)本進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn), 對(duì)比血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板含量。結(jié)果 不同溫度下進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果中, 白細(xì)胞含量和血小板含量比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。不同檢測時(shí)間進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果中, 白細(xì)胞含量和血小板含量比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。不同抗凝劑濃度下進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果中, 紅細(xì)胞含量比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí), 血液標(biāo)本保存溫度不一致、檢測時(shí)間不一致、抗凝劑濃度不合格均會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差。在血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí), 應(yīng)制定血液標(biāo)本保存溫度、檢測時(shí)間及抗凝劑濃度的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn), 并嚴(yán)格按照規(guī)范步驟進(jìn)行操作。

        【關(guān)鍵詞】 血常規(guī)檢驗(yàn);誤差;血液標(biāo)本

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.203

        血常規(guī)檢驗(yàn)是臨床最為常用的檢查方法之一, 主要是對(duì)血液標(biāo)本中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板等指標(biāo)進(jìn)行檢測和分析[1]。在臨床診斷中, 血常規(guī)檢驗(yàn)的應(yīng)用較為廣泛, 能夠?yàn)榧膊〉呐R床診治提供重要信息[2]。因此, 減小血常規(guī)檢驗(yàn)誤差具有十分重要的意義。本研究特選取2014年1月~2015年1月50例受檢者的外周靜脈血液標(biāo)本, 在不同條件下進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn), 通過各項(xiàng)指標(biāo)的對(duì)比, 以探討血常規(guī)檢驗(yàn)出現(xiàn)誤差的原因, 為減小臨床血常規(guī)檢驗(yàn)誤差提供參考依據(jù)。報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取2014年1月~2015年1月50例健康體檢者作為研究對(duì)象, 男26例, 女24例, 年齡23~46歲, 平均年齡(34.89±6.35)歲。所有受檢者各項(xiàng)檢測指標(biāo)均無異常, 各組織和器官未發(fā)生任何病變, 機(jī)體狀態(tài)均為健康。在研究前, 受檢者均對(duì)研究方法和目的有所了解, 并自愿簽署知情同意書, 配合進(jìn)行血液采集。

        1. 2 方法 于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下, 采集受檢者的外周靜脈血液標(biāo)本, 采集血液量均為2 ml。在不同保存溫度(冷藏4℃、室溫6~25℃)、不同檢測時(shí)間(放置10 min內(nèi)、120 min后)及不同抗凝劑濃度(1.6、2.8 mg/ml)下, 使用全自動(dòng)血液分析儀對(duì)50份血液標(biāo)本進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn), 對(duì)比各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板含量。

        1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 不同溫度下血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比 保存溫度為冷藏4℃時(shí), 紅細(xì)胞含量為(2.35±0.12)×1013/L, 白細(xì)胞含量為(5.94±1.03)×109/L, 血小板含量為(1.59±0.27)×1011/L;保存溫度為室溫6~25℃時(shí), 紅細(xì)胞含量為(2.37±0.10)×1013/L,

        白細(xì)胞含量為(7.53±1.27)×109/L, 血小板含量為(2.42± 0.31)× 1011/L。不同溫度下進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果中, 白細(xì)胞含量和血小板含量比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2. 2 不同檢測時(shí)間的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比 放置10 min內(nèi)進(jìn)行檢測, 紅細(xì)胞含量為(2.32±0.15)×1013/L, 白細(xì)胞含量為(5.91±1.01)×109/L, 血小板含量為(1.57±0.23)×1011/L;放置120 min后進(jìn)行檢測, 紅細(xì)胞含量為(2.34±0.12)×1013/L,

        白細(xì)胞含量為(7.82±1.39)×109/L, 血小板含量為(2.59± 0.17)× 1011/L。不同檢測時(shí)間進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果中, 白細(xì)胞含量和血小板含量比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2. 3 不同抗凝劑濃度下血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比 抗凝劑濃度為1.6 mg/ml時(shí), 紅細(xì)胞含量為(2.33±0.19)×1013/L, 白細(xì)胞含量為(6.01±1.05)×109/L, 血小板含量為(1.58±0.24)×1011/L;抗凝劑濃度為2.8 mg/ml時(shí), 紅細(xì)胞含量為(2.89±0.07)×1013/L,

        白細(xì)胞含量為(6.04±1.07)×109/L, 血小板含量為(1.60±0.29)× 1011/L。不同抗凝劑濃度下進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果中, 紅細(xì)胞含量比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        血常規(guī)檢驗(yàn)是臨床診斷中最為常用的檢測方法, 主要用于血液標(biāo)本中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板等指標(biāo)的檢測和分析, 通過對(duì)血液細(xì)胞的情況進(jìn)行分析, 可對(duì)受檢者的機(jī)體情況進(jìn)行判斷。血常規(guī)檢驗(yàn)通??蓪?duì)診斷結(jié)果造成直接的影響, 為疾病的臨床治療提供重要的參考依據(jù), 血常規(guī)檢驗(yàn)中的誤差可能會(huì)對(duì)治療方法的選擇造成直接影響[3]。近年來, 臨床研究發(fā)現(xiàn), 血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果可能會(huì)受到諸多因素的影響, 導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差, 使檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性下降, 無法為疾病的臨床診斷和治療提供可靠的參考依據(jù)[4]。因此, 對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)出現(xiàn)誤差的原因進(jìn)行分析, 具有十分重要的意義。

        本次研究選取50份健康血液標(biāo)本, 在不同條件下對(duì)其進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)。研究結(jié)果顯示, 不同溫度下進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果中, 白細(xì)胞含量和血小板含量比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);不同檢測時(shí)間進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果中, 白細(xì)胞含量和血小板含量比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);不同抗凝劑濃度下進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果中, 紅細(xì)胞含量比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說明, 血液標(biāo)本的保存溫度、標(biāo)本送檢時(shí)間、抗凝劑的濃度均會(huì)對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響。因此, 在進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí), 應(yīng)規(guī)范操作步驟, 規(guī)定血常規(guī)的檢測條件, 保存溫度為冷藏4℃, 檢測時(shí)間應(yīng)在放置10 min內(nèi), 盡量選用低濃度抗凝劑[5]。

        綜上所述, 對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí), 血液標(biāo)本保存溫度不一致、檢測時(shí)間不一致、抗凝劑濃度不合格均會(huì)使檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差。在血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí), 應(yīng)制定血液標(biāo)本保存溫度、檢測時(shí)間以及抗凝劑濃度的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn), 并嚴(yán)格按照規(guī)范步驟進(jìn)行操作。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 鄧燕華.血常規(guī)檢驗(yàn)的常見誤差原因分析.醫(yī)學(xué)信息, 2014, 28(36):310.

        [2] 施武輝, 夏小明.臨床血常規(guī)檢驗(yàn)中常見誤差問題分析.醫(yī)學(xué)信息, 2014, 28(14):494.

        [3] 高宏娥.血常規(guī)檢驗(yàn)的常見誤差因素分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2015, 22(2): 122-123.

        [4] 何賢.血常規(guī)檢驗(yàn)的常見誤差原因分析.中外健康文摘, 2013, 10(41):121.

        [5] 姜麗娜.血常規(guī)檢驗(yàn)的常見誤差原因研究.中國醫(yī)藥指南, 2014, 12(12):204-205.

        [收稿日期:2015-09-02]

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