唐燕

【摘 要】目的：心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善外科手術(shù)患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的臨床效果評(píng)價(jià)。方法：本次研究選取本院2019年8月至2020年5月收治外科手術(shù)患者156例，按照電腦隨機(jī)法將其分為了對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和實(shí)驗(yàn)組（常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理）兩組，對(duì)比臨床的醫(yī)護(hù)效果。結(jié)果：對(duì)比綜合護(hù)理滿意率：實(shí)驗(yàn)組綜合滿意76例（97.44%），對(duì)照組綜合滿意70例（89.74%）（P<0.05）。護(hù)理指導(dǎo)后，實(shí)驗(yàn)組患者的睡眠質(zhì)量提升，不良情緒改善效果比對(duì)照組好（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理措施可以提升外科手術(shù)患者的臨床護(hù)理滿意率，減少其負(fù)面情緒，提升睡眠質(zhì)量，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù)；外科手術(shù)患者；負(fù)性情緒；睡眠質(zhì)量；效果

Evaluation of the clinical effect of psychological nursing intervention on improving the negative emotion and sleep quality of surgical patients

TANG Yan Traditional Chinese Medicine Hospital of Zichuan District， Zibo City， Shandong Province， Zibo， Shandong 255100， China

【Abstract】Objective： To evaluate the clinical effect of psychological nursing intervention on improving the negative emotion and sleep quality of surgical patients. Methods： This study selected 156 surgical patients admitted to our hospital from August 2019 to May 2020 and divided them into two groups： a control group （routine care） and an experimental group （routine care combined with psychological care） according to the computer randomization method ， Contrast the clinical effect of medical care. Results： Comparing the comprehensive nursing satisfaction rate： 76 cases （97.44%） were comprehensively satisfied in the experimental group， 70 cases （89.74%） in the control group were comprehensively satisfied（P<0.05）. After nursing guidance， the sleep quality of patients in the experimental group was improved， and the effect of improving bad mood was better than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： Psychological nursing measures can improve the satisfaction rate of clinical nursing of surgical patients， reduce their negative emotions， and improve the quality of sleep. It is recommended to be promoted.

【Key？Words】Psychological nursing intervention； Surgical patients； Negative emotions； Sleep quality； Effects

在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展下，我國(guó)外科手術(shù)護(hù)理從以往的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)換到了個(gè)體護(hù)理，患者因?yàn)閼峙率中g(shù)，擔(dān)心術(shù)后會(huì)留下后遺癥，常會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等心理，當(dāng)反應(yīng)過(guò)于劇烈，不僅會(huì)加重病情，還會(huì)影響手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后產(chǎn)生各種嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)不同患者的心理狀態(tài)給予對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理措施，體現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理工作“以人為本”的原則。研究表示心理護(hù)理干預(yù)可減少外科手術(shù)患者的負(fù)面情緒，改善睡眠質(zhì)量[1]。相結(jié)合本院的護(hù)理案例予以研究分析，相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取本院2019年8月至2020年5月收治外科手術(shù)患者156例，按照電腦隨機(jī)法將其分為了對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組。實(shí)驗(yàn)組78例，男性41例，年齡為19.2歲～78.5歲，平均年齡（48.7±3.95）歲，女性37例，年齡18.4歲～78.5歲，平均年齡（48.1±1.98）歲；對(duì)照組78例，男性51例，年齡21.1歲～81.8歲，平均年齡（50.9±3.97）歲，女性27例，年齡16.2歲～81.1歲，平均年齡為（48.2±1.61）歲；兩組基本資料無(wú)差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者接受常規(guī)化的醫(yī)護(hù)指導(dǎo)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者接受新護(hù)理干預(yù)措施，主要的內(nèi)容如下：（1）評(píng)估患者術(shù)前心理狀態(tài)，分析患者的主觀不適感，療效懷疑心理、人際關(guān)系敏感等誘發(fā)焦慮、抑郁程度，并觀察患者的行為表現(xiàn)，進(jìn)而制定心理護(hù)理計(jì)劃；（2）做好分級(jí)護(hù)理，對(duì)于無(wú)負(fù)面情緒的患者僅給予鼓勵(lì)，正常健康宣教即可；對(duì)存在明顯負(fù)面情緒、失眠的患者要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，開展一對(duì)一的健康教育；對(duì)于負(fù)面情緒極端或失眠嚴(yán)重的患者，建議聯(lián)合家屬一起開展心理護(hù)理指導(dǎo)，可采用冥想法、深呼吸法、音樂(lè)療法等舒緩患者神經(jīng)，同時(shí)做好臨床病情監(jiān)測(cè)，開展不定期的心理指導(dǎo)；（3）做好術(shù)后管理，術(shù)后患者或因疼痛、術(shù)后恢復(fù)擔(dān)憂而產(chǎn)生負(fù)面情緒，護(hù)理人員要及時(shí)告知臨床手術(shù)的效果，恢復(fù)期間的注意事項(xiàng)，滿足患者的舒適護(hù)理要求如保證室內(nèi)清潔，衛(wèi)生，減少感染；加強(qiáng)查房和溝通的頻率[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者臨床睡眠指標(biāo)改善情況；分析護(hù)理指導(dǎo)前、后患者的負(fù)面情緒改善情況（60分為 最差，0分為最佳，分?jǐn)?shù)降低越多表示改善效果更好）；對(duì)比兩組患者臨床綜合護(hù)理滿意率差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組外科手術(shù)患者臨床相關(guān)指標(biāo)對(duì)比，見表1。

2.2 兩組外科手術(shù)患者相關(guān)臨床指標(biāo)對(duì)比，見表2。

2.3 兩組外科手術(shù)患者綜合護(hù)理滿意率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者十分滿意55例（70.51%）、基本滿意21例（26.92%）、不滿意2例（2.56%）、綜合滿意76例（97.44%）；對(duì)照組患者十分滿意17例（21.79%）、基本滿意53例（67.95%）、不滿意8例（10.26%）、綜合滿意70例（89.74%），綜合護(hù)理滿意率對(duì)比（P<0.05）。

3 討論

外科手術(shù)患者的臨床生命功能指標(biāo)較弱，需要接受特殊的醫(yī)護(hù)指導(dǎo)措施確保手術(shù)質(zhì)量。大多數(shù)患者心理承受能力有限，對(duì)手術(shù)又缺乏相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，害怕手術(shù)帶來(lái)的疼痛，因此常表現(xiàn)為焦慮、恐懼等心理，情緒波動(dòng)大的會(huì)產(chǎn)生焦慮性高血壓、行為和心率異常，這樣會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)前對(duì)患者實(shí)施有效的心理護(hù)理干預(yù)，能緩解手術(shù)所帶來(lái)的壓力，使患者以最佳的心理狀態(tài)配合手術(shù)，有效提高手術(shù)效果。傳統(tǒng)的手術(shù)護(hù)理多關(guān)注外科手術(shù)的臨床指征，如臨床的不適癥、并發(fā)癥、合并癥等，忽略了患者的神經(jīng)刺激、應(yīng)激反應(yīng)影響[3-4]。有研究表示患者長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁情緒都會(huì)刺激大腦中樞神經(jīng)，導(dǎo)致入眠困難，睡眠時(shí)間短且容易被驚醒，睡眠質(zhì)量不佳；而長(zhǎng)期處于抑郁情緒、焦慮情緒也會(huì)影響患者的機(jī)體代謝，如誘發(fā)便秘、惡心、頭暈、厭食、乏力等應(yīng)激反應(yīng)，不利于手術(shù)開展。研究表示，對(duì)外科手術(shù)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理指導(dǎo)可減少患者的負(fù)面情緒，借助心理暗示、情緒宣泄等方式讓患者釋放情緒，調(diào)節(jié)身心，最終調(diào)節(jié)情緒，改善睡眠質(zhì)量[5-6]。

本次研究分析了心理護(hù)理措施對(duì)外科手術(shù)患者的臨床醫(yī)護(hù)價(jià)值，結(jié)果表示實(shí)驗(yàn)組患者的睡眠指標(biāo)改善理想，入睡難、睡眠時(shí)間短、夜間驚醒等問(wèn)題都得到了改善，結(jié)局比對(duì)照組更好，指標(biāo)對(duì)比（P<0.05）。醫(yī)護(hù)指導(dǎo)后實(shí)驗(yàn)組患者的不良情緒也獲得了改善，結(jié)局比對(duì)照組好。綜上所述，心理護(hù)理措施可改善外科手術(shù)患者睡眠障礙問(wèn)題，減少其負(fù)面情緒，建議研究推廣。

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