劉艷萍

【摘 要】目的：探究產(chǎn)科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用及效果。方法：于2020年3月至2021年3月我院婦產(chǎn)科分娩的孕產(chǎn)婦中抽取86例進(jìn)行本次研究，數(shù)字表隨機(jī)法將其分為兩組，對(duì)照組43例開展常規(guī)護(hù)理管理，研究組43例應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)評(píng)分、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)評(píng)分、護(hù)理滿意度較對(duì)照組高，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率2.33%低于對(duì)照組13.95%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)管理用于產(chǎn)科護(hù)理管理中，成效確切，推廣應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理；產(chǎn)科；護(hù)理管理

Application and effect of risk management in obstetric nursing management

LIU Yanping

Fenyang hospital of Shanxi ，F(xiàn)enyang， Shanxi 032200， China

【Abstract】Objective To explore the application and effect of risk management in obstetric nursing management. Methods 86 pregnant women who delivered in obstetrics and Gynecology Department of our hospital from March 2020 to March 2021 were selected for this study. They were randomly divided into two groups by digital table method. 43 cases in the control group carried out routine nursing management， and 43 cases in the study group applied risk management. The risk prevention awareness score， the incidence of nursing risk events and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results the risk prevention awareness score and nursing satisfaction of pregnant women in the study group were higher than those in the control group. The incidence of nursing risk events was 2.33% lower than 13.95% in the control group（P<0.05）. Conclusion the application of risk management in obstetric nursing management has definite effect and high popularization and application value.

【Key？Words】risk management； Obstetrics Department； Nursing management

婦產(chǎn)科是醫(yī)院重要的科室之一，孕產(chǎn)婦作為特殊群體，因行動(dòng)不便、分娩風(fēng)險(xiǎn)大等，備受臨床關(guān)注。婦產(chǎn)科人員流動(dòng)性大、護(hù)理難度及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高，容易導(dǎo)致護(hù)患糾紛發(fā)生，影響整體護(hù)理效果[1]。隨著人們對(duì)護(hù)理要求的增高，為降低產(chǎn)科護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)性，拉近護(hù)患之間的關(guān)系，降低分娩風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)管理逐漸用于婦產(chǎn)科護(hù)理管理中，并取得一定成效[2]。本次研究以86例孕產(chǎn)婦為對(duì)象，探究在產(chǎn)科護(hù)理管理中，風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用及效果，并做如下報(bào)道。

1.1 臨床資料

本次研究開展時(shí)間2020年3月至2021年3月，選取對(duì)象為86例我院婦產(chǎn)科分娩的孕產(chǎn)婦，數(shù)字表隨機(jī)法分位對(duì)照組和研究組。對(duì)照組43例，年齡22歲～31歲，平均年齡（27.36±2.14）歲，孕周36周～42周，平均孕周（39.16±1.17）周，初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；研究組43例，年齡23歲～32歲，平均年齡（27.41±2.12）歲，孕周37周～42周，平均孕周（39.18±1.15）周，初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組孕產(chǎn)婦臨床基礎(chǔ)資料，對(duì)比差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理，即孕產(chǎn)婦入院后指導(dǎo)其辦理入院手續(xù)，協(xié)助其完成相關(guān)檢查，對(duì)孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行簡單的宣教，包括分娩相關(guān)知識(shí)、產(chǎn)后哺乳知識(shí)等等，做好孕產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)，詳細(xì)告知其出院后的注意事項(xiàng)。

研究組：予以風(fēng)險(xiǎn)管理，具體如下：①成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組：由護(hù)士長、5名護(hù)理人員組成風(fēng)險(xiǎn)管理小組，護(hù)士長為組長，對(duì)小組人員職責(zé)進(jìn)行分工，所有人員結(jié)合以往臨床經(jīng)驗(yàn)、參選人員個(gè)體差異性，分析可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)問題，并結(jié)合具體的問題擬定相關(guān)的解決方案。②風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別及評(píng)估：風(fēng)險(xiǎn)管理小組人員對(duì)產(chǎn)科相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)（已發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及隱匿風(fēng)險(xiǎn)）進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估，例如是否有效消毒、與護(hù)患人員溝通是否順暢、護(hù)理人員處理緊急事件能力、風(fēng)險(xiǎn)后可能出現(xiàn)的產(chǎn)后感染、新生兒窒息等等，加強(qiáng)護(hù)理人的培訓(xùn)，并叮囑其做好產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，便于及時(shí)處理。③風(fēng)險(xiǎn)管理策略：叮囑護(hù)理人員做好病房的消毒，防止發(fā)生交叉感染；動(dòng)態(tài)監(jiān)測孕婦、新生兒情況，耐心為其答疑解惑；分娩后加強(qiáng)產(chǎn)婦飲食指導(dǎo)，告知其保持衛(wèi)生清潔，指導(dǎo)產(chǎn)婦相關(guān)新生兒護(hù)理知識(shí)，采取幻燈片形式演示可能出現(xiàn)的相關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，并詳細(xì)告知其預(yù)防方法，結(jié)合孕產(chǎn)婦個(gè)體差異性，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦及其家屬的心理疏導(dǎo)，如告知其積極配合的重要性、使其快速適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換等。

1.3 指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)

本次研究主要觀察指標(biāo)包括護(hù)理前后風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)評(píng)分、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及護(hù)理滿意度，對(duì)比組間數(shù)據(jù)變化，探究產(chǎn)科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值。

風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)評(píng)分：采取我院自擬風(fēng)險(xiǎn)防范量表對(duì)參選對(duì)象進(jìn)行評(píng)估，百分制，分?jǐn)?shù)越高，說明其風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)越高。

護(hù)理滿意度：護(hù)理滿意度采取我院自擬量表評(píng)估，主要評(píng)估護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、管理情況、宣教情況等，量表總分：100分，分?jǐn)?shù)、孕產(chǎn)婦滿意度為正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 評(píng)分指標(biāo)對(duì)比結(jié)果

干預(yù)實(shí)施前兩組孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)評(píng)分比較差異突出（P>0.05），研究組干預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)評(píng)分明顯較對(duì)照組高，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對(duì)比結(jié)果

相比對(duì)照組13.95%，研究組孕產(chǎn)婦護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率2.33%更低（P<0.05），見表2。

2.3 護(hù)理滿意度對(duì)比結(jié)果

研究組孕產(chǎn)婦護(hù)理滿意度明顯較對(duì)照組高（95.35%>81.4%），差異顯著（P<0.05），見表3。

產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與孕產(chǎn)婦、新生兒的生命安全密切相關(guān)，產(chǎn)科護(hù)理工作繁雜、風(fēng)險(xiǎn)高，且護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在于護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)，一旦處理不當(dāng)，則會(huì)引起風(fēng)險(xiǎn)事故，危害性極大[3]?；诖?，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用，對(duì)減少或者避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生具有重要的價(jià)值。

風(fēng)險(xiǎn)管理以往多用于項(xiàng)目、企業(yè)中，通過對(duì)風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境預(yù)測，以減少因風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的不良影響。近幾年，風(fēng)險(xiǎn)管理逐漸在臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理管理中應(yīng)用，備受醫(yī)患青睞。大量研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)科護(hù)理管理中，應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可提高患者滿意度，護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯降低，證實(shí)了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用的有效性[4-5]。廖燕文[6]等學(xué)者對(duì)200孕產(chǎn)婦分組觀察，結(jié)果顯示，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理孕產(chǎn)婦其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯較常規(guī)護(hù)理管理孕產(chǎn)婦低、護(hù)理服務(wù)滿意度更高，可見，風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用，對(duì)減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、提高護(hù)理服務(wù)滿意度具有重要的價(jià)值。本次研究中，相比對(duì)照組，研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率更低，護(hù)理滿意度更高（P<0.05），這一結(jié)果與上述報(bào)道具有一致性。風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)評(píng)分干預(yù)后比較，研究組較對(duì)照組高（P<0.05），可見風(fēng)險(xiǎn)管理的開展可提高孕產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，可強(qiáng)化其自我保護(hù)能力。筆者研究中發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的常見因素主要體現(xiàn)在人員因素、缺乏有效宣教因素等，實(shí)際護(hù)理干預(yù)中可通過加強(qiáng)人員的培訓(xùn)、強(qiáng)化宣教，以提高護(hù)理人員、護(hù)理者的綜合能力，從而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理的開展，可增強(qiáng)孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，護(hù)理滿意度高，可廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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