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        集束化護理在呼吸窘迫綜合征新生兒護理中的效果

        2022-03-22 00:29:41陳陽
        健康護理 2022年2期
        關(guān)鍵詞:呼吸窘迫綜合征住院時間集束化護理

        陳陽

        摘要:目的:分析集束化護理用于呼吸窘迫綜合征新生兒的價值。方法:2020年2月-2021年12月本科接診呼吸窘迫綜合征新生兒58名,隨機均分2組。試驗組采取集束化護理,而對照組行常規(guī)護理。對比住院時間等指標。結(jié)果:從并發(fā)癥上看,試驗組發(fā)生率3.45%,和對照組20.69%比較更低(P<0.05)。從機械通氣時間和住院時間上看,試驗組依次是(8.16±2.03)d、(15.97±3.17)d,和對照組(12.96±3.15)d、(21.74±3.95)d比較更短(P<0.05)。結(jié)論:新生兒呼吸窘迫綜合征用集束化護理,住院時間顯著縮短,并發(fā)癥預(yù)防效果極好。

        關(guān)鍵詞:呼吸窘迫綜合征;住院時間;集束化護理;并發(fā)癥

        目前,新生兒呼吸窘迫綜合征在我國臨床上比較常見,可引起呼吸衰竭等問題,危及生命健康[1]。因新生兒免疫力差,組織器官未發(fā)育完善,使得其在診療期間更易出現(xiàn)并發(fā)癥,進而對康復(fù)進程造成了影響,所以,護士還應(yīng)做好患兒的護理工作。本文選取58名呼吸窘迫綜合征新生兒(2020年2月-2021年12月),目的在于分析集束化護理用于呼吸窘迫綜合征新生兒的價值,如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        2020年2月-2021年12月本科接診呼吸窘迫綜合征新生兒58名,隨機均分2組。試驗組女孩14人,男孩15人,胎齡在28-36w之間,平均(35.02±0.58)w;出生時體質(zhì)量在1.34-1.61kg之間,平均(1.51±0.12)kg。對照組女孩13人,男孩16人,胎齡在28-36w之間,平均(34.97±0.51)w;出生時體質(zhì)量在1.34-1.62kg之間,平均(1.53±0.14)kg。2組胎齡等作對比,P>0.05,具有可比性。

        1.2 排除標準[2]

        (1)先天性呼吸道畸形者。(2)有機械通氣禁忌者。(3)肺出血者。(4)中途退出研究者。(5)其它臟器功能障礙者。

        1.3 方法

        2組常規(guī)護理:病情監(jiān)測、用藥摘掉和呼吸道管理等。試驗組配合集束化護理,內(nèi)容如下:(1)組建集束化護理小組,任命護士長為組長,從科室中選出多名經(jīng)驗豐富和能力強的護士入組,并對她們進行培訓(xùn)。查閱相關(guān)資料,同時結(jié)合臨床經(jīng)驗,制定個體化的護理方案。(2)對氣管導(dǎo)管進行妥善的固定,按時予以新生兒吸痰、翻身與拍背等護理,操作過程中,注意保持動作的輕柔,并對導(dǎo)管進行保護,避免導(dǎo)管滑脫。將新生兒放在紅外線保溫箱中,每隔40min對新生兒的體溫進行1次測量。做好保溫箱的消毒工作,避免交叉感染。(3)于新生兒的脖頸處增墊軟枕,并每隔2h協(xié)助新生兒變換1次體位。及時對新生兒口鼻腔中的分泌物進行清除,予以吸痰處理,定期濕化氣道。采取靜脈注射的方式為新生兒補充營養(yǎng),對于病情穩(wěn)定者,可對其進行鼻飼。(4)安排專人對呼吸機進行管理,同時根據(jù)新生兒的實際情況,合理調(diào)整呼吸機的各項參數(shù)。及時對冷凝水進行傾倒,避免逆流。嚴密監(jiān)測新生兒體征,觀察新生兒病情,若有異常,立即上報。

        1.4 評價指標

        1.4.1 統(tǒng)計2組并發(fā)癥(壓瘡,及肺炎等)發(fā)生者例數(shù)。

        1.4.2 記錄2組機械通氣時間與住院時間。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

        數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0,t對計量資料( )檢驗,χ2對計數(shù)資料[n(%)]檢驗。若P<0.05,差異顯著。

        2 結(jié)果

        2.1 并發(fā)癥分析

        統(tǒng)計結(jié)果顯示,對于并發(fā)癥發(fā)生者,試驗組1人,占3.45%,為壓瘡者;對照組6人,占20.69%,包含壓瘡者2人、肺炎者1人、非計劃性拔管者1人與氣胸者2人。相比較之下,試驗組發(fā)生率更低(X2=6.352,P<0.05)。

        2.2 康復(fù)指標分析

        從機械通氣時間和住院時間上看,試驗組依次是(8.16±2.03)d、(15.97±3.17)d,對照組依次是(12.96±3.15)d、(21.74±3.95)d。相比較之下,試驗組的時間更短(t1=6.4174,t2=7.3589,P均<0.05)。

        3 討論

        臨床上,新生兒呼吸窘迫綜合征多發(fā)生于早產(chǎn)兒,可引起呼吸衰竭與呼吸困難等癥狀,若不積極干預(yù),將會導(dǎo)致新生兒的死亡,危害性極大。有報道稱,新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生和胎齡密切相關(guān),若新生兒胎齡越小,其出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征的概率就越大,并且,患兒體重越輕,其病死的幾率就越高[3]。目前,醫(yī)院可采取機械通氣等療法來對呼吸窘迫綜合征新生兒進行干預(yù),但為能確保療效,還應(yīng)予以新生兒精心的護理。

        集束化護理乃新型的護理方式,能夠?qū)⒀C醫(yī)學(xué)證據(jù)和臨床經(jīng)驗有機結(jié)合在一起,制定出個體化的護理方案,以減少新生兒出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥的幾率,并能促進新生兒病情的恢復(fù),幫助新生兒改善預(yù)后[4]。對于此研究,分析并發(fā)癥發(fā)生率,試驗組比對照組更低(P<0.05);從機械通氣時間和住院時間上看,試驗組比對照組更短(P<0.05)。

        綜上,新生兒呼吸窘迫綜合征用集束化護理,機械通氣時間更短,并發(fā)癥發(fā)生率更低,病情恢復(fù)更加迅速,值得推廣。

        參考文獻:

        [1] 張海珍. 集束化護理對呼吸窘迫綜合征新生兒并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J]. 健康大視野,2021(9):15.

        [2] 鄧紅. 集束化護理聯(lián)合機械通氣對新生兒呼吸窘迫綜合征患兒血氣指標及呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率的影響[J]. 醫(yī)療裝備,2020,33(15):187-188.

        [3] 張凱莉. 集束化護理在呼吸窘迫綜合征新生兒護理中的應(yīng)用對減少并發(fā)癥提高家屬滿意度的作用[J]. 母嬰世界,2020(26):182.

        [4] 張怡靜,楊星智. 集束化護理在呼吸窘迫綜合征新生兒護理中的應(yīng)用對減少并發(fā)癥提高患者滿意度的價值[J]. 家有孕寶,2020,2(7):25-26.

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