黃子豪

摘要：目的：分析針對急性心肌梗死的患者來說，實施循證護理的效果以及對心功能的影響。方法：將2020年1月-2021年6月期間由于急性心肌梗死在我院接受護理的80例患者作為本次研究對象，采用隨機的方法分成對照組、觀察組，每個小組包含患者數(shù)量為40例，分別實施常規(guī)護理和詢證護理。護理結(jié)束后對各項臨床數(shù)據(jù)、患者滿意度情況實施分析和對比。結(jié)果：經(jīng)過對最終的數(shù)據(jù)進行對比，發(fā)現(xiàn)護理之前患者的心功能指標(biāo)差異不明顯（P>0.05），護理后，觀察組中患者的指標(biāo)要明顯好于對照組（P<0.05）。同時，發(fā)現(xiàn)觀察組中患者的住院時間和臥床時間要明顯比對照組更少（P<0.05），心血管事件發(fā)生率則要明顯小于對照組（P<0.05）。此外，對比患者的滿意度情況，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的滿意度要比對照組更高（P<0.05）。結(jié)論：將循證護理應(yīng)用在急性心肌梗死患者的護理中，能夠獲得較好的效果，可以減少患者出現(xiàn)心律失常的幾率，使患者的心功能維持正常水平，減少患者的住院時間，獲得患者對護理工作的認可和滿意，為保證患者的身心健康提供支持。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;循證護理;心功能

急性心肌梗死屬于臨床上常見的心血管疾病，該病癥有著起病急、病情發(fā)展快的特點，如果沒有及時的接受治療，則會直接威脅到患者的生命安全。按照該病癥的致病機制，主要是冠狀動脈出現(xiàn)急性阻塞造成心肌缺血后，導(dǎo)致部分心肌壞死損傷心功能。因此，針對該病癥來說，除了需要及時的采取治療手段，治療前、中、后的護理工作，也需要得到一定的重視。本次主要是研究將循證護理應(yīng)用在急性心肌梗死患者護理中能夠起到的實際作用，以及對心功能產(chǎn)生的實際影響，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次選擇了在2021年1月-2021年6月期間，在我院接受治療的80例急性心肌梗死患者進行對比和研究，隨機的分成對照組和觀察組后，每個小組包含40例患者，分別給予常規(guī)護理和循證護理。對照組男性患者22例，女性18例，年齡在35-83歲之間不等，平均為（52.13±1.05）歲，觀察組男女患者分別是20例，年齡為35歲到82歲之間，平均年齡是（52.13±1.04）歲。對以上患者的基本資料實施對比，發(fā)現(xiàn)無明顯差異，可對比，P>0.05。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，主要包括：輔助醫(yī)生開展對應(yīng)的治療;及時監(jiān)測患者生命體征;按照醫(yī)囑用藥等。

觀察組實施循證護理，具體包括：①病情循證護理干預(yù)，除了常規(guī)的生命體征監(jiān)測以外，需要對患者臨床各種癥狀、表現(xiàn)進行科學(xué)評估，實施針對性的護理干預(yù)。尤其是急性心肌梗死患者入院一天后出現(xiàn)心律失常的幾率非常大，在患者入院后的一天內(nèi)，要不間斷的對患者心率情況進行觀察，全天監(jiān)測患者心電圖，做好應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在異常情況，要及時的實施應(yīng)急措施，避免病情加重。②用藥循證護理干預(yù)，每天清晨對出現(xiàn)嚴(yán)重心率失常的患者給予藥物治療護理，用藥后注意觀察患者的精神狀態(tài)、臨床癥狀，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，要及時與醫(yī)生溝通，更換藥物或者是增減藥量[1]。③心理循證護理干預(yù)，在患者清醒后，護理人員要第一時間與患者進行溝通，了解患者的需求，明確患者的不適，適當(dāng)?shù)膶颊哌M行安撫，解答患者的一系列疑問，與患者進行簡單、高效的溝通。同時，觀察患者的情緒變化，掌握患者心理比安華情況，為患者傳遞對應(yīng)的疾病知識、救治內(nèi)容等。此外，按照患者出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，為患者提供心理干預(yù)，適當(dāng)傳遞可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，消除患者的擔(dān)心[2]。④康復(fù)循證護理干預(yù)，康復(fù)護理時，按照患者的病情恢復(fù)程度，制定對應(yīng)的康復(fù)鍛煉計劃，及時留意患者出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，引導(dǎo)患者循序漸進的參與康復(fù)訓(xùn)練，保證患者預(yù)后。

1.3觀察指標(biāo)

心功能指標(biāo)包括N末端B型尿鈉肽（NT-proBNP）水平、患者左心室射血分數(shù)（LVEF）兩項。

臨床數(shù)據(jù)包括患者住院時間、臥床時間、心血管事件發(fā)生率。

滿意度采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表，滿意度=（一般滿意+非常滿意）÷總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，采用x2檢驗，用%表示，采用t檢驗，采用（ ）表示，出現(xiàn)P小于0.05的情況，則可以證明具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1心功能指標(biāo)變化情況

如表1，對比患者護理前后的心功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)護理前患者指標(biāo)無明顯差異（P>0.05）。而在護理后，觀察組指標(biāo)要明顯好于對照組（P<0.05）。

2.2臨床數(shù)據(jù)分析

如表2，對比兩組患者的住院時間等三項臨床數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的各項數(shù)據(jù)要明顯好于對照組（P<0.05）。

2.3滿意度情況

如表3，分析兩組患者對于護理工作的滿意度情況，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的滿意度要明顯高于對照組（P<0.05）。

3討論

急性心肌梗死患病后，患者會由于患病出現(xiàn)不同程度的疼痛、焦慮心理，對于患者的身心健康非常不利[3]。加上該病癥出現(xiàn)后，患者會存在不同程度的心律失常、心衰等，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。因此，在積極采取措施展開治療的同時，也需要注重結(jié)合循證護理方法，準(zhǔn)確了解患者的需求，結(jié)合病情發(fā)展情況，給予全面的救治措施，全方位保證患者的身心健康和生命安全。

根據(jù)以上的研究可以發(fā)現(xiàn)，實施了循證護理的觀察組患者，心功能情況要明顯好于對照組（P<0.05），臨床數(shù)據(jù)要明顯好于對照組（P<0.05），并且滿意度要明顯比對照組更高（P<0.05）。

綜上，將循證護理應(yīng)用在急性心肌梗死患者的護理工作中，能夠有效改善患者心功能，獲得較好的臨床治療效果，降低患者心律失常發(fā)生率，獲得患者的高度支持和配合，非常值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

[1] 宋秀，蔡利，蔡慧，等. 循證護理在急診PCI術(shù)治療急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護理雜志，2021，27（16）：94-96.

[2] 朱燕梅，張春燕，何艷. 循證護理模式對老年急性心肌梗死并發(fā)心律失常生活質(zhì)量和護理滿意度的影響[J]. 中外醫(yī)療，2021，40（13）：103-105，109.

[3] 張毅宇. 循證護理在急性心肌梗死護理中的實施價值分析[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（1）：366-367.