王娜 梁紅玉

摘要：目的：觀察及分析兒科護(hù)理管理期間的細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用方法和效果。方法：本研究中選取120例患兒納入研究中，劃分成應(yīng)用不同護(hù)理模式的研究組、參照組，其中，對(duì)于參照組的患者應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理模式，對(duì)于研究組的患者應(yīng)用細(xì)節(jié)管理的模式，比較效果。結(jié)果：通過進(jìn)行比較觀察兩組患兒的護(hù)理失誤率、護(hù)理糾紛率、護(hù)理差錯(cuò)率、患兒并發(fā)癥發(fā)生率，結(jié)果顯示研究組均明顯的低于參照組，p<0.05;比較兩組患兒家屬的護(hù)理滿意程度、住院時(shí)間，研究組均明顯的由于參照組，p<0.05。結(jié)論：兒科護(hù)理管理期間，應(yīng)用細(xì)節(jié)管理的模式，可以明顯的將護(hù)理質(zhì)量水平提升。

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理管理;細(xì)節(jié)管理;效果分析

兒科護(hù)理管理工作是相對(duì)復(fù)雜的，護(hù)理的對(duì)象是兒童，其身體系統(tǒng)器官發(fā)育還沒有成熟，缺少較強(qiáng)的自控能力、自感能力，所以往往配合度是較低的，易產(chǎn)生護(hù)理不良事件[1]。鑒于此種情況，應(yīng)該重視兒童的科學(xué)護(hù)理。本研究分析細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于兒科護(hù)理管理中的效果情況，報(bào)告內(nèi)容如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

選取患兒一共是120例，全部屬于本院治療的兒童，在2021年1月-12月期間于本院展開相應(yīng)的治療，疾病類型包括支氣管哮喘、小兒肺炎、手足口病等。將患兒進(jìn)行分組（患兒家屬具備知情權(quán)），劃分成具有60例的研究組、參照組。其中，研究組內(nèi)具有32例男性患兒以及28例女性患兒，年齡（4.30±0.29）歲;參照組內(nèi)具有33例男性患兒以及27例女性患兒，年齡（4.68±0.13）歲。將兩組患兒的相關(guān)資料進(jìn)行比較，并沒有顯著的差異性，p>0.05。

1.2方法

參照組的患兒實(shí)施一般的常規(guī)護(hù)理模式，研究組的患兒進(jìn)行的護(hù)理模式是細(xì)節(jié)管理方案，總結(jié)如下內(nèi)容：首先，細(xì)化護(hù)理流程。兒科患兒的護(hù)理管理工作中是相對(duì)復(fù)雜的，患兒和家屬具有較大的情緒波動(dòng)，易產(chǎn)生護(hù)理矛盾糾紛等問題。所以，制定出科學(xué)的細(xì)節(jié)護(hù)理流程，充分的以患兒為中心，按照患兒年齡、病癥的不同，予以其展開針對(duì)性、個(gè)體化的護(hù)理管理，對(duì)家屬展開健康知識(shí)教育，落實(shí)心理護(hù)理，穩(wěn)定患兒和家屬的情緒。同時(shí)進(jìn)行環(huán)境護(hù)理，給患兒溫馨舒適的住院環(huán)境，設(shè)置玩具、兒童讀物等，讓患兒可以提升治療的依從性;其次，強(qiáng)化管理質(zhì)量。以面對(duì)面交談、問卷調(diào)查等方式，了解患兒和家屬對(duì)于護(hù)理服務(wù)工作的滿意程度，并且盡量對(duì)患兒提出的要求進(jìn)行滿足，積極的聽取患兒家屬的意見或者建議，讓患兒從入院至出院的整個(gè)治療環(huán)節(jié)，都可以獲得高效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為了將護(hù)理工作的質(zhì)量和效率提升，采取臨床護(hù)理信息化工作，運(yùn)用移動(dòng)護(hù)士站、PDA掃描二維碼核對(duì)等信息化手段，患兒的入院檢查、結(jié)果查詢、費(fèi)用繳納等內(nèi)容可以采取電腦預(yù)約的方式進(jìn)行;最后，細(xì)化護(hù)理考察和評(píng)價(jià)管理制度?；诼鋵?shí)《兒科護(hù)理管理手冊(cè)》、《兒科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)章制度的前提下[2]，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行進(jìn)一步的細(xì)化，當(dāng)作細(xì)節(jié)管理的考核、管控的依據(jù)，保障有效的展開細(xì)節(jié)護(hù)理管理工作。期間動(dòng)態(tài)化的監(jiān)控管理細(xì)節(jié)護(hù)理各方面內(nèi)容，護(hù)理人員定期的接受培訓(xùn)，將細(xì)節(jié)管理意識(shí)提升，重視細(xì)節(jié)護(hù)理內(nèi)容，及時(shí)的處理好易疏漏的地方，促使護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)性改進(jìn)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患兒的護(hù)理失誤率、護(hù)理糾紛率、護(hù)理差錯(cuò)率、患兒并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間，同時(shí)采取本院自制的《護(hù)理滿意程度調(diào)查問卷表》進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)患兒家屬的護(hù)理滿意程度，百分制計(jì)分，分值越高，則滿意程度越高[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算數(shù)據(jù)，計(jì)量資料的表示形式是（ ±s），運(yùn)用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料的表示形式是[n（%）]，運(yùn)用卡方（“χ2”）檢驗(yàn)。p<0.05時(shí)，證明比較結(jié)果擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患兒的護(hù)理失誤率、護(hù)理糾紛率、護(hù)理差錯(cuò)率、并發(fā)癥發(fā)生率比較情況

如下表1，比較結(jié)果顯示，研究組患兒的不良問題均明顯的少于參照組，p<0.05。

2.2兩組護(hù)理滿意度、住院時(shí)間比較

如下表2，研究組的護(hù)理滿意程度更高，住院時(shí)間更短，p<0.05。

3討論

兒科患者年齡小、免疫力較低，同時(shí)兒科的患兒并無較高的自控能力，諸多因素的影響使得兒科護(hù)理管理工作具有較高的風(fēng)險(xiǎn)性以及復(fù)雜性問題，是護(hù)理糾紛事件的高發(fā)科室。細(xì)節(jié)管理屬于一種科學(xué)的護(hù)理模式，目前已經(jīng)成為了醫(yī)院護(hù)理管理中關(guān)鍵性的構(gòu)成內(nèi)容。細(xì)節(jié)管理最先是源于企業(yè)管理的一種管理模式，基于管理戰(zhàn)略思想，進(jìn)行分析、補(bǔ)充、延伸、完善管理細(xì)節(jié)部分的過程[4-5]。細(xì)節(jié)管理工作中，促使護(hù)理服務(wù)更加系統(tǒng)化、全面化、規(guī)范化，護(hù)理人員提升工作的主動(dòng)性，并且護(hù)理期間加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，可以帶給患兒最需要的護(hù)理內(nèi)容，在身體、心理上共同護(hù)理，及時(shí)處理護(hù)理工作中的問題，促使護(hù)理完善，是防止護(hù)理差錯(cuò)和糾紛事件的重要保障。另外，兒科護(hù)理管理中落實(shí)細(xì)節(jié)管理的方案，進(jìn)行細(xì)化護(hù)理管理流程、護(hù)理管理規(guī)章制度等模式，可以將護(hù)理的效率提升，保障患兒得到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)體驗(yàn)。

結(jié)語：

綜上所述，細(xì)節(jié)管理是一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，可以應(yīng)用于兒科護(hù)理管理中，促使將整體的護(hù)理質(zhì)量水平提升，明顯的減少不良事件，是可以推廣運(yùn)用的護(hù)理方案。

參考文獻(xiàn)：

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