劉麗 常曉峰

摘要：目的：分析探究護(hù)理對異常分娩的孕產(chǎn)婦自然分娩率的影響。方法：選取選取我院于2020年11月至2021年11月期間收治的80例妊異常分娩的孕產(chǎn)婦作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組患者均為40例，其中對照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在異常分娩的孕產(chǎn)婦的護(hù)理中，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，提高了孕產(chǎn)婦的自然分娩率，建議臨床廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)性護(hù)理;異常分娩;自然分娩;應(yīng)用價(jià)值

異常分娩就是不是順產(chǎn)，不是很順順當(dāng)當(dāng)?shù)拿涑鎏?。異常分娩就是在生產(chǎn)的過程中小孩頭部有些不正常的姿勢或者是骨盆有一些狹窄，在生產(chǎn)的過程當(dāng)中宮縮又不太好。還有產(chǎn)力，產(chǎn)力就是宮縮了產(chǎn)力也不太強(qiáng)，這些情況都是異常的。異常分娩，就是在生的過程當(dāng)中生不出來做剖腹產(chǎn)了，這叫異常分娩。還有就是生不出來了，但是宮口開全了，胎頭也在盆底，可以用產(chǎn)鉗或者做胎頭吸引能生出來，這種經(jīng)過手術(shù)的方式來分娩叫異常分娩[1]。

一、資料與方法

1.1 ?一般資料

選取選取我院于2020年11月至2021年11月期間收治的80例妊異常分娩的孕產(chǎn)婦作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組患者均為40例，其中觀察組產(chǎn)婦平均年齡為（28.35±1.72）歲，平均孕周為（39.67±1.31）。對照組產(chǎn)婦平均年齡為（27.24±1.61）歲，平均孕周為（38.56±1.21）。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周對比無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組：給予常規(guī)護(hù)理。

觀察組：給予系統(tǒng)性護(hù)理，具體內(nèi)容為：在孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前進(jìn)行評估，其中包括子宮收縮現(xiàn)象、精神狀態(tài)、產(chǎn)道綜合情況等。若產(chǎn)婦在分娩過程中運(yùn)用催生素，則應(yīng)密切觀察子宮收縮狀況，評估胎兒方位。嚴(yán)格檢查產(chǎn)道，確定是否存在盆骨狹窄等現(xiàn)象。加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理，當(dāng)孕產(chǎn)婦發(fā)生異常分娩時(shí)，往往伴隨焦躁、不安等負(fù)面情緒，及時(shí)與孕產(chǎn)婦溝通，告知病情，并向孕產(chǎn)婦講述有關(guān)知識(shí)，緩解不良情緒，耐心傾聽孕產(chǎn)婦訴說，對其疑問給予回答;孕產(chǎn)婦在分娩過程中，由于宮縮容易產(chǎn)生分娩疼痛，使孕產(chǎn)婦調(diào)整舒適體位，并指導(dǎo)緩解疼痛的技巧。給予孕產(chǎn)婦營養(yǎng)支持，補(bǔ)充食物，避免因體力不支引發(fā)難產(chǎn)，食物有牛奶、水果、清湯、蜂蜜水等。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，在護(hù)理人員或家屬的陪伴下，進(jìn)行床下的活動(dòng)，不僅控制體重，還可以縮短產(chǎn)程，促進(jìn)順產(chǎn)。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對比兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

2.1 ?兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局比較

觀察組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

三、討論

由于產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒等任何一個(gè)因素異常，導(dǎo)致分娩過程中受到阻礙，胎兒娩出困難，稱為異常分娩，也就是俗稱的難產(chǎn)。其中，骨盆狹窄是由于骨盆徑線長短或形態(tài)異常，導(dǎo)致骨盆容積改變影響胎先露部通過的限度，阻礙胎先露部下降，從而影響產(chǎn)程。軟產(chǎn)道異常和外陰異常也會(huì)對分娩造成很大的影響。產(chǎn)力異常時(shí)會(huì)導(dǎo)致子宮收縮失去節(jié)律性、極性倒置、收縮過強(qiáng)或過弱，從而導(dǎo)致分娩異常。

自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后即可下床活動(dòng)，如果有會(huì)陰傷口可稍作推遲并避免久坐，以免傷口充血水腫;剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)采取去枕平臥位，6小時(shí)后可翻身、活動(dòng)四肢，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。自然分娩后應(yīng)盡量多飲水，以盡早排尿;剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在尿管拔除后即應(yīng)多飲水、多排尿。以防止尿路感染的發(fā)生。兩種分娩方式均應(yīng)注意陰道流血情況，如出血量多于月經(jīng)量或有異味，應(yīng)注意是否有感染;另外應(yīng)注意清潔會(huì)陰部，以免產(chǎn)褥感染。產(chǎn)后應(yīng)注意乳房護(hù)理：清潔乳房、拉出內(nèi)陷的乳頭、乳脹時(shí)及時(shí)按摩[2]。早開奶，一方面可增進(jìn)母子感情，另一方面通過嬰兒吸吮乳頭可促進(jìn)子宮收縮，有利于產(chǎn)后恢復(fù)。注意預(yù)防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生：產(chǎn)后不少產(chǎn)婦都會(huì)出現(xiàn)煩躁、易怒、情緒低落等情況。這時(shí)一方面靠產(chǎn)婦自身的自我調(diào)節(jié)，另一方面家屬要特別體諒產(chǎn)婦，多關(guān)心陪伴她，使其得到精神上的安慰，以利于產(chǎn)后恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]季俊英.護(hù)理對異常分娩的孕產(chǎn)婦自然分娩率的影響效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（03）：121.DOI：10.16282

[2]陳曉燕.系統(tǒng)性護(hù)理對異常分娩的孕產(chǎn)婦自然分娩率的影響效果分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2020，7（01）：97.DOI：10.16484