張玲 姜紅

摘要：目的：探究臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在小兒腹瀉患兒護(hù)理中的應(yīng)用有效性。方法：納入本次研究的對(duì)象共計(jì)70例，均為本院接診的小兒腹瀉患兒，納入本次研究的時(shí)間區(qū)間為2020年1月起到2021年5月止，分組依據(jù)為隨機(jī)數(shù)字表法，患兒被平均納入至實(shí)驗(yàn)組（35例，接受臨床護(hù)理路徑模式）和參照組（35例，接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)）。針對(duì)二者止瀉時(shí)間、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度情況展開比較。結(jié)果：護(hù)理后二者的止瀉時(shí)間、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度情況均較優(yōu)（p<0.05）。結(jié)論：將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用到小兒腹瀉患兒的臨床護(hù)理中，護(hù)理效果明顯，應(yīng)用價(jià)值高。

關(guān)鍵詞：小兒腹瀉患兒;臨床護(hù)理路徑;護(hù)理滿意度

小兒腹瀉作為醫(yī)院中較為常見的消化道疾病之一，通常接診量較大，需要提供的服務(wù)需求量較多，并且極易引起患兒，因此脫水、電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重威脅患兒的生命健康。臨床護(hù)理路徑的提出，是一種較為高效的護(hù)理模式，在臨床應(yīng)用中已經(jīng)逐漸完善成熟[1]。故我們將選取本院70例小兒腹瀉患兒進(jìn)行研究，分別采取常規(guī)護(hù)理方法和臨床護(hù)理路徑方法，探究臨床護(hù)理路徑對(duì)小兒腹瀉患兒的護(hù)理效果的影響。

1.臨床資料與方法

1.1臨床資料

以2020年1月-2021年5月為本次研究時(shí)間，在此時(shí)間范圍內(nèi)共選取70小兒腹瀉患兒作為研究對(duì)象，依照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，組名依次為實(shí)驗(yàn)組、參照組，二者納入的患兒數(shù)量均等，為35例。前者年齡范圍在1個(gè)月周到5周歲之間，年齡平均數(shù)為（2.54±0.47）周歲。后者年齡范圍在1個(gè)月到5周歲之間，年齡平均數(shù)為（2.54±0.48）周歲。比較二者基本數(shù)據(jù)，無顯著區(qū)別，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

參照組護(hù)理方法為常規(guī)性的護(hù)理方法，具體內(nèi)容有：遵醫(yī)囑對(duì)患兒生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)患兒進(jìn)行簡(jiǎn)單的膳食指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)等。

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法為臨床護(hù)理路徑，具體內(nèi)容有：（1）臨床護(hù)理路徑小組的建立：組長(zhǎng)為資質(zhì)較深且具有領(lǐng)導(dǎo)能力的護(hù)士長(zhǎng)，組員為工作年限較長(zhǎng)、資歷較高或臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員。（2）入院指導(dǎo)：安排相應(yīng)的護(hù)士對(duì)患兒家屬進(jìn)行住院指導(dǎo)，在溝通的過程中需采用親切、溫和的語(yǔ)氣，應(yīng)時(shí)刻保持熱情，使其了解病房環(huán)境，向其講解醫(yī)院的相關(guān)制度，以及介紹該護(hù)理組成員，使患兒家屬能進(jìn)行一個(gè)全面的了解;（3）臨床癥狀觀察：要求護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患兒的生命體征以及臨床癥狀，每天記錄患兒的大便次數(shù)、顏色、形態(tài)以及排尿量、通過對(duì)患兒面色、意識(shí)、排尿等情況判斷其是否脫水，若出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液措施，在入院后的2天內(nèi)，患兒需完成血液生化等各項(xiàng)檢查，觀察患兒脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂的情況，指導(dǎo)患兒家屬進(jìn)行正確的喂養(yǎng)方式，在患兒床頭貼護(hù)理標(biāo)識(shí)，用來記錄巡視次數(shù);（4）環(huán)境護(hù)理：病房?jī)?nèi)的環(huán)境安靜、干凈以及衛(wèi)生，溫濕度控制在適宜范圍內(nèi)，勤開窗，保持空氣流通;（5）飲食狐貍了：針對(duì)不同年齡段的患兒給予不同的飲食指導(dǎo)，對(duì)于一歲以下的患兒建議給予母乳并配合輔食，對(duì)于一歲以上的患兒，可吃一些面條、粥或者面食，這樣可以減少胃的負(fù)擔(dān);（6）皮膚護(hù)理：對(duì)于患兒肛周皮膚進(jìn)行護(hù)理，尿片應(yīng)常換，采用溫水進(jìn)行洗浴，保持肛周皮膚的干燥;（7）健康教育：告知患兒家屬，應(yīng)勤洗手，注意飲食衛(wèi)生，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)提高患兒的體質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組與參照組的小兒腹瀉患兒護(hù)理前后止瀉時(shí)間、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度情況。護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)內(nèi)容中主要涵蓋：特別滿意、一般滿意、不滿意。護(hù)理滿意度等于特別滿意度與一般滿意度之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有研究數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中分析，止瀉時(shí)間、住院時(shí)間表示方法為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），行t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度表示方法為（n%）行x2檢驗(yàn)，以p<0.05判定結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 止瀉時(shí)間、住院時(shí)間結(jié)果比較

與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組患兒的止瀉時(shí)間、住院時(shí)間均明顯更短（p<0.05），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度結(jié)果對(duì)比

相比較于參照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度評(píng)定結(jié)果顯著更高（p<0.05），數(shù)據(jù)間存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表2。

3 討論

據(jù)臨床資料表明，小兒腹瀉屬于病毒性感染疾病，臨床中主要以糾正酸堿平衡、脫水以及電解質(zhì)紊亂為治療原則，其護(hù)理相關(guān)的服務(wù)要求也更高，常規(guī)的護(hù)理方法只是按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，效果較差[2]。對(duì)于小兒腹瀉患兒的護(hù)理方法的探究式目前臨床醫(yī)學(xué)中較為重要的問題。針對(duì)小兒腹瀉患兒的情況，臨床中提出了臨床護(hù)理路徑，這種方法主要是針對(duì)某個(gè)特定的診斷或者程序，在最佳的時(shí)期進(jìn)行最有效的護(hù)理方法，它在標(biāo)準(zhǔn)化路徑的基礎(chǔ)上，具有優(yōu)化醫(yī)院資源，提高醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量以及效率。這種方法可以密切監(jiān)測(cè)患兒的臨床癥狀以及生命體征，時(shí)刻掌握患兒的病情狀況，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行解決，在疾病預(yù)防、飲食、衛(wèi)生、飲食等方面進(jìn)行指導(dǎo)，可提高護(hù)理效果，縮短患兒的止瀉時(shí)間，縮短住院時(shí)間[3]。

結(jié)合本次研究，相較于常規(guī)護(hù)理，臨床護(hù)理路徑能夠縮短患兒止瀉時(shí)間、住院時(shí)間，有助于加快患兒的恢復(fù)，并使患兒護(hù)理滿意度得到進(jìn)一步提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上，對(duì)于小兒腹瀉患兒，給予臨床護(hù)理路徑，提升護(hù)理效果與護(hù)理質(zhì)量，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]房清文，李春艷. 臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值及臨床效果[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（01）：158-160.

[2]羅中鳳，祖大玲，李運(yùn)勤，周勤. 臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 安徽醫(yī)學(xué)，2016，37（07）：912-913.

[3]孫靚靜. 臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的作用探究[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（03）：192-193.