牛海芳

摘要：目的：對全程護理應(yīng)用到霧化吸入治療的小兒哮喘中效果進行分析 。方法：以我院2019.7～2021.1期間采用霧化吸入治療的82例哮喘疾病患兒為例，按照護理差異分為常規(guī)A組、全程B組，每組41例。對肺功能指標(biāo)、住院時間、呼吸功能恢復(fù)正常時間、并發(fā)癥進行觀察。結(jié)果：全程B組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照A組，全程B組最大呼氣中段流量、用力肺活量高于對照A組，每分鐘最大通氣量低于對照A組，住院及呼吸功能恢復(fù)正常時間較全程B組長，（P<0.05）。結(jié)論：霧化吸入治療小兒哮喘中，實施全程護理，可幫助患兒加快病情康復(fù)，改善肺功能，減少并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞：小兒哮喘;霧化吸入;全程護理

【中圖分類號】R256.12 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

小兒哮喘是由于支氣管平滑肌痙攣導(dǎo)致的哮喘?；純喊l(fā)病后常常合并氣道逆性、高反應(yīng)性呼吸道疾病表現(xiàn)，癥狀多數(shù)有咳嗽、胸悶等等，患兒身心健康遭受嚴重影響[1]。霧化療法是對該疾病治療的較為理想手段，但患兒在治療期間因年齡小，有哭鬧的表現(xiàn)等導(dǎo)致配合的欠佳，所以應(yīng)重視為其探討有效護理方案[2]。鑒于此，本次納入接受霧化吸入治療的82例哮喘疾病患兒，分析全程護理實施效果，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2019.7～2021.1期間采用霧化吸入治療的82例哮喘疾病患兒為例，按照護理差異分為常規(guī)A組（41例）、全程B組（41例）其中對照A組患兒中男11 例，女性30例，年齡 2.5～13（7.81±1.81）歲，病程 1.5～3 （7.33±1.91）年;全程B組患兒中男12例，女性29例，年齡 2～13（7.51±1.82）歲，病程1～3 （2.01±0.33）年，兩組一般資料，無明顯差異，（P>0.05）。

1.2方法

對照A組：常規(guī)護理：與患兒的身體狀況、病情等等特征，為其提供舒適且溫馨舒適的病房，確保病房溫濕度適宜，室內(nèi)避免擺放綠植，以防患兒出現(xiàn)呼吸道過敏反應(yīng)，同時也應(yīng)該在病房內(nèi)與病房外醒目處張貼關(guān)于禁止吸煙的標(biāo)記，在病床上不可以擺放各種毛絨的玩具，以防患兒出現(xiàn)呼吸困難等等癥狀。

全程B組：全程護理：（1）治療前護理：按照患兒的病情嚴重程度，為其對護理方案設(shè)定，全程為患兒監(jiān)測生命體征;為患兒與其家屬對關(guān)于哮喘的癥狀、疾病癥狀處理方案、疾病治療手段、疾病有關(guān)并發(fā)癥以及治療期間有關(guān)注意事項進行講解，使其可以將僅僅單純靠藥物治療疾病的理念轉(zhuǎn)變;為其講述霧化吸入療法有知識，對基礎(chǔ)操作流程講解，將霧化吸入療法的有效性明確;護理人員和患兒的家屬一同參與至患兒護理干預(yù)當(dāng)中，可以采用播放動畫片、擺放玩具等等方式，將其注意力轉(zhuǎn)移，使其不良情緒得到緩解，并將恐懼感消除，積極與患兒溝通，護理人員以撫觸方式給予患兒一定的護理，確保患兒對護理人員更信任，以確保依從性可提升。（2）治療中護理：為患兒霧化之前，應(yīng)對器具全面消毒，確保其達到衛(wèi)生的標(biāo)準，用藥應(yīng)遵循現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，告知家屬操作方法，防止溢出藥物，幫助患兒取正確坐位與姿勢，指導(dǎo)患兒正確的呼吸方法，做好意外預(yù)防工作，不同患兒給予針對性模輔助工具，對于低年齡的患兒來說，霧化治療過程中可以使用霧化面罩，對于年齡微大的患兒霧化器可以使用噴嘴式的;霧化期間對患兒面部呼吸、心率、面部神色等密切觀察，如有異常應(yīng)立刻停止霧化，并對其做應(yīng)急處理 。（3） 治療后護理：霧化完成后應(yīng)對有關(guān)數(shù)據(jù)做好記錄，引導(dǎo)患兒漱口，將口腔內(nèi)殘留清除干凈，并為其拍背，加快痰液排出，對霧化用品及時清理，避免混用，為患兒設(shè)定健康的飲食方案，確保飲食合理，睡眠應(yīng)充足，空氣清新，適當(dāng)減少戶外運動，保證室內(nèi)無動物與植物，告知患兒家屬出院后應(yīng)帶領(lǐng)患兒定期復(fù)查，且護理人員應(yīng)做好隨訪工作。

1.3觀察指標(biāo)

（1）呼吸功能指標(biāo)：最大呼氣中段流量、用力肺活量、每分鐘最大通氣量。

（2）相關(guān)指標(biāo)：住院時間、呼吸功能恢復(fù)正常時間：

（3）并發(fā)癥：支氣管肺發(fā)育不良、院內(nèi)感染、膽汁淤積。發(fā)生率=發(fā)生數(shù)/總數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0，呼吸功能指標(biāo)、住院時間、呼吸功能恢復(fù)正常時間等數(shù)值變量以（x±s）表示，t檢驗，并發(fā)癥等定性資料應(yīng)用百分比表示，χ2檢驗;P<0.05代表數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組肺功能指標(biāo)比較

護理前，兩組最大呼氣中段流量、力肺活量等肺功能指標(biāo)比對，無顯著差異，（P>0.05）;治療后，全程B組最大呼氣中段流量、用力肺活量高于對照A組，每分鐘最大通氣量低于對照A組，（P<0.05），見表1。

2.2兩組住院及呼吸功能恢復(fù)正常時間比較

對照A組住院及呼吸功能恢復(fù)正常時間較全程B組長，（P<0.05），見表2。

2.3兩組并發(fā)癥比較

全程B組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照A組，（P<0.05），見表3。

3討論

小兒哮喘屬于伴不同程度呼吸困難、喘鳴反復(fù)性發(fā)作的一種慢性病癥，若是患兒未能及時得到治療極易發(fā)展成成人哮喘，損傷患兒肺功能;長時間的出現(xiàn)氣促、咳嗽等等，極易引起水腫、心慌，嚴重者會發(fā)生敗血癥、胸悶等等并發(fā)癥，導(dǎo)致患兒生命健康受到威脅[3]。霧化吸入療法，可以使得藥物對致病菌直接作用，對支氣管粘膜組織產(chǎn)生刺激使其可以維持活力，可使支氣管粘膜構(gòu)成堅固的防線，確保菌群維持平衡，使患兒臨床癥狀得到改善[4-5]。但是在霧化吸入治療時，因為患兒年齡偏小，霧化依從性欠佳，從而導(dǎo)致治療難以起到預(yù)想的效果[6]。

全程護理為整體化干預(yù)方案，將其用到采用霧化治療患兒中，主要是將患兒為核心，與患兒自身情況結(jié)合，開展個性化護理服務(wù)，在整個護理過程中將護理責(zé)任制有效落實，以患兒病情特征為基礎(chǔ)開展心理疏導(dǎo)、體位等等護理工作，確?；純涸谡委熯^程當(dāng)中更舒適，使其可以早日恢復(fù)健康[7]。通過為患兒開展健康宣教，使其可了解疾病知識以及霧化操作方法，提升患兒家屬對疾病的認知度，了解不良反應(yīng)針對性的應(yīng)對方案，可使加快患兒呼吸功能恢復(fù)。開展心理護理，可以使患兒不良情緒得到緩解，使其治療依從性得到提升;并全程監(jiān)測患兒生命體征，合理控制病情，對患兒不正確體位糾正，確保藥物攝入，從而可改善患兒肺功能;通過開展生活指導(dǎo)，使患兒生活習(xí)慣健康，且治療后飲食護理，可使患兒并發(fā)癥減少。本次研究得出：護理后，和對照A組比較，全程B組并發(fā)癥發(fā)生率低，最大呼氣中段流量、用力肺活量高，每分鐘最大通氣量低，住院及呼吸功能恢復(fù)正常時間短，（P<0.05）。

結(jié)論 ：霧化治療被廣泛的用到臨床中，可以起到較好的效果，但在為哮喘患兒治療中，因為患兒的年齡較小，易發(fā)生哭鬧情況，所以應(yīng)增強為患兒開展強護理干預(yù)。全程護理干預(yù)屬于近些年提出新型一種護理模式，其可將護理使護理人員責(zé)任意識與服務(wù)意識提升，并使其被貫穿到整個護理中。通過為霧化吸入治療的哮喘患兒護理過程中，采用全程護理，對幫助患兒加快病情康復(fù)，改善肺功能，減少并發(fā)癥有著重要意義。

參考文獻：

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