唐蔓丞 鄧穎 余雪

摘要：目的 評(píng)價(jià)高壓氧治療患者護(hù)理中應(yīng)用提前護(hù)理干預(yù)措施對(duì)改善負(fù)性情緒的效果。方法 將本院納入的423例高壓氧治療患者列入研究隊(duì)列，均于2020年3月-2021年10月期間在本院就診，并以隨機(jī)抽樣法為分組依據(jù)，將其分為常規(guī)組（n=211）及干預(yù)組（n=212），分別采取不同的護(hù)理方案，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組采用提前護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)患者護(hù)理前后負(fù)性情緒及生存質(zhì)量進(jìn)行分析比較。結(jié)果 護(hù)理前常規(guī)組及干預(yù)組焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）及世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)量簡(jiǎn)表（WHOQOL-BREF）評(píng)分無(wú)差異，P>0.05，護(hù)理后干預(yù)組相較于常規(guī)組SAS、SDS評(píng)分較低，WHOQOL-BREF評(píng)分較高，P<0.05。結(jié)論 在高壓氧治療患者護(hù)理中應(yīng)用提前護(hù)理干預(yù)措施可有效減輕患者焦慮、抑郁情緒，并提高患者生存質(zhì)量，具有較高護(hù)理價(jià)值，建議臨床采納。

關(guān)鍵詞：負(fù)性情緒;常規(guī)護(hù)理;高壓氧治療;提前護(hù)理干預(yù)措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R459.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）03--01

高壓氧治療是目前臨床常見(jiàn)治療措施，通過(guò)在大氣壓環(huán)境內(nèi)吸入純氧，能夠有效提高血氧張力、增加血氧含量，具有良好的治療效果，在多種疾病治療中均具有顯著價(jià)值，如腦出血、腦梗死、突發(fā)性耳聾等，同時(shí)也是大多數(shù)疾病康復(fù)期較為常見(jiàn)的理療方式，可有效改善患者疾病預(yù)后[1]。但目前臨床患者面對(duì)高壓氧治療較為陌生，且大多數(shù)治療均在高壓氧艙內(nèi)進(jìn)行，封閉的環(huán)境可對(duì)患者造成較大的心理負(fù)擔(dān)，使其出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)性情緒，影響治療效果[2]。常規(guī)護(hù)理是臨床常見(jiàn)的一種“以疾病為中心”的護(hù)理措施，具有系統(tǒng)化、整體化及全面性，具有良好的護(hù)理效果，但并未提前給予患者相關(guān)護(hù)理措施，導(dǎo)致護(hù)理效果欠佳。提前護(hù)理干預(yù)措施是一種新型護(hù)理措施，針對(duì)患者實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估后于治療前采取相關(guān)護(hù)理，從而有效減輕患者負(fù)性情緒，提高依從性，改善疾病預(yù)后。本文現(xiàn)圍繞院內(nèi)423例患者展開(kāi)研究，內(nèi)容分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機(jī)抽樣法為分組依據(jù)，將本院納入研究隊(duì)列的423例患者分為常規(guī)組（n=211）及干預(yù)組（n=212），所有患者均于2020年3月-2021年10月期間在本院進(jìn)行高壓氧治療，本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)審核通過(guò)[批號(hào)：2020年審（22）號(hào)]。常規(guī)組納入男女比128：83，最小2歲，最大88歲，均值（43.22±5.43）歲;干預(yù)組納入男女比129：83，最小3歲，最大88歲，均值（43.56±5.36）歲。所有患者臨床資料完整且組間無(wú)差異，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合高壓氧治療指征;②文化程度為小學(xué)及以上者;③具備正常的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)及理解能力;④自愿參與本次研究;⑤患者及家屬均詳細(xì)了解本次研究?jī)?nèi)容。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往有精神疾病史者;②合并精神、意識(shí)障礙或異常者;③合并內(nèi)分泌或代謝系統(tǒng)功能紊亂者;④生命體征波動(dòng)較大者;⑤合并肝、腎等臟器功能異?；蛘系K者。

1.2 方法

常規(guī)組：護(hù)理方案為常規(guī)護(hù)理，圍繞高壓氧治療向患者進(jìn)行健康宣教、心理護(hù)理，并針對(duì)患者疾病進(jìn)行生活及飲食指導(dǎo)，使患者減輕心理壓力，改善生活質(zhì)量。

干預(yù)組：護(hù)理方案為提前護(hù)理干預(yù)措施，主要內(nèi)容如下：①患者入院接受治療時(shí)由護(hù)理人員針對(duì)其病情、生命體征等相關(guān)信息進(jìn)行評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果及實(shí)際情況結(jié)合，針對(duì)高壓氧治療中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件制定合理的護(hù)理計(jì)劃。②治療前針對(duì)高壓氧治療原理、高壓氧艙結(jié)構(gòu)等相關(guān)信息向患者及家屬進(jìn)行講解，針對(duì)年紀(jì)較小的患者可加強(qiáng)與其之間的溝通，及時(shí)給予鼓勵(lì)，使其勇氣增加，從而減少焦慮、害怕等負(fù)性情緒。③圍繞患者疾病開(kāi)展相關(guān)健康宣教工作，可通過(guò)播放視頻、知識(shí)講座、發(fā)放健康宣教手冊(cè)等方式，使患者充分了解疾病發(fā)生機(jī)制、高壓氧治療目的、日常生活中注意事項(xiàng)等，使患者能夠積極配合臨床開(kāi)展高壓氧治療，同時(shí)給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解心理壓力。④治療后協(xié)助患者到一旁休息并觀察，期間對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，針對(duì)生命體征異常患者需及時(shí)告知醫(yī)生并給予對(duì)癥處理措施，而情況良好的患者，護(hù)理人員需告知高壓氧治療后相關(guān)注意事項(xiàng)。⑤治療后針對(duì)患者疾病詳細(xì)情況給予生活及飲食指導(dǎo)，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，盡早摒棄不良習(xí)慣，如生活作息不規(guī)律、飲食不規(guī)律、吸煙酗酒等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較組間負(fù)性情緒及生存質(zhì)量，評(píng)估時(shí)間為護(hù)理前及護(hù)理1個(gè)月后，負(fù)性情緒評(píng)估量表為焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評(píng)量表（Self-rating depression scale，SDS）[3]，總分均為100分;SAS：心理健康：<50分，輕度：50～59分，中度：60～69分，重度：>69分;SDS：心理健康：<53分，輕度：53～62分，中度：63～73分，重度：>73分。生存質(zhì)量評(píng)估量表為世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)量簡(jiǎn)表（The World Health Organization Quality of Life BREF，WHOQOL-BREF）[4]，總分為26～130分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下，良好：>104分，一般：52～104分，差：<52分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1組間負(fù)性情緒比較

護(hù)理前常規(guī)組及干預(yù)組SAS、SDS及WHOQOL-BREF評(píng)分無(wú)差異，P>0.05，護(hù)理后干預(yù)組相較于常規(guī)組SAS、SDS評(píng)分較低，WHOQOL-BREF評(píng)分較高，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

高壓氧治療是近幾年來(lái)臨床逐漸廣泛應(yīng)用的一種治療方式，在多種疾病治療及康復(fù)中均具有重要意義，主要指在超過(guò)一個(gè)大氣壓環(huán)境中呼吸純氧氣的治療方式，但由于大多數(shù)患者缺乏對(duì)該項(xiàng)治療的了解，因此在治療過(guò)程中易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒[5]。

常規(guī)護(hù)理是臨床常見(jiàn)的一種圍繞疾病開(kāi)展的護(hù)理措施，具有整體性、全面性及系統(tǒng)化，能夠提高疾病治療效果，但隨著患者對(duì)護(hù)理要求的不斷提高，目前已無(wú)法滿(mǎn)足患者護(hù)理需求。提早護(hù)理干預(yù)措施是一種新型護(hù)理措施，通過(guò)以前實(shí)施護(hù)理干預(yù)，使患者在治療前充分了解治療相關(guān)信息，從而緩解內(nèi)心負(fù)性情緒，提高治療依從性，有效改善疾病預(yù)后[6]。本文對(duì)此進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，護(hù)理前常規(guī)組及干預(yù)組SAS、SDS及WHOQOL-BREF評(píng)分無(wú)差異，P>0.05，護(hù)理后干預(yù)組相較于常規(guī)組SAS、SDS評(píng)分較低，WHOQOL-BREF評(píng)分較高，P<0.05。表明應(yīng)用提早護(hù)理干預(yù)措施可減輕患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，提高生存質(zhì)量。由于目前臨床大多數(shù)患者缺乏高壓氧治療相關(guān)信息，因此在接受治療中可出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，造成較大心理負(fù)擔(dān)，通過(guò)結(jié)合患者實(shí)際情況及臨床評(píng)估結(jié)果，為患者制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，使患者能夠提早獲得針對(duì)性護(hù)理措施;并在治療前通過(guò)健康宣教使患者了解高壓氧治療的原理及相關(guān)結(jié)構(gòu)，并充分了解疾病及高壓氧治療的效果，從而能夠減輕對(duì)高壓氧治療的害怕、緊張等情緒;治療后再次對(duì)患者情況及治療效果進(jìn)行評(píng)估，告知患者治療后相關(guān)注意事項(xiàng)，并針對(duì)疾病給予飲食指導(dǎo)及生活指導(dǎo)，幫助患者建立良好的生活及飲食習(xí)慣，從而提高生存質(zhì)量。

綜上所述，應(yīng)用提早護(hù)理干預(yù)措施能夠改善患者負(fù)性情緒，減輕焦慮、抑郁等負(fù)性情緒的發(fā)生，并提高患者生存質(zhì)量，在改善高壓氧治療患者負(fù)性情緒方面具有重要意義。

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[6]薛琴芬，王艷玲，楊洋.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高壓氧輔助治療突發(fā)性耳聾患者中的應(yīng)用效果[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（3）：357-359.

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