潘義紅

摘要：目的：探索小兒肺咳顆粒配合布地奈德方案在小兒支氣管肺炎中應(yīng)用價值。方法：選取{2018.6-2020.6}在我院醫(yī)治的210例患者作為研究對象，采用計算機分組方式，分為布地組（105例）與顆粒組（105例）。給予布地組患者布地奈德藥物治療，給予顆粒組布地奈德聯(lián)合小兒肺咳顆粒治療。對比兩組患者氣促消失時間等指標;對比兩組患者治療效果;對比兩組患者滿意度情況。結(jié)果：顆粒組肺部啰音消失時間等低于布地組（P<0.05）;顆粒組總有效率高于布地組（P<0.05）;顆粒組治療滿意度高于布地組（P<0.05）。結(jié)論：在治療小兒支氣管肺炎過程中，采用布地奈德聯(lián)合小兒肺咳顆粒，可以提升治療效果，患兒短時間內(nèi)疾病能夠得到緩解，治療滿意度有所提升，是一種理想治療藥物，可以得到推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：小兒肺咳顆粒;布地奈德;小兒支氣管肺炎

【中圖分類號】R563.1+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

前言：小兒支氣管肺炎主要是由于細菌感染或者病毒導致，兒童免疫功能不高，呼吸系統(tǒng)還沒有完全發(fā)育，故而發(fā)病概率較高[1]。小兒支氣管肺炎主臨床表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽等病癥。嚴重情況下，會導致其內(nèi)臟器官衰竭，對兒童患者生命產(chǎn)生影響[2]。因此研究治療小兒支氣管肺炎有效藥物，對患兒及醫(yī)學發(fā)展均有重要意義，本次研究選擇在我院治療的210例小兒患者，分析小兒肺咳顆粒配合布地奈德方案在小兒支氣管肺炎治療中的應(yīng)用價值。

1一般資料和方法

1.1一般資料

選取在我院治療的210例小兒患者，選取時間為{2018.6-2020.6}，采用計算機分組方式，將患者分為顆粒組與布地組，顆粒組105例。其中，男性兒童患者55例，女性兒童患者50例，年齡：1-4（歲）;布地組105例，男性兒童患者54例，女性兒童患者51例，年齡：1-5（歲），對比兩組一般資料，在年齡、性別等無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2研究方法

對兩組患者實施抗感染處理，之后布地組采用布地奈德（由上海信宜百路達藥物有限公司生產(chǎn)，國藥準字為H20010551）藥物治療，將0.8毫克的布地奈德混懸液配置成霧化溶液，采用超聲霧化吸入方式治療，一日治療2次，一次持續(xù)5分鐘。

顆粒組在布地組基礎(chǔ)上，采用口服小兒肺咳顆粒治療，此藥物由長春人民藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)，國藥準字為Z20027415，藥物屬性為中藥成分，低于1歲兒童一次服用2克，在1-4歲區(qū)間服用3克，5-8歲區(qū)間服用6克，每日服用3次，治療時間為一周。

1.3觀察指標

（1）對比兩組兒童患者咳嗽消失時間、氣促消失時間、肺部啰音消失時間;

（2）對比兩組兒童患者治療效果（顯效說明支氣管肺炎癥狀消失、有效說明支氣管肺炎癥狀得到緩解、無效是指患者病情無變化）;

（3）對比兩組兒童患者癥狀治療滿意度（采用問卷調(diào)查方式，以本院自制滿意度評分為標準，共20個題目，分數(shù)為0-100分，分數(shù)高于85分為非常滿意，分數(shù)區(qū)間在70分-85分之間為滿意，分數(shù)低于70分為不滿意）。

1.4統(tǒng)計資料

使用SPSS26.0軟件統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)，使用（x2）對數(shù)據(jù)進行檢測，本次研究中采用率（x±s）表示計量資料。使用[n，（%）]作為計量資料，卡方檢驗計數(shù)資料。得到結(jié)果P<0.05，具有統(tǒng)計意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者臨床指標

顆粒組咳嗽消失時間低于布地組，顆粒組肺部啰音消失時間低于布地組，顆粒組氣促時間低于布地組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2對比兩組患者護理效果

對比兩組患者護理效果，顆粒組總有效率高于布地組總有效率，最后得到（P<0.05）。

2.3對比兩組兒童患者治療滿意度

顆粒組患兒總滿意度高于布地組，差異顯著（P<0.05）。

3討論

臨床試驗顯示，肺炎病例中，小兒支氣管肺炎占據(jù)最多，小兒支氣管肺炎主要由病毒或者細菌導致，引起患者出現(xiàn)炎癥。臨床多種研究表明，由于兒童患者年齡較小，免疫系統(tǒng)及肺臟抵御功能沒有得到完全發(fā)育，因此這是導致患兒出現(xiàn)此疾病主要因素[3-4]。在治療階段，患兒身體功能處在正在發(fā)育階段，支氣管空間較為狹窄，毛細血管黏膜組織生長比較旺盛，同時纖毛中分泌物清除功能較弱，因此容易引發(fā)水腫，呼吸道代謝受到限制，分泌物會堵塞到患者呼吸道上，導致病情更為嚴重[5-6]。小兒支氣管肺炎在治療階段，需要清除沉積在呼吸道中的分泌物，保持呼吸道得以通暢，使患者呼吸功能得到改善。

本次研究中，小兒肺咳顆粒中所含成分有沙參和人參，屬于君藥，具有溫脾益腎功效，可以補充元氣，生津安神，有利于提升兒童患者免疫力;成分中成藥包含黃芪、麥冬、白術(shù)、茯苓、枸杞子、瓜萎、冬花、膽南星、桑白皮。茯苓、黃芪、白術(shù)具有益脾健脾功效，可以輔助人參益肺;枸杞子與麥冬滋補肺腎、能夠有助于君藥作用在人體，具有扶正祛邪功效;桑白皮、瓜萎、膽南星，具有平喘化痰功效，佐藥包含桂枝、附子、干姜、青蒿、雞內(nèi)金和大黃，大黃具有活血化瘀功效，青蒿具有清虛熱作用，附子、干姜、桂枝能夠應(yīng)用于溫脾腎，雞內(nèi)金具有消食健脾、增強食欲效果;甘草屬于使藥，同樣具有化痰止咳效果，同時也具有健脾益氣功效，與其他藥物放置在一起，具有調(diào)和作用。布地奈德是一種新型皮質(zhì)激素，抗炎效果極佳，在治療小兒支氣管肺炎中，布地奈德能夠與細胞內(nèi)松皮質(zhì)激素受體相互結(jié)合，與脫氧核糖核酸共同作用于人體，具有調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)率作用，起到強力抗炎效果[7]。

患者一旦出現(xiàn)小兒支氣管肺炎，就會出現(xiàn)咳嗽、氣促等癥狀，因此評估患者治療情況，可以將咳嗽消失時間、氣促消失時間等作為評價指標，在本次研究中，顆粒組咳嗽消失時間7.30±1.02低于布地組9.20±0.95，顆粒組肺部啰音消失時間3.25±0.29低于布地組5.43±0.80、顆粒組氣促時間3.58±0.64低于布地組4.68±0.63，差異顯著（P<0.05），上述結(jié)果說明顆粒組患兒疾病恢復時間更短，效果更加顯著，患者滿意度有所提升，因此可以在臨床上得到應(yīng)用。本次研究中，由于受到外界因素影響，所選例數(shù)不多，同時研究時間較短，因此研究結(jié)果具有片面性。因此在未來研究中，將提升例數(shù)和延長研究時間，促進研究結(jié)果更加全面。希望本次探析，可以為人們提供理論基礎(chǔ)，不僅緩解兒童患者疾病，同時也促進醫(yī)學走向新的進程。

綜上所述：在治療小兒支氣管肺炎階段，將布地奈德與小兒肺咳顆粒聯(lián)合治療，患兒在時間較短情況下能夠得到緩解，治療滿意度與治療總有效率均有所提升，是一種有效治療藥物，可以得到推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]張方方，程淑華，王學增.小兒肺咳顆粒聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液治療小兒支氣管肺炎的效果[J].中國實用醫(yī)刊，2021，48（15）：108-111.

[2]劉淑瓊，劉金博，阿麗亞·克力木，等.小兒肺咳顆粒聯(lián)合特布他林治療對支氣管肺炎患兒肺功能、細胞免疫相關(guān)指標的影響[J].藥物生物技術(shù)，2020，27（06）：554-557.

[3]王安琪，厲蘭，彭貽界.小兒肺咳顆粒聯(lián)合紅霉素治療兒童支氣管肺炎的療效及對血清APC、IL-1R1水平的影響[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2020，41（18）：2259-2263.

[4]石軍祥，王緒韶，楊露露.小兒肺咳顆粒聯(lián)合吸入用布地奈德治療支氣管肺炎的療效分析[J].北方藥學，2020，17（03）：81.

[5]陳元珠，顧婷婷，尚莉麗.小兒肺咳顆粒輔助治療小兒支氣管肺炎的臨床療效觀察及對血清hs-CRP水平的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（61）：187-189.

[6]翁海美，許花芬，蔡冬，等.小兒肺咳顆粒聯(lián)合特布他林治療小兒急性支氣管肺炎的臨床效果[J].中華中醫(yī)藥學刊，2019，37（09）：2246-2248.

[7]張潔明.小兒肺咳顆粒聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎臨床研究及對炎性因子表達的影響[J].新中醫(yī)，2020，52（20）：3.

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