張洪娟

摘要：護(hù)患溝通是護(hù)士與患者之間的信息交流和相互作用的過程，所交流的內(nèi)容是與患者的健康直接或間接相關(guān)的信息，同時(shí)也包括雙方思想、情感、愿望和要求等方面的溝通。

關(guān)鍵詞：護(hù)患溝通;語言溝通;非語言溝通

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

隨著人類社會(huì)的進(jìn)步，人們文化生活水平提高以及健康觀念的轉(zhuǎn)變，患者的自我保護(hù)意識(shí)也不斷增強(qiáng)。因而，護(hù)理糾紛的發(fā)生呈上升趨勢(shì)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)患糾紛80%是由于溝通不良引起的。此調(diào)查結(jié)果充分說明了護(hù)理人員應(yīng)該掌握常用的溝通技巧并能夠合理的應(yīng)用于臨床實(shí)踐，增進(jìn)護(hù)患間的相互理解，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系[1]。

1語言溝通

（1）語言溝通的定義

語言溝通是借助語言符號(hào)實(shí)現(xiàn)的，其是人類使用最廣泛的溝通形式。語言溝通可以分為口語及書面?？陬^溝通是以面對(duì)面的形式直接、迅速、完整的與患者進(jìn)行溝通。書面溝通是借助于文字和圖形的材料與患者進(jìn)行交流。特別是在出院指導(dǎo)時(shí)，往往都是用書面的溝通方式與患者交流。

（2）語言溝通的技巧與重要性

語言溝通中，護(hù)士應(yīng)注意語言的修飾，加強(qiáng)語言的修養(yǎng)。和病人進(jìn)行有效的溝通，應(yīng)該使用規(guī)范化的服務(wù)用語，恰當(dāng)?shù)厥褂冒参啃哉Z言、鼓勵(lì)性語言、勸說性語言、積極的暗示性語言來幫助患者實(shí)現(xiàn)疾病轉(zhuǎn)歸[2-3]。

①安慰性語言。護(hù)理人員對(duì)病人在病痛之中使用沁人肺腑的溫暖式語言。如在面對(duì)一個(gè)較長時(shí)間無人來看望的老年病人，護(hù)士一方面通知家屬、親友來看望。一方面對(duì)病人說您住進(jìn)醫(yī)院有醫(yī)護(hù)人員的幫助，您的家人們就會(huì)放心?，F(xiàn)在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力很大，他們的工作也很忙，過兩天就會(huì)來看您了。

②鼓勵(lì)性語言。護(hù)理人員對(duì)病人的鼓勵(lì)實(shí)際上是對(duì)病人的心理支持，對(duì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心尤為重要。例如對(duì)即將入院的病人說：我們這里經(jīng)常治您這種病，比您重的多的都治好了，您的病一定能很快治好的。對(duì)病程中期的病人則說：治病總得有個(gè)過程，貴在堅(jiān)持。對(duì)即將出院的病人可以說：出院后要稍加休息，您肯定能恢復(fù)的。

③勸說性語言。病人應(yīng)當(dāng)做，而一時(shí)不愿意做的事，常常在護(hù)理人員的勸說后接受、順從。例如有一位50歲的早期胃癌患者，因害怕不肯接受手術(shù)，家人再三央求無效。而護(hù)士的一席話，卻讓他愉快地接受了手術(shù)。護(hù)士說做手術(shù)只是臨時(shí)幾天的痛苦，過四五天就沒什么大問題了。在這個(gè)病房里我護(hù)理過大約八九十位像您這樣的病人，他們恢復(fù)的都很好。有很多身體條件不如您的，都順利的耐受了手術(shù)。剛剛張老師還來做術(shù)后復(fù)查呢，他現(xiàn)在都恢復(fù)正常工作了，我把他叫過來跟您聊聊。毋庸置疑，榜樣的力量是無窮的，后來結(jié)果頗佳。

④積極的暗示性語言。積極的暗示性語言，可以使病人的心理活動(dòng)在無形中受到良好的刺激。比如看到病人精神比較好，護(hù)士就暗示說：看來您的氣色越來越好，這說明治療很有效，只要您堅(jiān)持，您的病很快就會(huì)好的。

2非語言溝通

（1）非語言溝通的定義

非語言溝通是伴隨著溝通而發(fā)生的一些非詞語性的表達(dá)方式和行為的溝通形式，包括面部表情，聲音的暗示，身體姿勢(shì)、手勢(shì)、撫摸，眼神交流等。護(hù)理人員的表情、眼神，甚至是否抬頭正視患者，都會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生巨大影響。

（2）非語言溝通的類型

①眼神

“眼睛是心靈的窗戶”，它可以表達(dá)和傳遞情感。目光的交流不只是目光接觸或一掃而過，而是要有一定的停留時(shí)間，但停留時(shí)間也不宜過長，一般以5～15秒為宜。溝通時(shí)目光接觸的理想水平是：坐在患者的對(duì)面，并保持眼睛和患者的眼睛在同一水平線上，這既可以體現(xiàn)護(hù)患間的平等，也能表示出對(duì)患者的尊重。

②面部表情

面部表情是一種共同語言，可以傳遞驚奇、害怕、生氣、厭惡、快樂以及悲傷的情感。面部表情具有多樣性，所傳遞的信息可以是對(duì)真實(shí)情感的展現(xiàn)，也可能是與真實(shí)情感相矛盾。當(dāng)面部表情不能展示清楚的信息時(shí)，可以尋求語言性反饋來確信說話者的意圖所在。

③身體的姿勢(shì)和步態(tài)

身體的姿勢(shì)和步態(tài)是一種表達(dá)自我的形式。人們坐、站和移動(dòng)可以反映其態(tài)度、情緒、自我概念和健康狀況。例如，直立的、快速的和有目的的步態(tài)可以傳達(dá)一種健康良好以及有信心的感覺。萎靡不振的身體姿勢(shì)以及緩慢、拖曳的步態(tài)可能顯示情緒抑郁或身體不適。護(hù)士可以通過觀察患者的姿勢(shì)和步態(tài)來收集他們的準(zhǔn)確信息，理解從中的意義，進(jìn)而了解到患者的病情變化。

④手勢(shì)

手勢(shì)用來描述和加強(qiáng)語氣，在表達(dá)思想和感情方面起著重要作用。有時(shí)手勢(shì)和其他非語言行為結(jié)合起來使用可以替代語言信息，例如：當(dāng)一個(gè)患者面部呈現(xiàn)痛苦狀，并張開五指在自己的胸口上抓，護(hù)士就可以根據(jù)這兩種非語言信息正確判斷出患者正處于疼痛狀態(tài)中。

⑤觸摸

觸摸是人際溝通是最親密的動(dòng)作。觸摸可以交流關(guān)心、體貼、理解、安慰、支持等情感。因此，當(dāng)一個(gè)人有憂傷、生病、害怕等情形時(shí)特別需要通過他人的觸摸以獲得溫暖和關(guān)懷。

護(hù)患溝通作為一種理念，倡導(dǎo)的是對(duì)生命的尊重和關(guān)懷，主張的是以人為本的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀，越來越被眾多的護(hù)理優(yōu)秀者所崇尚，進(jìn)而時(shí)刻重視自身文化素質(zhì)的提高，積淀與患者之間的語言、情感的溝通藝術(shù)[4]。通過為患者提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]王欣.淺談護(hù)患溝通在構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系中的作用[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（4）：264.

[2]何德容.淺談做好有效護(hù)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系[J].心理醫(yī)生，2017，23（11）：271-272.

[3]秦瑤.淺談護(hù)患溝通對(duì)構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（27）：57，59.

[4]黃惠萍，張彩云.護(hù)患溝通在構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系中的應(yīng)用策略[J].母嬰世界，2017（018）：231.

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