張繼英

摘要： 目的 探討血清C肽（C-P）、糖化血紅蛋白（HbA1c）聯(lián)合檢驗對于糖尿病的診斷價值。方法 將2020年1月-2020年12月我院收治的235例糖尿病患者作為研究組，并將同期150例健康體檢者作為參照組，比較兩組受檢者空腹血糖值（FPG）、餐后2h血糖值（2hPG）、血清C-P及HbA1c水平。結果 研究組FPG、2hPG及HbA1c水平均高于參照組，血清C-P水平低于參照組，差異顯著（P<0.05）。結論 血清C-P、HbA1c聯(lián)合檢測對于糖尿病患者病情診斷有重要價值。

關鍵詞： 糖尿病;血清C肽;糖化血紅蛋白

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

糖尿病屬于臨床常見的一種代謝性疾病，相關統(tǒng)計資料顯示，全球糖尿病患者數(shù)量已超過1.5億例[1]。近年來，在人們生活水平不斷提高、飲食習慣不斷改變的趨勢下，我國糖尿病患者也呈持續(xù)增長的趨勢，若未能早期發(fā)現(xiàn)并治療，將會引發(fā)諸多并發(fā)癥，對患者身心健康威脅極大。所以，對于糖尿病的臨床診斷現(xiàn)已成為臨床研究的重要內容之一。本研究選取了235例糖尿病患者與150例健康體檢者進行對照研究，探討血清C肽（C-P）、糖化血紅蛋白（HbA1c）聯(lián)合檢驗對于糖尿病的診斷價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2020年1月-2020年12月我院收治的235例糖尿病患者作為研究組，其中男125例，女110例;年齡44-75歲，平均年齡（58.33±9.15）歲;并將同期150例健康體檢者作為參照組，其中男80例，女70例;年齡42-78歲，平均年齡（58.20±10.66）歲，兩組受檢者性別、年齡相比，差異不顯著（P>0.05）。所有受檢者均自愿參與本研究，同時排除合并重要臟器功能不全者、合并感染疾病者。

1.2 方法 所有受檢者均接受空腹血糖值（FPG）、餐后2h血糖值（2hPG）、、血清C-P及HbA1c水平檢測，囑咐患者于檢測前1d晚上禁食，分別抽取次日早晨空腹、餐后2h時5mL靜脈血作為標本，使用新產業(yè)—4000plus全自動化學發(fā)光儀并以電化學發(fā)光法檢測兩組血清C-P水平;使用東芝—FX8全自動生化分析儀檢測兩組HbA1c水平。

1.3 觀察指標 比較兩組受檢者FPG、2hPG、血清C-P及HbA1c水平。

1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS 23.0軟件進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

2.1 血糖水平 研究組FPG、2hPG水平均高于參照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 血清C-P、HbA1c水平 研究組血清C-P水平低于參照組，HbA1c水平高于參照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

血糖水平異常上升屬于糖尿病患者的主要臨床特征，其血糖水平變化與機體胰島素分泌存在直接關系。臨床發(fā)現(xiàn)，胰島素分泌異常便會造成機體代謝功能不穩(wěn)定，繼而誘發(fā)一些代謝性疾病，而機體血糖持續(xù)呈高水平狀態(tài)會造成多種組織損傷或是器官功能衰竭，威脅患者生命健康[2]。現(xiàn)階段，積極控制糖尿病患者血糖水平是臨床治療糖尿病的主要方法，而早診斷及治療是避免糖尿病并發(fā)癥的重要措施。目前，臨床上診斷糖尿病的方法較多，包括檢測血糖、血清C-P、尿酮體及HbA1c水平等，但單項檢測易受外界因素影響，缺乏一定可靠性。相關報道指出，將血清C-P與HbA1c進行聯(lián)合檢測不但可提升糖尿病的診斷準確率，還有助于監(jiān)測患者血糖水平變化，對患者病情分型有積極意義[3]。

HbA1c屬于紅細胞和血糖發(fā)生非酶促糖化反應生成的產物，與患者血糖水平有正相關性，有可重復、不可逆等特征，同時其檢測結果也不易受外界因素影響，可將患者2-3個月內的血糖水平充分反映出來，一方面可有效判斷血糖水平異常情況，另一方面也是臨床控制患者血糖水平的重要指標。將其應用于臨床檢測中具有操作便捷、準確性高等優(yōu)點，近年來被廣泛應用于臨床檢測中;同時，我國在對糖尿病患者進行血糖控制時，認為HbA1c水平低于6.5%、高于9.0%存在風險，其中高于9.0%代表患者伴高血糖，同時也有糖尿病腎病、動脈硬化等發(fā)生風險。血清C-P雖不具備胰島素功能，也無生物活性，但其作為一種胰島β細胞分泌物，和胰島素有著對等的關系，所以檢測血清C-P水平可間接了解胰島素水平的變化情況。同時，由于血清C-P缺乏生物活性，半衰期較長，檢測其水平可精準反映出患者尤其是外源性胰島素治療者機體內的胰島素濃度。另外，也有相關報道指出，因輕度糖尿病患者的胰島功能尚未出現(xiàn)明顯異常，血糖水平上升時，其機體內胰島素會呈現(xiàn)一種抵抗狀態(tài)，胰島素、血清C-P水平會隨之上升，而重度糖尿病患者的胰島功能已受到顯著限制，其機體內胰島素水平明顯下降，進而造成血清C-P水平也隨著下降[4]。但本研究未對此內容進行分析，需臨床作出進一步探討。本研究結果顯示，研究組FPG、2hPG及HbA1c水平均高于參照組，血清C-P水平低于參照組，提示血清C-P、HbA1c聯(lián)合檢測對于糖尿病患者病情診斷有重要價值。

參考文獻：

[1]谷旻.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（4）：79-80.

[2]沈宇.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病的價值[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（11）：145-146.

[3]徐強.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019， 6（97）：175，178.

[4]常璞，包杰.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病的臨床分析[J].江西醫(yī)藥，2021，56（9）：1532-1534.

2115500511201