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        CAP方案聯(lián)合艾迪注射液治療晚期非小細胞肺癌的臨床研究

        2022-03-19 22:48:13李麗
        中國典型病例大全 2022年5期
        關(guān)鍵詞:晚期非小細胞肺癌

        李麗

        摘要:目的 觀察CAP方案聯(lián)合艾迪注射液治療晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的效果。方法 將2019年10月至2021年10月我院收治的120例晚期NSCLC患者隨機分兩組,各60例。對照組采用CAP方案治療,研究組采用CAP方案聯(lián)合艾迪注射液治療,比較兩組近期療效、不良反應(yīng)。結(jié)果 研究組臨床受益率(95.00%)較對照組(80.00%)高(P<0.05)。研究組惡心嘔吐、白細胞數(shù)量下降及血小板數(shù)量下降發(fā)生率較對照組低(P<0.05)。結(jié)論 CAP方案聯(lián)合艾迪注射液治療晚期NSCLC療效確切,可明顯減輕化療不良反應(yīng)。

        關(guān)鍵詞:晚期非小細胞肺癌;CAP方案;艾迪注射液

        【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)05--01

        非小細胞肺癌(NSCLC)在肺癌中占比約為80%,目前臨床對早期NSCLC主張手術(shù)治療,并于術(shù)后輔助放化療以促進患者身體康復(fù),但因NSCLC早期癥狀不太明顯,很多患者在確診時病情已進展至晚期,錯過了手術(shù)治療的最佳時機,如何有效延長晚期NSCLC患者的生存期成為臨床研究的重點?,F(xiàn)階段,放化療綜合療法是臨床治療晚期NSCLC的常用方法,但化療會引發(fā)不同程度的不良反應(yīng),不利于臨床治療,而近年來中醫(yī)學(xué)在防治化療所致不良反應(yīng)及增效方面獲得了顯著進展[1]。本研究在CAP方案基礎(chǔ)上增加艾迪注射液治療晚期NSCLC,效果顯著,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 將2019年10月至2021年10月我院收治的120例晚期NSCLC患者隨機分兩組,各60例。對照組男37例,女23例;年齡35-74歲,平均年齡(56.33±12.10)歲;病理分期:III期33例,IV期27例。研究組男38例,女22例;年齡37-73歲,平均年齡(56.20±10.94)歲;病理分期:III期31例,IV期29例。兩組一般資料差異不顯著(P>0.05)。

        1.2 方法 對照組采用CAP方案治療:第1d快速靜滴50mg/m2吡柔比星注射液(浙江海正藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H20045982)+600mg/m2環(huán)磷酰胺注射液(Baxter Oncology GmbH,國藥準字HJ20160467),第2-4d快速靜滴80mg/m2順鉑注射液(錦州九泰藥業(yè)有限責(zé)任公司,國藥準字H21020213),4周為1個周期,連續(xù)治療2個周期。研究組在CAP方案基礎(chǔ)上增加艾迪注射液治療:每次靜滴50mL艾迪注射液(貴州益佰制藥股份有限公司,國藥準字Z52020236),1次/d,3周為1個療程,連續(xù)治療3個療程。

        1.3 觀察指標 (1)近期療效:按照實體瘤療效評估標準進行近期療效評估,包括完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(NC)、進展(PD),CR、PR、NC患者占比之和為受益率、CR、PR患者占比之和為有效率。(2)不良反應(yīng):比較兩組出現(xiàn)惡心嘔吐、白細胞數(shù)量下降、血小板數(shù)量下降及肝功能損害等發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS 23.0軟件進行分析,計數(shù)資料以百分率表示,用χ2 檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2. 結(jié)果

        2.1 近期療效 研究組臨床受益率(95.00%)較對照組(80.00%)高(P<0.05)。見表1。

        2.2 不良反應(yīng) 研究組惡心嘔吐、白細胞數(shù)量下降及血小板數(shù)量下降發(fā)生率較對照組低(P<0.05)。見表2。

        3 討論

        目前,化療是臨床治療肺癌的常用手段,可有效改善患者癥狀,延長其生存期。相關(guān)報道指出,含鉑類化療方案對NSCLC的治療有效率在30%-55%之間,但化療所致不良反應(yīng)較多[2]。順鉑、環(huán)磷酰胺及吡柔比星組成的CAP方案治療NSCLC有一定優(yōu)勢,其中順鉑對NSCLC的單藥治療有效率為16%-20%;環(huán)磷酰胺到達人體后會被肝臟或是腫瘤內(nèi)的過量磷酰胺酶或磷酸酶所水解,轉(zhuǎn)化為具有活化作用的磷酰胺氮芥,具有抗瘤譜廣的特點;吡柔比星可直接進入腫瘤細胞DNA雙鏈間內(nèi),從而有效抑制腫瘤細胞DNA聚合酶,造成腫瘤細胞無法分裂,最終致使腫瘤細胞死亡。但CAP方案引發(fā)的不良反應(yīng)導(dǎo)致很多患者無法繼續(xù)接受化療,進而無法獲得預(yù)期療效。

        有報道指出,將化療方案與免疫扶正類中藥聯(lián)用有助于提升化療效果[3]。艾迪注射液屬于一種中藥復(fù)方制劑,包含黃芪、斑蝥、人參及刺五加等成分,將其與化療方案配合使用,不僅可有效抑制癌細胞,還有助于減輕化療引發(fā)的不良反應(yīng)。艾迪注射液中黃芪、人參及刺五加有扶正益氣之功效,斑蝥有攻毒消極之功效?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究指出,黃芪多糖可有效調(diào)節(jié)患者機體免疫系統(tǒng),從而達到抗腫瘤的目的[4]。

        本研究結(jié)果顯示,研究組臨床受益率較對照組高,而不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組低,提示CAP方案聯(lián)合艾迪注射液治療晚期NSCLC療效確切,可明顯減輕化療不良反應(yīng)。

        參考文獻:

        [1]吳艷林,屈中玉,陶海云.艾迪注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細胞肺癌療效觀察[J].陜西中醫(yī),2017,38(7):883-884.

        [2]曹建中,丁亞亭,馬劍波,等.CAP方案聯(lián)合艾迪注射液治療晚期非小細胞肺癌的臨床研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2020,20(19):3736-3739.

        [3]耿開建,董建國,蘇華,等.艾迪注射液聯(lián)合吉西他濱和順鉑方案治療晚期非小細胞肺癌的效果和安全性觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2020,29(12):2231-2232.

        [4]衡園,沈華.一線化療藥物聯(lián)合艾迪注射液治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效觀察[J].中國腫瘤外科雜志,2019,11(4):243-246.

        2580500511345

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