袁翠蘭?陳芳芳?林佳

摘要： 目的 通過(guò)2020年重癥肺炎疫情期間消毒供應(yīng)中心對(duì)各類物資合理調(diào)配管理，提高物資發(fā)放及時(shí)性、合理性和使用率，降低消耗物資成本。方法 回顧性總結(jié)疫情期間重復(fù)使用的診療器械、器具、物品的清洗、消毒、滅菌處理及輔助耗材物資在消毒供應(yīng)中心計(jì)劃、領(lǐng)取、再造、發(fā)放等管理經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果 通過(guò)各類物資的全程管理和監(jiān)控管理，提高了物資使用率，杜絕了浪費(fèi)，降低了消耗物資的使用成本。 結(jié)論 消毒供應(yīng)中心物資科學(xué)性、可行性、實(shí)用性、及時(shí)性的調(diào)配管理，節(jié)省了人力、物力、財(cái)力，保證了工作質(zhì)量，提高了工作效率。

關(guān)鍵詞： 疫情醫(yī)院;消毒供應(yīng)中心;物資應(yīng)急管理

【中圖分類號(hào)】 R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）04--01

1. 物資管理概況

我院是一家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，包括一個(gè)總院八家分院，本院消毒供應(yīng)中心是一家區(qū)域化消毒供應(yīng)中心，醫(yī)療器材及消耗物資由設(shè)備、后勤保障部集中管理（包括發(fā)放一次性物品）?？苾?nèi)設(shè)立二級(jí)儲(chǔ)備庫(kù)，專設(shè)庫(kù)管員，通過(guò)物資追溯管理系統(tǒng)對(duì)物資進(jìn)行出入庫(kù)管理。2020年重癥肺炎疫情爆發(fā)在春節(jié)期間，傳播速度極快。為全力抗擊疫情，我院一家分院被設(shè)為定點(diǎn)醫(yī)院。在這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)斗中，區(qū)域化消毒供應(yīng)中心的各類醫(yī)療物資消耗巨大，合理調(diào)配各類醫(yī)療物品成為抗疫的重要一環(huán)。

災(zāi)害事件有著突發(fā)性、緊急性、不可預(yù)測(cè)性及破壞性的特點(diǎn)，對(duì)其發(fā)生應(yīng)具有強(qiáng)有力的快速反應(yīng)力[1] 。這次疫情造成的災(zāi)難更勝以往，我院消毒供應(yīng)中心護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織各區(qū)組長(zhǎng)和骨干召開(kāi)質(zhì)控會(huì)議，針對(duì)疫情期間可能遇到的各類物資問(wèn)題展開(kāi)討論，嚴(yán)格把控物資管理各環(huán)節(jié)，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行梳理，找到解決問(wèn)題的方法。同時(shí)在日常工作中遇到問(wèn)題時(shí)，大家集思廣益，不辭辛勞，共同解決存在問(wèn)題?，F(xiàn)將管理模式匯報(bào)如下：

2. 管理方法

2.1應(yīng)急儲(chǔ)備物資管理? 建立一個(gè)相應(yīng)的醫(yī)療物資儲(chǔ)備系統(tǒng)，可以提高相應(yīng)的應(yīng)急能力[2]。應(yīng)急醫(yī)療物資在發(fā)生災(zāi)害事件時(shí)極其重要，只有醫(yī)療物資充足，才能更好地?fù)尵然颊叩纳Ｏ竟?yīng)中心應(yīng)有自己的應(yīng)急團(tuán)隊(duì)，建立相關(guān)制度、職責(zé)及應(yīng)急預(yù)案。每一位成員明確自己的職責(zé)，積極應(yīng)對(duì)每次應(yīng)急任務(wù)。當(dāng)衛(wèi)健委將一家分院確定為重癥肺炎定點(diǎn)醫(yī)院后，應(yīng)急團(tuán)隊(duì)立即準(zhǔn)備各類應(yīng)急物資，如搶救使用的氣管切開(kāi)包、氣管護(hù)理包、縫合包、吸痰包等急用醫(yī)療器械，同時(shí)配備常規(guī)手術(shù)器械、手術(shù)衣及各種手術(shù)敷料包基數(shù)，用于搶救急診手術(shù)病人。

2.2緊缺物資管理? 由于此次疫情發(fā)生突然，傳播快，本地成為重災(zāi)區(qū)，防護(hù)物資短缺。一次性防護(hù)服、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡、面屏等物資主要用于定點(diǎn)醫(yī)院一線醫(yī)務(wù)人員和發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員?？傇骸⒎衷浩胀ㄩT(mén)診的醫(yī)務(wù)人員和體檢中心醫(yī)務(wù)人員每天接觸很多的病人和家屬，感染的風(fēng)險(xiǎn)也很高。為了保障他們的安全，消毒供應(yīng)中心將庫(kù)存的660件手術(shù)衣投入使用，每天包裝滅菌后提供給門(mén)診和體檢中心醫(yī)務(wù)人員使用。同時(shí)組織動(dòng)員全科力量，竭盡所能，自己動(dòng)手，積極制作、籌備各種急救物資，加班加點(diǎn)完成包裝滅菌一次性紗布48659包，滅菌口罩19950只等，為臨床一線提供物資保障。

2.3常用物資管理? 消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗、消毒、滅菌以及無(wú)菌物品供應(yīng)的部門(mén)[3]。診療器械、器具、物品種類繁多，加上各種耗材如：清洗酶、器械潤(rùn)滑劑、無(wú)紡布、棉布、化學(xué)指示卡、生物監(jiān)測(cè)試劑等的使用，物資數(shù)量巨大，因此消毒供應(yīng)中心物資管理系統(tǒng)起到關(guān)鍵的作用。

2.3.1復(fù)用性診療器械、器具、物品管理? 復(fù)用性診療器械、器具、物品管理是消毒供應(yīng)中心物資管理的重要內(nèi)容之一，新的規(guī)范要求滅菌物品包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)注明物品名稱、包裝者等內(nèi)容，滅菌前注明滅菌器編號(hào)、滅菌日期和失效日期等相關(guān)信息，標(biāo)識(shí)應(yīng)具有可追溯性[4]。器械、器具、物品由使用科室按照品名、數(shù)量并通過(guò)物資管理系統(tǒng)進(jìn)行請(qǐng)領(lǐng)，消毒供應(yīng)中心下收工作人員密閉式回收;外單位由專人將器械、器具、物品密閉式送到消毒供應(yīng)中心去污區(qū)。去污區(qū)工作人員仔細(xì)清點(diǎn)，雙方核對(duì)無(wú)誤后在物資管理系統(tǒng)中進(jìn)行回收。器械、器具、物品經(jīng)過(guò)清洗、消毒、干燥后，包裝人員根據(jù)其性質(zhì)、滅菌方式選擇包裝材料，進(jìn)行檢查包裝，選擇滅菌鍋次打印相應(yīng)條形碼進(jìn)行粘貼。消毒員掃描每鍋批量條形碼后進(jìn)行滅菌，滅菌結(jié)束后及時(shí)查看滅菌效果，如果放置生物PCD應(yīng)及時(shí)進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)培養(yǎng)，卸載滅菌物品存放于無(wú)菌物品存放架。發(fā)放人員嚴(yán)格檢查每件無(wú)菌物品包裝閉合性、滅菌效果，核對(duì)品名、數(shù)量、發(fā)放科室等信息，打印發(fā)放確認(rèn)單，與下送工作人員雙方核對(duì)無(wú)誤簽字確認(rèn)，再發(fā)放到臨床科室。。

2.3.2輔助耗材的管理? 消毒供應(yīng)中心使用的輔助耗材種類多，消耗大，管理難度大。我們采取專人管理，同時(shí)物資管理系統(tǒng)對(duì)物資的進(jìn)出庫(kù)起到關(guān)鍵作用。每周星期一，科內(nèi)各區(qū)組長(zhǎng)根據(jù)實(shí)際用量領(lǐng)取物資，庫(kù)管員根據(jù)消耗向醫(yī)院后勤保障部和設(shè)備保障部申領(lǐng)相應(yīng)物資以備下周使用，同時(shí)庫(kù)內(nèi)常備一定量的應(yīng)急物資，用于應(yīng)急使用。庫(kù)管員必須熟悉庫(kù)房所有物資情況，保證所有物資在有效期內(nèi)。疫情期間，消毒供應(yīng)中心工作人員用庫(kù)存物資制作了大量一次性紗布、牙墊、止血紗、棉球等物品，保障了各臨床科室需求。

2.3.3庫(kù)存管理? 我國(guó)是一個(gè)多災(zāi)害的發(fā)展中國(guó)家，而絕大多數(shù)災(zāi)害發(fā)生時(shí)間、強(qiáng)度、地點(diǎn)難以預(yù)測(cè)，救援物資準(zhǔn)備時(shí)間十分倉(cāng)促，甚至來(lái)不及準(zhǔn)備[5]。我院消毒供應(yīng)中心是一家區(qū)域化消毒供應(yīng)中心，除了滿足日常工作物資需求，還要應(yīng)對(duì)災(zāi)害應(yīng)急物資需求，因此設(shè)立二級(jí)儲(chǔ)備庫(kù)成為必要。儲(chǔ)備庫(kù)實(shí)行專人管理，各類物資的計(jì)劃、申請(qǐng)、領(lǐng)取、分類存放，每次出入庫(kù)雙人核查，每周物資出庫(kù)后庫(kù)管員自查，每月護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)各區(qū)組長(zhǎng)督查，做到賬物相符，物品在有效期內(nèi)。

3. 管理效果

本次疫情發(fā)生快，應(yīng)急需求物資和防護(hù)物資消耗巨大，消毒供應(yīng)中心采取應(yīng)急儲(chǔ)備物資管理和全體工作人員的努力，滿足了應(yīng)急物資和緊缺物資的需求，醫(yī)務(wù)人員零感染。通過(guò)物資管理系統(tǒng)的應(yīng)用，及時(shí)、準(zhǔn)確、統(tǒng)籌發(fā)放各臨床科室醫(yī)療物資和防護(hù)用品，為臨床提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高了臨床醫(yī)務(wù)人員滿意度，使物資管理更精準(zhǔn)、更規(guī)范、更科學(xué)。

4. 管理體會(huì)

消毒供應(yīng)中心建立二級(jí)庫(kù)房為應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害事件提供了醫(yī)療物資保障，同時(shí)物資管理系統(tǒng)的建立，規(guī)范并優(yōu)化了管理流程，保證了物品供應(yīng)安全和醫(yī)療質(zhì)量，提高了工作質(zhì)量和工作效率。消毒供應(yīng)中心發(fā)放的一次性物品、敷料包、診療包、器械包以及低溫滅菌物品等，均能在物資管理系統(tǒng)查詢、顯示、統(tǒng)計(jì)，做到實(shí)時(shí)掌握各類物品的發(fā)放情況，動(dòng)態(tài)了解全院物品的需求量，為疫情期間統(tǒng)籌發(fā)放各類物資提供了依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張超群，吳向陽(yáng)，周龍普，等.抗震救災(zāi)醫(yī)學(xué)救援中的衛(wèi)生物資保障[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2013，20（12）：1156-1157.

[2] 陶惠蘭.淺談消毒供應(yīng)中心應(yīng)急醫(yī)療物資流程管理[J].適用婦科內(nèi)分泌雜志，2017，4（28）：59-61.

[3] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.WS310.1-2016醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范[S]，2016.

[4] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.WS310.2-2016消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范[S]，2016.

[5] 張穎，王仙園，周 娟.內(nèi)陸與沿海地區(qū)自然環(huán)境中戰(zhàn)備消毒包存儲(chǔ)時(shí)限的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，24（34）：42-44.

通訊作者：陳芳芳，女，主管護(hù)師

作者簡(jiǎn)介：袁翠蘭，女，副主任護(hù)師，從事消毒供應(yīng)護(hù)理工作 10年，擅長(zhǎng)于消毒供應(yīng)護(hù)理管理與消毒供應(yīng)新技術(shù)研究。

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