韋云娜

【摘要】目的：探討在老年性腦梗塞患者護理中應用優(yōu)質護理服務的臨床效果。方法：選取2020年1月-2020年12月在本院接受治療的54例老年性腦梗塞患者進行研究，經隨機數字表法分組。對照組（27例），僅接受常規(guī)護理;觀察組（27例），在對照組基礎上應用優(yōu)質護理服務。分析兩組護理前、后神經缺損程度。結果：護理后兩組美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評分低于護理前，觀察組相比對照組明顯更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：予以老年性腦梗塞患者優(yōu)質護理服務，

【關鍵詞】優(yōu)質護理服務;老年性腦梗塞;護理效果;NIHSS評分

老年性腦梗塞是一種發(fā)病迅速、預后較差的常見腦血管疾病，該病以老年人為主要發(fā)病群體，患者主要表現為頭暈、昏迷與偏癱等。引發(fā)老年性腦梗塞的因素相對復雜，可能是腦組織缺氧、缺血，影響腦部血液供應所致，若治療不及時，患者心理、生活質量等均會受到嚴重影響。在常規(guī)護理開展過程中，護理人員相對缺乏對患者的關注，導致病情控制效果欠佳。優(yōu)質護理服務是護理人員根據患者病情與恢復規(guī)律制定出科學、可行的護理方案，應用于常規(guī)護理基礎上更有利于加快患者恢復進程。基于此，本文就老年性腦梗塞患者護理中優(yōu)質護理服務的應用價值展開研究，總結如下。

資料與方法

1.1一般資料

選取54例2020年1月-2020年12月時段進入本院診治的老年性腦梗塞患者作為研究對象，通過隨機數字表法分組。對照組27例，性別：男15例，女12例;年齡：66～79歲，均值（72.17±2.50）歲;病程：3～15d，均值（7.98±1.20）d。觀察組27例，性別：男17例，女10例;年齡：67～80歲，均值（72.32±2.35）歲;病程：3～15d，均值（7.84±1.35）d。參與研究者基線資料比較無差異（P>0.05）。

納入標準：（1）患者年齡>65歲，經心電圖、頭顱CT等檢查確診為腦梗塞;（2）患者家屬知情并同意加入研究。

排除標準：（1）意識障礙或合并嚴重精神疾病者;（2）合并其他系統(tǒng)嚴重疾病者;（3）合并傳染性疾病或惡性腫瘤者。

1.2方法

僅予以對照組常規(guī)護理，即護理人員全面監(jiān)測患者呼吸、血壓與心率等體征，遵醫(yī)囑予以患者藥物治療，注意觀察患者用藥后各項情況，及時提供專業(yè)指導與幫助;在患者病情穩(wěn)定后，協(xié)助其進行翻身、坐立等訓練，逐漸過渡至床下運動。

在對照組基礎上予以觀察組優(yōu)質護理服務，方法：（1）基礎護理：針對留置導尿管的患者需定時為患者更換引流袋，并且保持引流管的通暢，時刻注意患者尿液的顏色，如實填寫記錄，若出現異常情況，則及時遵醫(yī)囑進行處理;在服藥期間，患者可能會發(fā)生并發(fā)癥，護理人員隨時做好預防措施，如通過扣背或翻身的方式預防墜積性肺炎，定時清除分泌物預防誤吸等。（2）心理護理：巡視病房時評估患者情緒狀態(tài)，針對其表現的情緒予以心理疏導，若患者表現為焦慮，可通過播放音樂、視頻與廣播等方式轉移患者對疾病的關注;若患者表現為擔憂，則講解醫(yī)院的治療水平，并主動分享相關治療案例，幫助患者樹立治療信心。（3）認知干預：收集患者的病例資料，分析其發(fā)病原因，將治療與護理方案詳細告知家屬;以通俗易懂的語言為患者講解老年性腦梗塞的相關知識，如發(fā)病機制、臨床癥狀與治療方法等，引導患者認識到積極治療在改善與控制病情上的重要性。（4）康復指導：患者保持仰臥位時，協(xié)助其正確伸展肢體，在膝關節(jié)擺放枕頭使其處于屈曲位;患者保持臥位時，放置枕頭于后背，身體向后傾斜;患者可下床活動后，指導其在床邊進行站立與直抬腿等體位訓練，在可行走后則進行上下樓訓練。

1.3觀察指標

應用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評分評估兩組護理前、后神經缺損程度，其中包括意識水平、凝視等內容，總分為42分，患者評分越高表明其神經缺損程度越嚴重。

1.4統(tǒng)計學方法

處理工具為SPSS 22.0統(tǒng)計軟件。計量數據（±s）比較行t檢驗，計數數據（%）比較行χ2檢驗。比較差異有統(tǒng)計學意義以P<0.05表示。

2.結果

護理前比較兩組NIHSS評分，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后兩組NIHSS評分低于護理前，觀察組相比對照組明顯更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳細數據見表1。

3.討論

老年性腦梗塞一旦發(fā)生將會影響患者腦組織功能與肢體活動，甚至在治療不及時的情況下威脅生存，因此及時采取措施為老年性腦梗塞患者進行治療尤為重要[3]。此外，大部分老年性腦梗塞患者合并其他慢性疾病，顯著增添了病情恢復難度，需要聯合臨床護理進一步改善患者的身心狀態(tài)，促進其預后的提高。

優(yōu)質護理服務是注重體現人本理念的新型護理模式，其要求護理人員站在患者角度上思考問題與提供服務，從而滿足患者治療期間的實際需求。本研究結果顯示：護理后兩組NIHSS評分低于護理前，觀察組相比對照組明顯更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明采用優(yōu)質護理服務后患者的神經缺損程度已顯著減輕。分析是護理人員做好基礎護理工作，并且加大觀察力度，做好相關并發(fā)癥預防工作，能夠減輕疾病與癥狀引發(fā)的不適感。護理人員幫助患者改善負面情緒，同時開展認知干預，有助于提高患者的認知程度，使其高度配合治療，促進治療作用的充分發(fā)揮，在一定程度上改善病癥，減輕神經功能缺損程度?？祻陀柧毷翘嵘颊哳A后的重要手段，待患者病情穩(wěn)定后，護理人員協(xié)助患者進行康復訓練，能夠增加機體活動度，顯著恢復肢體功能，帶動預后與生活質量的提高。

綜上所述，將優(yōu)質護理服務應用于老年性腦梗塞護理中，可改善患者神經缺損程度。

參考文獻

[1]徐玉.優(yōu)質護理服務在腦梗塞患者護理中的應用效果觀察[J].當代臨床醫(yī)刊，2020，33（03）：277-279.

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[3]王曉蕊.優(yōu)質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用價值分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2021，6（09）：165-167.

[4]婁艷培.優(yōu)質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用效果評價[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（01）：236-237.

[5]黃麗.優(yōu)質護理服務在老年性腦梗塞患者護理中的應用效果觀察[J].當代臨床醫(yī)刊，2020，33（06）：585-586.

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