洪秀鳳 任曉紅 杜穎逸 馬麗麗
【摘要】疫情時期,門診出入口管理非常關(guān)鍵。某三級甲等醫(yī)院,采取閘機掃碼、人工信息登記單向通道管理,“三碼”查驗,層層把關(guān),嚴格進行門診出入口管理,當好門診“守門員”。
【關(guān)鍵詞】疫情時期;單向通道管理;“三碼”查驗。
疫情時代門診出入口管理,采取閘機掃碼、人工信息登記單向通道管理?!叭a”查驗,層層把關(guān)。某院南院區(qū)門診樓每天近萬人次的人流量,采取“3+1”管理法,把好醫(yī)院門診入口第一關(guān)。
1 出入口管理背景
因新冠疫情影響,尤其是2021年7、8月份,南京、揚州新冠疫情變異德爾塔株病毒暴發(fā),醫(yī)院卡口既要保證病人數(shù)量,還要保證門診質(zhì)量;既要保證醫(yī)院經(jīng)濟效益,又要保證社會效益。門診工作本就繁雜瑣碎,突如其來的新冠疫情暴發(fā),無形中再次增大門診工作量。既不能影響醫(yī)院經(jīng)濟效益,更要保證醫(yī)院安全。
1.1保證醫(yī)院安全。行程碼、預檢碼、蘇康碼,“三碼”查驗,做好卡口管理,把好醫(yī)院第一關(guān),保證門診安全,保證醫(yī)院安全。
1.2提升服務質(zhì)量。有效分流人群,快速安全通過,確保沒有一個疑似病例進入門診樓。
1.3保證醫(yī)院效益。門診人流量巨大,安全是保障門診各部門平穩(wěn)運行的基礎(chǔ),只有消除安全隱患,才能保證醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益。
2 門診出入口管理的主要做法
2.1入口分類。為了把好醫(yī)院門診入口第一關(guān),我們采取是“3+1”管理法。具體表現(xiàn)為門診入口“3+1”模式:智能通道、員工通道、人工預檢通道及方便輪椅、檢查床等進出的寬通道。
2.2智能通道。所有人員首先規(guī)范佩戴好口罩,“S”型走法申領(lǐng)并查驗三碼(行程碼、預檢碼、蘇康碼),通過2號或3號閘機驗證蘇康碼綠碼、刷臉、測溫,經(jīng)過體溫門再次測溫,進入門診大廳。
2.3員工通道。所有員工(包括實習、住培生)持工作證件,外包人員持兩周內(nèi)核酸檢測陰性證件,經(jīng)安保人員查驗后從1號閘機放行,經(jīng)體溫門測溫后進入門診大廳。
2.4人工預檢通道。即預檢分診處,針對不配備智能手機的老年人和不會使用智能手機的患者及家屬,根據(jù)疫情防控標準,我們在門診醒目位置單獨設(shè)立了人工預檢分診處,標識清楚,相對獨立,通風良好,流程合理。根據(jù)院感要求,診療環(huán)境優(yōu)先選擇自然通風、南北通透,進出口分開的單向通道,故預檢分診處為臨時新建的玻璃陽光房,是一獨立通風間。附近設(shè)有約8平方米的“臨時留置處”,方便預檢分診醫(yī)生、護士對疑似患者進一步進行流行病學調(diào)查。無智能手機的老年人或不會申領(lǐng)三碼的患者及家屬,經(jīng)人工預檢分診處憑醫(yī)??ɑ蛏矸葑C在電腦錄入相關(guān)信息并根據(jù)江蘇省衛(wèi)健委制定的預檢分診表內(nèi)容進行流行病學調(diào)查,出具當日小票(24小時有效),經(jīng)安保人員查驗后從1號閘機放行,經(jīng)體溫門測溫后進入門診大廳。
3.門診出入口管理的創(chuàng)新點
3.1彈性工作制度
面對嚴峻的疫情形勢,預檢分診工作量巨大,而門診部人力資源有限,因此我們采取彈性工作制度來應對挑戰(zhàn)。社工部抽調(diào)職能部門志愿者,加強門診出入口管理工作。社工部每周提供人員名單,門診部再進行具體崗位安排,例如行程碼查驗、預檢碼指導等,崗位職責均在志愿者排班表備注顯示,提前發(fā)送至志愿者工作群,讓大家提前熟悉知曉自己的崗位職責,并按要求認真執(zhí)行。門診部也抽調(diào)導醫(yī)分診人員(單人崗除外)早高峰協(xié)助預檢,每日1-2小時,指導病人、家屬申請三碼并查驗。
3.2人性化管理
預檢分診處是臨時搭建的玻璃陽光房,夏熱冬冷,門診部申請增加空調(diào)、隔熱玻璃貼、空氣消毒機等設(shè)備,體現(xiàn)人性化的服務。為充分落實“老年友善醫(yī)院”便民措施,門診部申領(lǐng)方凳,并用警示帶間隔一米距離排放好,方便等候患者及家屬間隔而坐。
此外,門診部聯(lián)合社工部門、黨辦向后勤、藥學部門為志愿者申請礦泉水及潤喉片,體現(xiàn)有溫度的人性化管理,提高職工幸福感,更好地服務病人。
3.3信息化流程
宣傳科通過微信公眾號推送信息,病人、家屬提前準備好三碼等待查驗,避免聚集;提倡預約診療制,分時段預約就診、檢查,實現(xiàn)錯峰診療。
3.4分流式引導
因婦幼保健所位于南院門診四樓,每天入園體檢的孩童近400名,至少一位家長陪同,多則3-4位,急劇增加門診樓人流量。為了限制門診人流量,我們提醒家長原則上僅一位陪同。早間上班高峰期過后,我們將員工通道改作婦幼保健所入園體檢專用通道,分流智能通道、預檢通道人群,緩解人員聚集現(xiàn)象。
4.應用效果
新冠疫情暴發(fā)至今已整兩年,江蘇疫情防控形勢嚴峻時期,我院院領(lǐng)導根據(jù)衛(wèi)健委指示精神作出戰(zhàn)略決策,門診部更加注重出入口管理。大家齊心協(xié)力、嚴防死守,做好門診卡口管理:門診導醫(yī)分診人員、行政職能部門志愿者、保安人員齊心協(xié)力,在“S型”通道分段式協(xié)助病人申請行程碼、預檢碼(根據(jù)江蘇省衛(wèi)建委預檢分診表制)、蘇康碼并查驗,最后閘機驗證蘇康碼綠碼、刷臉、測溫通過,確保沒有任何疑似病例進入門診樓,保證醫(yī)院安全,取得了良好成效。
參考文獻:
[1]丁曉娟,張娟,韓林.新冠肺炎疫情下門診“互聯(lián)網(wǎng)+”管理實踐[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2020,No.194(10):43-45.
[2]李璇,吳粵,袁向東.新冠肺炎疫情下醫(yī)院“4+2+1”模式加強患者管理的實踐[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2020,20(4):4.
[3]劉娜,高萍,薛國強等.綜合醫(yī)院多出入口新型冠狀病毒感染預檢管理實踐[J].中國藥物與臨床,2020年20卷12期:2051-2052.
第一作者:洪秀鳳,女,主任護師、門診部副主任、(兼)南院門診部護士長,主要研究方向:門診管理。
通信作者:任曉紅,女,副主任護師,研究方向:門診管理。
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